糖化血红蛋白及糖化清蛋白水平对糖尿病视网膜病变的诊断价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(glycocsylated hemoglobin A1c,HbA1c)及糖化清蛋白(glycated albumin,GA)水平对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopany,DR)的诊断价值及诊断截点。方法将500例2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者依据视网膜病变诊断标准,分为无视网膜病变组(non-DR,NDR)215例、背景期视网膜病变组(backgroundDR,BDR)183例以及增殖期视网膜病变组(proliferative-DR,PDR)102例,同时选择165例健康体检者作为正常对照组。检测各组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(postprandial 2hblood glucose,2hPG)、HbA1c和GA水平。采用Pearson相关分析评估GA,HbA1c与DR的关系;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价GA及HbA1c对DR的诊断价值。结果 NDR组、BDR组及PDR组各检测指标水平逐渐增高,各组之间差异均有统计学意义(F=7.936～11.348,均P0.05)。患者组GA,HbA1c与FPG,2hPG均呈正相关(r值分别为0.754,0.782,0.691,0.782,均P0.05);GA,HbA1c诊断DR的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.932和0.856,GA的AUC较大,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GA和HbA1c能反映DR的严重程度;GA和HbA1c诊断DR的最佳截点约为19.25%和8.05%;GA在DR的诊断效能上高于HbA1c。     

国产硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压的临床研究

目的:探讨国产硝苯地平缓释片治疗轻、中度高血压的疗效及安全性。方法:将入选65例轻、中度高血压患者随机分为两组:治疗组33例,应用国产硝苯地平缓释片每天早晚8时各口服20mg,连服4周,血压下降未达显效者,则增至早晚各40mg,直至疗程结束。对照组32例,应用依那普利片,每天8时口服10mg,连服4周,血压下降未达显效者,增至20mg,直至疗程结束。结果:治疗组治疗4周总有效率83.2%,8周总有效率86.6%;对照组治疗4周总有效率81.4%,8周总有效率84.5%;两组总有效率差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后2周舒张压降低差值和4周收缩压降低差值均明显大于对照组(P<0.05)。6周和8周比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:硝苯地平缓释片治疗轻、中度高血压疗效确切、安全性高,值得推广应用。     

海脉素在失血性休克中的临床应用

我院6年来在抢救失血性休克病人时早期应用海脉素加乳酸钠林格氏注射液,可显著提高失血性患者的动脉压,增强心肌收缩力。恢复血容量,增加心输出量。舒张内脏血管,增加肝、肾、肠系膜和冠状动脉的血流量、纠正酸中毒、改善细胞功能,适用于失血性休克的早期复苏且起到满意效...     

糖基化在膀胱癌中作用的研究进展

膀胱癌是发病率和死亡率最高的泌尿生殖系统恶性肿瘤之一。早期诊断和个体化治疗是膀胱癌治疗成功的关键。由于术后复发率高,晚期预后差,迫切需要寻找合适的治疗靶点和生物标记物。蛋白质糖基化的程度和碳水化合物结构的异常变化与肿瘤发生的程度有关,据报道它们在调节肿瘤侵袭、代谢和免疫方面发挥关键作用。本文旨在综述糖基化在膀胱癌中的重要生物学作用、相关标志物以及可能治疗靶点,为膀胱癌的个体化、综合性治疗提供新的策略。     

B型钠尿肽检测的临床应用

<正>充血性心力衰竭(Congestine heart failure,CHF)是当前影响人们生命安全的重要疾病之一,及早诊断和治疗,对改善心力衰竭患者症状,延长患者生命具有重要意义。近年来许多研究发现,B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)与CHF有密切关系,因而BNP成为当前国际上心血管疾病研究的热点之一。1 BNP的一般性质BNP起初在猪脑组织中发现,命名为脑钠尿肽。又称B型钠尿肽。后来研究证实BNP主要来源于心室肌细胞,左心室容量或压力负荷的增加是刺激BNP分泌与释放的主要因素,心肌细胞BNP的RNA基因首先合成由134个氨基酸残     

