质量控制图在卫生质量管理中的应用：医学文献定量分析

目的探讨国内质量控制图的研究状况,为今后相关研究提供借鉴和参考。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国学术期刊全文数据库和重庆维普《中文科技期刊全文数据库》1978～2009年基于质量控制图研究与应用的生物医学文献,并进行文献定量分析。结果论文数量逐年递增,论文发表数量与发表时间呈显著相关关系（r=0．904,P〈0．001）;发表期刊总体较分散,相对集中于检验类和综合性学术期刊;通过论文主题和关键词分析发现,论文侧重关注医学检验、质控图方法介绍、医院质量管理和疾病（药品）监测4个方面。结论今后相关研究需在研究技术开发的基础上,在研究广度和深度上继续拓展,以推动卫生质量管理工作的发展。     

61例慢性肾脏病维持透析的HIV/AIDS患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平调查研究

目的了解广西地区维持性血液透析HIV/AIDS患者矿物质代谢紊乱情况及可能相关影响因素.方法收集2011—2016年在南宁市第四人民医院维持性血液透析3个月及以上合并HIV感染的61例患者作为观察组,根据其治疗情况,分为高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)组(51例)及非HAART组(10例),另选取30例非HIV感染维持血液透析大于3个月患者作为对照组.检测患者血钙、血磷及全段甲状旁腺激素(inact parathyroid hormone,iPTH)等矿物质代谢的评估指标,并对相关影响因素进行探讨.结果观察组中,血钙、血磷、iPTH的达标率分别为47.54%(29/61),24.59%(15/61)和21.31%(13/61);与对照组相比,在血钙、血磷、iPTH、HGB及ALB的平均值方面差异均有统计学意义(P均<0.05);在观察组中,HAART患者血钙、iPTH指标均高于非HAART患者,血磷指标低于非HAART患者(P均<0.05).结论广西地区维持性血液透析HIV/AIDS患者矿物质代谢异常有其独特的临床表现,对于该人群的透析方式、HAART方案、影响因素值得进一步研究.     

力竭性游泳后心肌线粒体的电镜定量研究

应用细胞立体学(Cell Stereology)定量法,研究力竭运动、超力竭运动及力竭运动休息后,心肌线粒体体积、数量和形状的变化。研究表明,此方法能客观地反映其形态结构的变化。     

轴突中局部蛋白质合成及其生理作用

早期的研究认为轴突中的蛋白质来源于胞体,但是这并不能解释实验中的一些现象.如向猫的胆碱能神经元注射异氟磷能够使猫的乙酰胆碱酯酶(AChE)不可逆地失活,之后却发现AChE活性在轴突的近端和远端能以同样的速度恢复,随后又有大量的研究说明AChE恢复是在轴突重新合成的,轴突自身具有合成蛋白质的能力,并对轴突局部合成的蛋白功能进行了系统研究.     

隐性高血压的研究进展

隐性高血压是高血压研究领域中的一种特殊现象,但一直未引起足够的重视。随着对其发病率、发病机制、对靶器官损害等方面研究的深入,发现研究这种现象对于我们及早发现、控制高血压及其远期心血管事件发生有益。     

高目标血压降低老年脓毒症休克患者急性肾损伤的发生风险

目的:探讨高/低目标血压对老年脓毒症休克患者发生急性肾损伤(AKI)的影响。方法:选取2017年1月-2019年6月广西壮族自治区人民医院急诊重症监护病房(EICU)住院的老年脓毒症休克患者91例,随机分成高目标血压组(A组48例)和低目标血压组(B组43例),目标平均动脉压(MAP)分别控制为80～85 mm Hg和65～70 mm Hg均给予5 d脓毒症休克集束治疗。收集患者基线资料,使用床旁超声检测患者肾阻力指数(RI),尿气分析检测患者尿氧分压。比较2组治疗前、后急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、RI、肾血流评分、尿氧压、肌酐、尿素氮等情况,Logistics回归分析AKI危险因素。结果:治疗后,与B组比较,A组患者APACHEⅡ评分、MODS评分、血乳酸水平、RI低于B组,而肾血流分级评分高于B组(P均0. 05); Logistics回归分析提示MAP是老年脓毒症休克患者发生AKI的独立危险因素。结论:脓毒症休克集束治疗中高目标血压有助于改善老年患者肾灌注,降低AKI发生风险。     

双锁定钢板和Y形钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折的临床效果比较

目的探讨双锁定钢板和Y形钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折的临床疗效。方法选取该院骨科2009-02~2013-03获得完整随访资料的肱骨髁间C型骨折46例,其中行双锁定钢板固定28例,行Y形钢板固定18例,均采用肘后劈开三角肌入路,术后采用Mayo肘关节评分系统评定疗效,并采用SPSS19.0统计软件包进行分析。结果所有患者术后获15~42个月(24.3个月)随访。Y形钢板组优良率为50.0%,双锁定钢板组优良率为85.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肱骨髁间C型骨折采用双锁定钢板内固定比Y形钢板内固定治疗更具有优越性,更有利于肘关节功能的早期康复,更能有效减少并发症发生。     

心房颤动患者口服抗凝剂疗效指标选择的系统评价

目的:了解心房颤动(房颤)患者口服抗凝剂治疗过程中抗凝效果的疗效观察指标应用情况,比较不同疗效观察指标的优缺点及适用性。方法:运用Cochrane系统评价方法,检索MEDLINE,EMBASE和Cochrane Library近10年(1998年1月～2008年1月)关于口服抗凝剂(调整剂量华法林)疗效控制指标的文献进行系统评价。相关指标包括:在抗凝目标值范围内的时间百分比(percentage of time in therapeutic range,TTR),在抗凝目标值范围内的国际标准化比值(INR)百分比等。结果:根据纳入排除标准入选文献50篇,共计68个研究组。研究样本量从25例到6 454例不等(平均757例);研究或随访时间最短3个月,最长42个月(中位数12个月)。使用最多的抗凝控制指标为TTR[占研究总数69%(45/65)]和抗凝目标值范围内的INR百分比[占研究总数37%(24/65)]。仅有9%(6/65)的研究同时采用以上两种指标,两指标间差别有统计学意义[(59±13)%vs.(53±10)%,P=0.002],同时有显著直线相关关系(r=0.988,P0.001)。结论:TTR和抗凝目标值范围内的INR百分比是目前最常用的抗凝控制指标。相关研究可以同时采用这两种指标,并结合其他指标使用,以弥补相互不足便于抗凝监控和比较。     

神经重症患者气管切开的预测因素分析

目的:探索神经重症患者气管切开预测因素.方法:收集2019年1月1日-2019年12月31日期间我院重症医学科病房的117例神经重症患者的病例资料.根据纳入、排除标准,最终纳入研究对象66例,根据患者住院期间是否行气管切开分为气管切开组(T组,35例)和未行气管切开组(NT组,31例).比较两组患者性别、年龄、神经重症...