小血管套叠缝接的实验研究

本文介绍一种新的、改良的小血管缝合方法——三针式套叠缝合法。在100根直径为0.6～1.0mm的大白鼠股动脉的套叠缝合中,其远期通畅率为98％。术后1～82天作了血管造影、光镜及扫描电镜检查。文中对套叠缝合法与端端缝合法的优缺点作了比较,认为前者也是一种通畅率高、操作简便、省时的方法,可在临床推广使用。     

外固定支架配合小夹板治疗长骨骨折(附54例报告)

应用自行设计的多功能外固定支架加小夹板治疗胫腓骨骨折32例、股骨骨折21例和肱骨骨折1例。按骨折愈合标准,临床愈合时间为30～60天,骨折愈合时间为60～120天。无延迟愈合和骨不连情况。功能恢复属优79%,良15%,可4%,差2%。个别病例可出现股骨皮质披裂、针道感染、神经损伤、肌腱活动受限,再骨折或成角畸形、斯氏针断裂等并发症。此法优点是:符合动静结合原则、能早期起床活动(5～15天后)、软组织处理方便、可体外调节断端位置、减少并发症、能更好塑型等。     

连续性神经瘤型损伤模型兔的CNTF和CGRP表达变化的研究

目的 通过造成兔腓神经部分损伤，形成连续性神经瘤损伤的哺乳类动物模型，为进一步研究提供基础。方法随机选取12只雄性新西兰兔一侧腓神经的部分束被切除，6周后损伤段神经组织切片经苏木精伊红染色、Luxol fast blue组化染色证实形成典型神经瘤病理改变；以建立损伤模型的6只兔子健侧作为对照，用实时荧光定量PCR法测定损伤神经远端以及L7、S1背根神经节睫状节神经营养因子（CNTF）、降钙素基因相关肽（CGRP）的mRNA表达量变化，以Western-blot法测定CNTF、CGRP的蛋白表达水平。结果腓神经形成连续性神经瘤后神经瘤侧CNTF、CGRP的mRNA和蛋白表达与健侧对照比较，其变化为CNTF的mRNA和蛋白表达量下降（P〈0．05），而CGRP的mRNA和蛋白表达量上调（P〈0．05）。结论腓神经的部分损伤方法可有效地建立连续性神经瘤型损伤的模型，并引起CNTF、CGRP的表达变化。     

运动终板再生的进一步实验研究

为解决运动终板损害伴有神经缺损患者的神经支配问题,作者进行了运动终板再生的进一步实验研究。应用显微外科技术,在7只Wistar大白鼠和3只狗身上做实验。将每只实验动物一侧的腓总神经自进入肌肉处剪断,并移植上一段神经,然后将移植上的神经分成束及束以下分枝5～13枝移位植入去神经的腓肠肌外侧头内。术后82～250d肌电图检查,见刺激腓总神经时在其新支配的啡肠肌外侧头     

脊柱内固定器治疗爆裂骨折稳定性比较

目的评价后路短节段内固定器Ｓｔｅｆｅｅ钢板、前路Ｋａｎｅｄａ器械、后路节段性钢丝固定哈氏撑开棒３种手术在植骨状态下，治疗脊柱爆裂骨折提供的生物力学稳定能力。方法利用传感器及电测技术，对１３例新鲜人体胸腰段脊柱标本，计算平均顺应系数。结果除节段性钢丝固定的哈氏撑开棒手术在旋转状态失稳外，３种手术在轴压、前屈、后伸、侧弯、旋转５种运动方式皆能提供满意的稳定性。结论Ｋａｎｅｄａ器械是治疗胸腰段爆裂骨折较为理想的脊柱内固定器械。     

多发性创伤所致成人型呼吸窘迫综合征（附5例报告）

近年来，由于多发性创伤处理的进展，直接死于创伤者已明显减少，但成人呼吸窘迫综合征（Adult Raspiratory Disttess Syndrome简称ARDS）的发现日趋增多，本文报告5例并进行讨论。其中1例因气管-无名动脉瘘出血死亡，1例死于ARDS．     

