慢性骨髓炎窦道分泌物与病灶组织的细菌学研究

目的了解窦道病灶与分泌物的病原菌菌群间的区别,更好地指导临床应用抗菌药物。方法49例伴有窦道的慢性骨髓炎患者,分别于术前取窦道分泌物及术中取病灶组织做细菌培养,比较两种标本培养结果之间的差别。结果窦道分泌物的菌种数、菌种分布及前3位菌种检出率排序与病灶组织相近或相同;窦道分泌物检出菌株数显著多于病灶组织;两种标本培养结果完全相同的共有27例（55.0%）。结论两种标本的菌种数及菌种分布相似;窦道分泌物培养病原菌阳性结果约占50.0%,如果依据其培养结果选用良好的抗菌药物,其正确率约为67.3%。     

持续动态压应力下骨折愈合时环氧化酶及相关信号分子的表达

目的:探讨持续动态压应力环境对实验性骨折愈合时环氧化酶mRNA表达水平以及前列腺素E2 (PGE2)和环磷酸腺苷(cAMP)含量的影响. 方法:80只新西兰兔行单侧肱骨干横断截骨,实验组以天鹅记忆接骨器内固定,在骨折端造成持续动态压应力,对照组以4孔加压钢板固定. 分别于术后第3, 7, 14, 21, 28, 56, 84日时,在骨折间隙内取材,行组织学、放射免疫和Real-time RT-PCR等观察及检测. 结果:环氧化酶-2(COX-2) mRNA的表达量以及PGE2和cAMP的含量均较骨折前显著上升,且实验组在术后3～4 wk时以上指标明显高于对照组,组织学结果则显示实验组骨折间隙内软骨内成骨和编织骨向板层骨的改建均领先于对照组. 结论:天鹅记忆接骨器产生的持续动态压应力通过COX-2,PGE2和cAMP这一信号通路使得成骨细胞分化成熟,促进了骨折愈合.     

人工全膝关节置换术的适应证选择及疗效分析

目的：探讨人工全膝关节置换术的手术适应证及影响疗效的因素。方法：对20例24膝人工全膝关节置换术进行临床分析和总结。结果：人工全膝关节置换术后疼痛，关节功能及活动度分别较术前改善70%，57%和35%，结论：人工全膝关节置换术是治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎的有效方法。     

人工全髋关节置换在髋臼骨折中的应用

对于复杂的髋臼骨折或陈旧性髋臼骨折 ,进行非手术治疗或切开复位内固定术 ,其治疗的效果均不满意[1] 。随着关节外科技术、假体材料及设计的不断改进 ,对于这类骨折病人 ,行人工全髋关节置换术 ,能够最大限度地保留关节功能。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料 12例 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均 4 1 7岁 ;致伤原因 :交通事故 7例 ,坠落伤 3例 ,挤压或其它伤 2例 ;合并有其它脏器伤 4例 ,坐骨神经伤 2例 ;骨折类型按Ｊｕｄｅｔ分类法[1] :后壁骨折 2例 ,后柱骨折 2例 ,横形合并后壁骨折 3例 ,双柱骨折 5例 ,Ｔ形骨折 1…     

合并前胫腓韧带损伤的WeberB型踝关节骨折的手术治疗

目的:评价合并前胫腓韧带损伤的WeberB型踝关节骨折手术治疗效果。方法:对32例合并前胫腓韧带损伤的WeberB型骨折进行手术治疗。结果:32例病人均获得随访(1.2～3.9年),平均2.8年,根据Meyer和Kumler的临床评价标准以及Leeds和Ehrlich的X线片诊断标准进行评价,优良率达94％。结论:合并前胫腓韧带损伤,特别是伴前胫腓韧带撕脱性骨折的WeberB型骨折,手术治疗能获得满意疗效。     

实验性髋关节假体柄-骨接触面积与松动的关系

目的了解不同类型的髋关节假体柄与骨的接触面积,并探讨接触面积的大小与假体松动的关系.方法用尸体股骨15根,分为三组,分别行直柄、弯柄和解剖型假体置换,测量各类型假体的柄-骨接触面积,包括近段内侧面、远段外侧面和总接触面积.结果解剖型假体三个面积(78%,49%,37%)均高于另两种假体;直柄与弯柄假体相比,总的接触面积无明显差别(25%,26%),直柄假体近段内侧接触面积小于弯柄(52%,70%),远段外侧大于弯柄(43%,36%).结论①三种假体的总接触面积均较低,而应力集中的近段内侧和远段外侧接触面积高,有利于负荷向骨的转移.②解剖型假体与骨的配合更好.③直柄假体容易下沉,而弯柄假体容易外翻摆动.     

不同范围的骨膜剥离对兔股骨血供的影响

为了解不同范围的骨膜剥离对长骨血供的影响，我们采用放射性核素显像的方法了兔股骨不同范围的骨膜剥离后血供的变化情况。结果显示：骨膜完全剥离后当天血供下降，第４、８天高于健侧；骨膜１／３剥离后当天血供无明显变化，第４、８天均高于健侧。结果表明骨膜剥离的范围增大对血供的损伤加重，但小范围的骨膜剥离并不造成骨血供的明显下降。     

合并前胫腓韧带损伤的WeberB型踝关节骨折的手术治疗

目的：评价合并前胫腓韧带损作的WeberB型踝关节骨折手术治疗效果。方法：对32例合并前胫腓韧带损伤的WeberB型骨折进行手术治疗。结果：32例病人均获得随访（1.2-3.9年），平均2.8年，根据Meyer和Kumler的临床评价标准以及Leeds和Ehrlich的X线片段标准进行评价，优良率达94％。结论：合并前胫腓韧带损伤，特别是伴前胫腓韧带撕脱性骨折的WeberB型骨折，手术治疗能获得满意疗效。     

不洁注射引起臀部结核分枝杆菌感染1例

不洁注射引起的分枝杆菌感染多为龟分枝杆菌和偶发分枝杆菌,由结核分枝杆菌引起的感染尚未见报道.2001年8月,我院从一骨科病人臀部软组织慢性感染的脓液中分离出1株.报告如下.     

股骨颈骨折内固定后骨不连、头坏死的因素分析

股骨颈骨折内固定后骨不连、头坏死的因素分析陆维举许斌赵建宁刘玉秀股骨颈骨折骨不连及头坏死与多种因素有关，如骨折类型、复位质量、内固定质量等。笔者采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方法对我院１９８５～１９９４年间１６５例股骨颈骨折内固定患者进行分析，了解各因素的...