克氏针辅以粗丝线内固定治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折在临床中常见 ,约占全身骨折的 6 %。大多数锁骨骨折经保守治疗愈合良好 ,但有些骨折手术治疗是必要的。 1990年以来 ,我们利用克氏针辅以粗丝线内固定治疗锁骨粉碎性骨折 6 8例 ,现就其手术方法及治疗效果回顾性总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 31 4岁。左侧 36例 ,右侧 32例。车祸伤 32例 ,摔伤 16例 ,坠落伤 12例 ,其他 8例。闭合骨折 6 2例 ,开放骨折 6例。锁骨中1/ 3骨折 4 6例、外 1/ 3骨折 2 0例、内 1/ 3骨折 2例。合并颅脑外伤 12例、四肢其他骨折 8例…     

高压氧联合旋刀片式股骨近端髓内钉内固定治疗对股骨粗隆间骨折患者血液流变学指标、骨折愈合及关节功能的影响

目的:探究高压氧联合旋刀片式股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,并分析其对患者血液流变学指标、骨折愈合情况及关节功能的影响。方法:选取解放军第九六○医院淄博院区2018年6月至2019年6月收治的92例股骨粗隆间骨折患者作...     

关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎46例

我院自2003—10-2005—03应用关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎（0A）46例（58膝）。男18例，女28例。年龄38-71岁，平均58．3岁。右膝15例，左膝19例，双膝12例。采用Lysholm平分法进行膝关节OA功能评分，最低24分，最高56分，平均34．5分。本组大部分患者采用硬膜外麻醉，少数患者用局麻加关节腔阻滞。在大腿止血带下手术，于髌腱内外侧常规入路，建立关节镜通道。按髌上囊、髌骨滑车、外侧间沟、外侧间室、髁间窝、内侧间室及内侧间沟进行关节镜检查。视病变情况行游离体、剥脱软骨瓣摘除，半月板修整，少量刨削增生滑膜（有些患者用射频消融），最后大量生理盐水冲洗。不进行广泛滑膜切除、软骨成形及骨赘清除（个别有髁间撞击综合征患者行局部骨赘清除）。     

右肘内侧骨脂肪瘤并迟发性尺神经炎一例

1　病例介绍患者　男 ,4 9岁。 10年前右肘部被粗绳勒伤 ,当时肿痛 ,活动受限未在意。 5年前发现右肘内侧有一包块渐长大 ,伴右手麻痛、活动受限 5个月余 ,以骨化性肌炎收入我科。检查 :右肘部外翻畸形 ,肘内侧可触及 3.5 cm× 4 cm骨性包块 ,轻度压痛 ,活动度小 ;肘关节伸 15 0°,屈 5 0°,Tinle征 (+) ;右手骨间肌萎缩 ,虎口肌肉萎缩 ,小指及环指尺侧痛触觉减退 ,轻度爪形指畸形。 X线片示肘关节两骨端增生肥大 ,关节间隙变窄 ,右桡骨小头向前脱位 ,肱骨内上髁上方有片状不规则骨化影。初诊 :1创伤性骨化性肌炎 ;2右肘迟发性尺神经炎。在…     

椎管内结核误诊为软骨瘤1例

患者,女,56岁,因腰痛伴左下肢胀疼不适1月余入院。查体:腰椎生理弯曲存在,无侧突,Ｌ5左侧压痛明显,无放射痛,直腿抬高试验双侧均为阴性。左小腿外侧皮肤感觉稍减弱,伸肌力正常,髌腱反射正常,巴氏征阴性。大小便正常。Ｘ线片示腰椎骨质未见异常。ＣＴ示:Ｌ5左侧侧隐窝高密度影,约1.0ｃｍ×0.5ｃｍ×0.5ｃｍ大小,边界清(图1),ＣＴ值约150Ｈｕ左右。入院查血沉14ｍｍ/ｈ。入院诊断:Ｌ5左侧侧隐窝软骨瘤。予手术治疗:常规后正中手术入路,咬除Ｌ5左侧部分椎板,探查左侧隐窝无异常。以神经剥离器轻柔将硬脊膜牵向对侧,见椎管内有一约1.0ｃｍ×0.…     

脂肪栓塞综合征的诊治(附9例报告)

脂肪栓塞综合征 (Ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｍｄｒｏｍｅ ,ＦＥＳ)是创伤骨折特别是长骨干骨折的严重并发症 ,虽然目前其发生率较数十年前有所降低 ,但在早期诊断及治疗方面仍然是创伤骨科医师的一个棘手问题。 1 989～1 999年 ,我们共收治下肢长骨骨折并发ＦＥＳ病人 9例。总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 1例。年龄 2 0～ 58岁 ,平均 34 5岁。车祸伤 6例 ,压砸伤 2例 ,坠落伤 1例。双股骨干骨折 4例 ,单股骨干骨折 4例 ,胫排骨骨折 1例。合并骨盆骨折 2例 ,腰1压缩骨折 1例 ,膀胱破裂 1例 ,休克 5例。无明确肺、…     

高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

高位腰椎间盘突出症(L1～4)临床少见,而其临床表现复杂,不象低位腰椎间盘突出症之临床表现具有特征性,故临床上易漏诊、误诊、误治。自1990年以来经我们手术治疗的腰椎间盘突出症患者3556例,其中高位腰椎间盘突出症患者104例(2.9%)。现就其临床表现、诊断、手术方法及效果作一回故性总结。1资料与方法1.1病例资料本组共104例。男65例,女39例。年龄18～74岁,平均46.5岁。L1～2突出5例,L2～3突出12例,L3～4突出87例。其中合并低位腰椎间盘突出23例,合并腰椎管狭窄25例。有明显腰部外伤史28例。腰痛95例,一侧下肢痛44例,双下肢痛54例,下腹部…     

髌骨巨细胞瘤1例报告

发生于髌骨的巨细胞瘤临床上极为少见。现将我院1991年3月收治1例报告如下:1 病例报告 患者,男,28岁,于1991年3月6日入院。主诉为右膝部跌伤后疼痛。无力,有时打软腿三年。曾以关节炎治疗无效,近月来疼痛加重,来院就诊,经拍片示髌骨巨细胞瘤收入院。     

关节镜下胭绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下自体胭绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带的临床效果。方法2004年9月至2007年11月,采用关节镜下自体四股胭绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带43例。急性损伤23例,陈旧性损伤20例。术前Lysholm评分29～77分,平均56．6分。通过小切口用取腱器切取半腱肌和股薄肌腱,编织成四股并与微孔钢板相连,建立骨隧道,将四股胭绳肌腱安放至合适位置,用微孔钢板与界面螺钉双重固定。术后无须外围定,早期CPM锻炼。结果43例患者均获随访,随访3～26个月,平均12个月。按Lysholm功能评分,平均93分。优28例,良13例,可2例。全部患者术后膝关节活动良好、稳定性增强。结论关节镜下自体胭绳肌腱移植双重固定重建前交叉韧带,创伤小、固定可靠、再松动率低、可早期功能锻炼、功能恢复满意。     

微型钢板内固定治疗尾骨骨折脱位4例

<正>本组共4例,均为新鲜骨折,其中男1例,女3例;年龄最小19岁,最大34岁,平均25岁。2例为车祸伤,2例为滑倒摔伤。2例为单纯尾骨骨折,2例为尾骨脱位,均有明显尾骨疼痛,坐位加重,活动明显受限。3例有排便不净等直肠刺激症状。4例患者在伤后1⁵ d均采取了切开复位微T型钢板内固定。术前排空大便并行清洁灌肠,腰硬联合麻醉。