免疫功能正常宿主发生侵袭性曲霉病二例

侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)多见于免疫缺陷或有严重基础疾病的患者.现报道2例经病理和(或)组织培养方法确诊的无基础疾病且常规免疫功能检查正常的IA病例.     

Essex-Lopresti损伤合并Barton骨折一例

笔者于2008年3月,收治1例Essex-Lopresti损伤合并Barton骨折,报告如下. 1 病例报告     

清创一期植骨治疗跟骨创伤后慢性骨髓炎13例

自2000年9月～2005年6月,笔者采用彻底清创一期植入自体髂骨方法治疗跟骨创伤后慢性骨髓炎13例,取得良好疗效.报告如下.     

人工髋关节假体磨损微粒的研究进展

回顾近年来关于髋关节假体磨损微粒的研究。聚乙烯微粒的大小在 1μm以下直至 30 0 μm之间 ,金属微粒的大小有相似的发现 ,近期的研究显示 ,这两种微粒绝大多数 <1μm(亚微米 )。而对于骨水泥及陶瓷微粒的大小尚无准确报道 ,一般认为骨水泥微粒相对较大 ,有粒状、杆状、纤维状、不规则状等各种形状。机体对各种微粒的反应非常复杂 ,多种细胞及介质参与这一反应 ,其中的确切机制还不清楚 ,其大体过程为微粒引起巨噬细胞的趋化和吞噬 ,进一步释放各种炎性介质 ,激活成纤维细胞和破骨细胞 ,引起假体周围纤维化和骨质吸收 ;同时还直接抑制成骨细胞的活性 ,引起骨重建的改变。     

慢性骨髓炎窦道分泌物与病灶组织的细菌学研究

目的了解窦道病灶与分泌物的病原菌菌群间的区别,更好地指导临床应用抗菌药物。方法49例伴有窦道的慢性骨髓炎患者,分别于术前取窦道分泌物及术中取病灶组织做细菌培养,比较两种标本培养结果之间的差别。结果窦道分泌物的菌种数、菌种分布及前3位菌种检出率排序与病灶组织相近或相同;窦道分泌物检出菌株数显著多于病灶组织;两种标本培养结果完全相同的共有27例（55.0%）。结论两种标本的菌种数及菌种分布相似;窦道分泌物培养病原菌阳性结果约占50.0%,如果依据其培养结果选用良好的抗菌药物,其正确率约为67.3%。     

清创后Ⅰ期同种异体骨移植治疗慢性骨髓炎

目的：避免Ⅱ期自体松质骨移植的缺点，探讨Ⅰ期同种异体骨移植重建慢性骨髓炎清创术后骨缺损的可行性。方法：1999年2月至2004年4月，35例慢性骨髓炎患者（8例骨不连）在我院接受清创后Ⅰ期同种异体骨移植方法治疗。结果：35例患者中平均随访28个月（13～55个月），32例（91．4％）获得感染控制。8例骨不连患者，其中4例骨愈合；1例因感染复发接受再次清创自体骨移植获得感染控制、骨连接；3例再不连患者，2例自体骨移植获得连接，1例再不连及另2例感染复发患者未接受再次治疗。结论：清创后Ⅰ期同种异体骨移植治疗四肢慢性骨髓炎可以获得较高的感染控制率，但是骨不连伴节段性骨缺损患者应用该方法治疗，骨再不连的发生率高。应慎用。     

扩大清创后Ⅰ期同种异体或混合骨移植治疗慢性骨髓炎

目的探讨采用同种异体或混合骨移植重建慢性骨髓炎清创术后骨缺损的可行性.方法 1999年2月-2002年4月,对26例慢性骨髓炎患者采用扩大清创后Ⅰ期同种异体(19例)或混合(7例)骨移植的方法进行治疗. 结果随访13～51个月,26例患者中,23例(88%)获得愈合,1例(4%)切口持续渗液14个月后愈合,2例(8%)感染复发. 结论在扩大清创的基础上,行Ⅰ期同种异体或混合骨移植治疗慢性骨髓炎可以获得较高的成功率,不应再视为禁忌证.     

人工全膝关节置换术的适应证选择及疗效分析

目的：探讨人工全膝关节置换术的手术适应证及影响疗效的因素。方法：对20例24膝人工全膝关节置换术进行临床分析和总结。结果：人工全膝关节置换术后疼痛，关节功能及活动度分别较术前改善70%，57%和35%，结论：人工全膝关节置换术是治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎的有效方法。     

人工全髋关节置换在髋臼骨折中的应用

对于复杂的髋臼骨折或陈旧性髋臼骨折 ,进行非手术治疗或切开复位内固定术 ,其治疗的效果均不满意[1] 。随着关节外科技术、假体材料及设计的不断改进 ,对于这类骨折病人 ,行人工全髋关节置换术 ,能够最大限度地保留关节功能。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料 12例 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均 4 1 7岁 ;致伤原因 :交通事故 7例 ,坠落伤 3例 ,挤压或其它伤 2例 ;合并有其它脏器伤 4例 ,坐骨神经伤 2例 ;骨折类型按Ｊｕｄｅｔ分类法[1] :后壁骨折 2例 ,后柱骨折 2例 ,横形合并后壁骨折 3例 ,双柱骨折 5例 ,Ｔ形骨折 1…     

合并前胫腓韧带损伤的WeberB型踝关节骨折的手术治疗

目的:评价合并前胫腓韧带损伤的WeberB型踝关节骨折手术治疗效果。方法:对32例合并前胫腓韧带损伤的WeberB型骨折进行手术治疗。结果:32例病人均获得随访(1.2～3.9年),平均2.8年,根据Meyer和Kumler的临床评价标准以及Leeds和Ehrlich的X线片诊断标准进行评价,优良率达94％。结论:合并前胫腓韧带损伤,特别是伴前胫腓韧带撕脱性骨折的WeberB型骨折,手术治疗能获得满意疗效。