倍他乐克与比索洛尔治疗慢性左心衰的安全性与疗效比较

目的 评价倍他乐克与比索洛尔治疗慢性左心衰的安全性与疗效。方法 108例慢性心衰患者,随机分成倍他乐克组56例与比索洛尔组52例,从小剂量开始,2-4周递增,治疗中严密监测各项相关指标。结果 治疗后两组血压均有所下降(P<0.001),但都在正常范围内;心率有明显下降(P<0.001),但患者可以耐受;血肌酐无明显变化。治疗后两组心功能、6 min步行距离、LVEDD(左室舒张末内径)、LVESD(左室收缩末内径)、LVEF(左室射血分数),与治疗前相比,均有显著改善。结论 倍他乐克、比索洛尔治疗慢性左心衰是安全、有效的,但两药相比疗效相当。     

不同剂量替罗非班联合替格瑞洛对NSTEMI患者短期心血管事件及血小板聚集率的影响

目的 探讨不同剂量替罗非班联合替格瑞洛对急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者短期心血管事件及血小板聚集率的影响。 方法 收集128例NSTEMI患者,根据不同用药方式分为替格瑞洛组（A组,n=39）、常规剂量替罗非班联合替格瑞洛组（B组,n=46）和小剂量替罗非班联合替格瑞洛组（C组,n=41）。治疗4周后,比较3组患者的血小板聚集率、血纤维蛋白原（Fib）水平以及心血管事件、不良反应发生率。 结果 治疗4周后,A组复合项终点事件发生率明显高于B组和C组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1、4周后,B组和C组血小板聚集率、血Fib水平均显著低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,B组和C组血小板聚集率、血Fib水平比较差异均无统计学意义 ;B组不良反应发生率明显高于A组和C组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 常规剂量和小剂量替罗非班联合替格瑞洛均可减少NSTEMI患者短期心血管事件的发生,增强血小板聚集的抑制作用,且小剂量的替罗非班减少了不良反应的发生。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体水平的相关性分析

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和血浆D-二聚体水平的变化,并探讨二者的相关性。方法测定90例脑梗死患者和89例健康对照者的血清Hcy及血浆D-二聚体水平,并分析患者组两指标间的相关性。结果脑梗死患者血清Hcy、血浆D-二聚体水平显著高于健康对照组(P0.05)。脑梗死患者Hcy轻度及中度增高组Hcy水平与D-二聚体水平呈正相关(r分别为0.504、0.633,P值均小于0.05)。结论血清Hcy、血浆D-二聚体水平升高与脑梗死的发生有密切关系;在一定范围内,D-二聚体随Hcy的增高而增高。     

实验室分析前质量控制浅析

随着医学技术的进步．实验室检查已经成为临床医生诊断疾病、观察疗效以及判断预后的重要的手段之一。因此．如何提升实验室检查的质量成为广大检验工作者面临的日益突出的问题。临床实验室的质量控制包括分析前、分析中和分析后三个环节。所谓分析前程序．ISO／IEC15189文件中明确定义为按照时间的顺序．从临床医生开出医嘱开始．到分析检验程序时终止的步骤．包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传播。     

稳心颗粒与倍他乐克治疗慢性心力衰竭安全性与疗效的比较

目的 :评价倍他乐克与稳心颗粒治疗慢性心力衰竭的安全性与疗效 ,同时比较倍他乐克与稳心颗粒治疗心力衰竭后的心功能及超声心动图有关指标的改变 ,评价两种药的疗效。方法 :88例心力衰竭病人 ,男 5 8例 ,女 3 0例 ,年龄 ( 5 8.2 7± 12 .5 2 )岁 ,心功能Ⅱ级～Ⅲ级 ,随机分成倍他乐克组与稳心颗粒组 ,从极少剂量开始 ,逐周或隔周递增 ,治疗中严密监测各项相关指标。结果 :随访2 0例 ,随访期间死亡 4例 ,其中猝死 2例 ,心力衰竭加重死亡 2例 ,10例因心力衰竭加重而再次入院。治疗后两组血压均有所下降(P <0 .0 1) ,但都在正常范围内 ,心率有明显下降 (P <0 .0 1) ,但病人可以耐受 ,血肌酐无明显变化。治疗后两组心功能、6min步行距离、左室舒张末内径 (LVEDD)、左室收缩末内径 (LVESD)、左室射血分数 (LVEF)与治疗前比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ,但倍他乐克组与稳心颗粒组治疗后相比以上指标均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :倍他乐克、稳心颗粒治疗慢性心力衰竭是安全、有效的 ,但两药相比疗效相当 ,且能提高病人的活动耐量 ,改善心功能 ,提高生活质量 ,可在基层医院广泛推广应用。