孕前血清丙氨酸氨基转移酶水平与妊娠期糖尿病发病风险相关性

目的:探讨孕前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险关系。方法:采用回顾性队列研究方法,纳入2013年1月-2017年10月在北京市海淀区妇幼保健院建档、产检并分娩且参加过国家免费孕前优生健康检查项目的1398名女性为研究对象,建立以孕前优生健康检查项目为起点,贯穿整个孕期至妊娠期糖尿病(GDM)为终点事件的回顾性备孕妊娠队列,调取研究对象在孕前优生健康检查项目及整个孕期至GDM诊断期间的相关问卷调查和诊疗等信息。采用logistic回归模型评估孕前ALT水平对GDM发病风险的影响,并分析孕前体质指数(BMI)作为效应修饰因子与ALT水平的交互作用。结果:经多因素调整后,与ALT正常组(0-40U/L)相比,孕前血清ALT升高(>40U/L)发生GDM的OR值为2.52(95%CI 1.39-4.58);与ALT<10U/L相比,孕前血清ALT在正常范围内每升高10U/L,GDM风险平均增加31.7%(趋势性检验P<0.001)。分层分析显示,与孕前ALT水平正常且BMI<24kg/m^ 2者相比,ALT水平升高且超重或肥胖者发生GDM的风险增加了6.72倍(OR=7.72,95%CI 3.20~18.60)。交互作用分析显示,孕前超重或肥胖对血清ALT与GDM发病风险间的关联具有正向相加交互作用,相对超额风险度为4.38。结论:孕前血清ALT升高能明显增加其患GDM的风险且血清ALT水平升高与GDM风险增加呈正相关。超重或肥胖对孕前ALT升高所致的GDM风险增加具有协同效应。     

胃康复治疗脾虚证胃癌前病变的疗效及其作用机理的研究

目的：观察胃康复冲剂治疗胃粘膜肠化生（ＩＭ）和不典型增生（ＡＴＰ）的临床疗效及其作用机理。方法：中西医证病结合，辨证施治，随证加减应用胃康复冲剂作为治疗组（６１例），不予辨证皆用胃苏冲剂作为对照组（５４例），另设健康对照组（１５名），治疗前后均作胃镜检查，取胃窦部粘膜作病理诊断、组织化学染色进行肠化生分型、胃粘膜Ｚｎ，Ｃｕ，ｃＡＭＰ，ＳＯＤ和血清ＬＰＯ，＾３Ｈ－ＴｄＲ ＬＣＴ检测。结果 ：（１）治     

药学网络辅助教学平台的构建

本文通过分析辅助教学基于Web平台与师生三者之间的关系、辅教平台资源数据与相关功能的关系、功能与学生自主学习的关系,探讨了药学网络辅助教学平台的功能与结构,并提出了建议,阐述了辅教平台的具体实现方法及实施情况。     

水药不相容用我别用水

不是所有药服用时都需要多喝水,有些药物因其特殊的起效方式,服用时不仅不能多喝水。甚至不能喝水,否则会降低药效．失去治疗作用。     

基于网络数据的新型冠状病毒肺炎流行特征分析

目的  分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19, 简称“新冠肺炎”)的流行病学特征与部分临床特征,为新冠肺炎的防控提供参考依据。 方法  通过爬虫技术爬取“今日头条”网站发布的新冠肺炎确诊病例及其活动轨迹信息,进行统计分析。 结果  2020年1月8日-2020年2月16日,共收集到病例6 814例,省会及直辖市病例数占15.13%,地级市及县镇病例数占63.98%,农村病例数占比13.41%;新冠肺炎确诊人数呈先增加后减少的趋势;男性确诊患者数量较女性确诊患者数量多5.85%,不同年龄段的性别构成差异有统计学意义(x² =36.466,P < 0.001);患者年龄中位数为45岁,18~45岁分段人数最多,占44.35%;患者潜伏期中位数为8 d,潜伏期在1~14 d内的患者占86%,不同年龄段分组,男女潜伏期天数的差异均无统计学意义(均有P>0.05)。 结论  人群对新型冠状病毒普遍易感,潜伏期符合一般病毒的规律。由于我国疫情防控措施得当,且传播风险期短,疫情的发展得到遏制。新冠肺炎流行病学特征的研究成果将为我国新冠肺炎新一波疫情防控和复工复学的策略制定提供参考依据。     

术中喉返神经监测在微创McKeown食管切除术中的应用研究

目的：分析术中喉返神经监测在微创McKeown食管切除术中的应用价值。方法：回顾性分析南通市肿瘤医院2020年1月-2021年1月进行微创McKeown食管切除术治疗食管鳞状细胞癌患者78例,其中使用喉返神经监测的纳入研究组(38例);未接受喉返神经监测的纳入对照组(40例)。比较两组手术指标、并发症,分析肌电图(EMG)波形异常诊断术后声带麻痹的价值。结果：研究组的喉返神经暴露时间、双侧喉返神经旁淋巴结清扫时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为13.16%,低于对照组的42.50%(P<0.05)。EMG波形异常诊断术后声带麻痹的特异度为82.4%,敏感度为100%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为100%,准确率为84.2%。结论：喉返神经监测用于微创McKeown食管切除术可减少手术时间和出血量,降低术后并发症发生风险,其中EMG波形异常诊断声带麻痹敏感度和特异度较高。     

疫情下儿科临床见习新模式探索

目的:探讨在疫情下依托网络工具进行儿科见习的教学效果。方法:选择浙江大学医学院2016级本科生74名作为研究对象。实验组38名,依托网络工具进行儿科云见习。对照组36名,采用原有见习模式,比较两组的教学效果。结果:实验组临床思维成绩与对照组无明显差异(P>0.05),但临床技能成绩低于对照组(P<0.01);问卷调查显示学生普遍认可疫情下的临床见习。结论:疫情下利用网络工具进行教学可以作为儿科临床见习的补充。     

粗壮女贞的降压作用

粗壮女贞叶提取物静脉注射0．098、0．140和0．200g／kg可使麻醉大鼠的血压显著下降，峰值下降37．7％、38．6％和50．2％：灌胃给药（ig）1．36g／kgqd×3d，不影响清醒大鼠的血压。清醒自发性高血压大鼠ig1．08和2．16g／kgqd×5d，血压由24．3±0．5和24．3±0．6降至18．1±0．9和16．6±0．7kPa，降压作用显著（P＜0．001，＜0．001）；对清醒二肾-夹型高血压大鼠，ig粗壮女贞0．5g／kgqd×7d，血压由20．3±3．9降至16．2±3．9kPa，血压下降20％。以上结果提示具有降压作用。昆明小鼠急性毒性试验，ig49g／kg10d内动物生长良好，未出现死亡；腹腔注射5个剂量组（每组10只）按简化机率单位法测得LD502．64±0．21g／kg（P＝0．95）。     

乖乖女叛逆出走 都是母亲包办惹的祸

正养之惑倾诉人:凤姨60岁退休医生故事梗概:今年春节,凤姨过得有些伤心,因为同在南宁的宝贝女儿娟子没回家。从小到大,娟子一直是个乖乖女,海外留学毕业后,她放弃在海外发展,听从父母安排进了南宁一家事业单位。工资虽然不高,但工作稳定,娟子也很喜欢。而凤姨老     

一名出轨妻子的忏悔

正来咨询的那天,小林穿着一袭做工考究的连衣裙,披着淡雅的披肩,出现在咖啡吧门口。她一身文艺的打扮和高挑的身姿,令侍者也忍不住要多看两眼。谁料,倾诉才刚刚开始,她整个人就蔫了下来。她羞赧地说,她出轨了。