NERVE DEFECT REPARATION BY VEIN BRIDGING WITH SCHWANN CELL IMPLANTATION

ＮＥＲＶＥＤＥＦＥＣＴＲＥＰＡＲＡＴＩＯＮＢＹＶＥＩＮＢＲＩＤＧＩＮＧＷＩＴＨＳＣＨＷＡＮＮＣＥＬＬＩＭＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＣＨＥＮＺｈｅｎｇ－ｒｏｎｇ（陈峥嵘），ＣＨＥＮＺｈｏｎｇ－ｗｅｉ（陈中伟），ＺＨＡＮＧＦｅｎｇ（张峰），ＣＨＥＮＧＧａｎｇ（...     

初始纤维蛋白原及D2聚体水平与多发伤患者病情严重程度的相关性分析

目的探讨纤维蛋白原(FIB)及D2聚体(DD)水平与多发伤患者病情严重程度的关系。方法2017年8月—2018年2月宁夏医科大学总医院急诊科收治多发伤患者189例,男性141例,女性48例;年龄1～78岁,平均40. 5岁;按ISS评分分为25分ISS≤16分组(A组)、16分ISS≤25分组(B组)及ISS 25分(C组)。通过回顾性分析患者受伤初期的临床资料,分析了患者的FIB和DD水平变化与患者病情严重程度的关系。结果在受伤早期,患者严重程度与FIB水平存在明显的负相关性,而与DD水平存在明显的正相关性,DD在25分ISS≤16分、16分ISS≤25分与ISS 25分之间存在统计学差异。结论多发伤患者的FIB及DD值均出现不同程度上的异常,可通过其评估早期多发伤患者的病情,对多发伤的早期临床诊断和治疗具有一定价值。     

椎体成形术后心肺功能变化的实验研究

目的：通过向犬椎体灌注自固化磷酸钙骨水泥（autosetting calcium phosphate cement，ACPC）或聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（polymethylmethacrylate．PMMA）观察椎体成形术后犬血液动力学和血气变化以及肺栓塞情况。方法：选用15只成年健康犬，分成3组，插管全麻，经侧前方腹膜后入路暴露L2椎体，经椎体侧方钻孔。一组不灌注骨水泥．其余两组分别将1mlACPC或PMMA注入椎体，记录术前和术后0．5、15、30、60和120min时各组犬的心率、股动脉血压和血气分析值：然后处死犬，取肺组织标本进行光镜和电镜检查观察肺栓塞情况。结果：单纯钻孔和灌注ACPC对犬的心率和血压没有明显的影响，灌注PMMA没有明显改变犬的基础心率，但引起了显著性的低血压反应。3组椎体成形术后血气分析值与术前比较皆无明显变化。肺组织光镜和电镜检查证实灌注ACPC和PMMA都可见到小血管内有脂肪小球，但未发现肺组织有明显病理变化。结论：选择ACPC作为椎体成形术的灌注材料可以避免应用PMMA的低血压反应，但仍有脂肪栓塞的危险。     

兔颈动脉平滑肌细胞DNA含量与血管缺血时间关系的图像分析研究

目的研究兔颈动脉平滑肌细胞核DNA含量随缺血时间而变化的关系,判断断指再植时限.方法7只新西兰大白兔过量麻醉法处死,常温(25℃)和冷藏(0～4℃)保存条件下,在0h、4h、8h、12h、16h和24h时取材,Feulgen染色后,图像细胞光度仪检测颈动脉平滑肌细胞核DNA含量,统计学处理数据.结果平滑肌细胞核DNA含量在常温下缺血8小时后,随缺血时间延长而较有规律的下降,缺血12h以内下降不明显,12h后下降比较明显.冷藏组(0～4℃)平滑肌细胞核DNA含量无明显变化.结论断指再植时限常温下以12h内为宜.冷藏保存的肢(指)体24h内都可再植.