多器官功能障碍综合征52例尸检脾及脾树突状细胞的病理学观察

目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）脾及其树突状细胞的病变特点与作用。方法收集52例MODS死亡病例与25例正常脾标本,应用光镜、电镜和免疫组化（S-100、CD1a、CD80及HLA-DR）方法观察脾及其树突状细胞的病理变化。结果镜下见脾小体消失,白髓消散伴淋巴细胞大量凋亡,树突状细胞数目增加而活性减退,CD4（＋）/CD8（＋）T淋巴细胞比例显著下降。结论MODS终末期外周免疫器官脾及其树突状细胞严重损伤和功能耗竭,而且不同诱因所致MODS病例的病变基本一致。提示脾树突状细胞的病变与免疫抑制及MODS形成有重要关系。     

肺结节病的临床与影像研究

结节病是一种多器官受累的系统性疾病,以肺和胸部淋巴结受累最常见。其临床表现多样,缺乏特异性。病理表现为淋巴细胞、单核-巨噬细胞集聚,以及非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿形成。影像检查方法常为多层螺旋CT及PET/CT。仅依靠临床表现,肺结节病的诊断准确度为33%~42%,如辅以胸部X线检查可以提高至52%~76%,而结合高分辨力CT则能达到78%~80%。结节病诊断十分困难,且易误诊误治,因此明确诊断需要临床、病理及影像方法的结合。     

骨龄评价方法TW3-RUS、TW3-Ccarpal、RUS-CHN对比及可重复性分析

目的:探讨TW3-RUS、TW3-C carpal、RUS-CHN三种骨龄评价方法的差异性及可重复性。材料与方法:应用TW3-RUS、TW3-C carpal、RUS-CHN三种方法,由2名有骨龄评价培训经历的医师,阅读时间年龄为12岁的正常男性儿童的手腕部X线平片,独立盲法进行骨龄评价。结果:2名医师的骨龄评价结果差别无统计学差异(P>0.05);3种方法对骨龄评价结果的差别有统计学意义(P<0.05);2人组内3种方法两两比较,TW3-C carpal与TW3-RUS及RUS-CHN骨龄评价结果的差别有统计学意义(P<0.05),TW3-RUS与RUS-CHN骨龄评价结果的差别无统计学意义(P>0.05)。结论:2名医师应用3种方法对12岁男童骨龄评价结果的可重复性高。对12岁男童骨龄评价,TW3-RUS与RUS-CHN法无明显差别,TW3-C carpal与TW3-RUS及RUS-CHN差别较大,推测TW3-C carpal可能不适合12岁男童骨龄评价。     

老年骨质疏松症患者疾病知识认知水平和自我效能水平的现状及其相关性

目的了解老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者疾病知识认知水平和自我效能的水平现状,并分析两者之间的相关性,以期为指导患者规避严重后果的发生提供依据。方法 2013年5月至2014年3月,便利抽样法选取苏州市某三级甲等医院OP患者70例为研究对象。采用OP知识问卷(osteoporosis knowledge tests,OKT)和OP自我效能量表(osteoporosis self-efficacy scale,OSES)对其进行调查,并探讨两者关系。结果 OKT总均分为(10.16±5.65)分,总体得分不及格;OSES总均分为(6.34±2.41)分,总体处于中等水平;经Spearman相关分析,除钙效能和钙知识得分间无显著相关性(r=0.152,P0.05)外,总自我效能及其他各维度与知识得分均呈显著正相关(0r0.5,P0.05)。结论老年OP患者疾病知识掌握欠缺,自我效能水平不高,医护人员需要通过提高患者的认知水平,进而提高自我效能水平,促进患者的健康行为,减少严重后果的发生。     

皮质下缺血性脑血管病患者额叶白质病变对认知领域的损害研究

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者的额叶的白质病变(WML)累及的认知功能域。方法将50例SIVD患者,根据额叶WML评分的严重程度,分为严重WML组(视觉评分3分)27例和轻度WML组(视觉评分≤3分)23例。另以7例无SIVD的人群作为对照。对所有受试者进行全套的认知心理学测查并对结果进行对比分析。结果 3组间一般资料的差异无统计学意义。与轻度WML组和对照组相比,严重WML组的非额叶白质评分、额叶腔隙灶数目明显增多(均P=0.000);与轻度WML组相比,严重WML组的蒙特利尔认知评估量表评分明显降低(P=0.047);且执行功能相关的认知评分明显降低(P=0.006),在调整了额叶的腔隙灶数量后,该差异仍有统计学意义(P=0.038)。多元回归分析发现,对注意执行Z分显著影响的因素为额叶WML评分(P=0.000)。结论在SIVD患者中,额叶的WML主要累及执行功能。     

血清肌酐正常的老年2型糖尿病患者300例肾功能再评估

目的:应用瑞金方程对血清肌酐(SCr)正常的老年2型糖尿病患者的肾功能情况进行再次评估。方法:选取300例SCr正常的老年2型糖尿病患者为糖尿组,同时选取SCr正常的老年非糖尿病患者60例为对照组,对比两组应用瑞金方程计算所得肾小球滤过率(GFR)。同时根据血糖水平将糖尿病组患者分为A组(HbA1c<6%)、B组(HbA1c6~8%)及C组(HbA1c>8%),分别为110例、120例及70例,对比四组应用瑞金方程计算所得GFR。结果:糖尿病组与对照组SCr比较无显著性差异,而糖尿病组GFR明显低于对照组(t=-1.1666,P=0.1220;t=7.2462,P=0.0000)。同时糖尿病组根据血糖控制水平所分三组与对照组相比,SCr比较也无显著性差异,而C组GFR最低,对照组GFR最高(F=-5.3513,P=0.0000),且随着HbA1c水平升高,GFR随之下降(r=-0.8213,P=0.0000)。结论:SCr正常的老年2型糖尿病患者需应用瑞金方程对的肾功能进行再次评估,以提高对患者肾脏功能的正确评估。     

RIA法测定血LH、FSH、PRL在诊断继发闭经中的价值

用放射免疫法测定继发闭经患者(不包括子宫性闭经)血LH、FSH437例与PRL287例。根据测定结果可将继发闭经患者分为五组:1.高促性腺激素性闭经132例(30.2％);2.低促性腺激素性闭经44例(10.1％);3.正常促性腺激素性闭经40例(9.1％);4.闭经由于LH/FSH比值升高94例(21.5％);5.高泌乳素血症性     

探求食物变迁规律 寻找营养安全之道

<正>在寿命持续增长、人口素质不断提高的今天,人类面临着肥胖、慢性非传染性疾病及营养不良的深度困扰。可你知道,引发当前全球的营养问题根本性原因,是人类社会食物的巨大变迁。趟过漫漫历史长河走到今天,伴随着人类的形成和演化,人类食物始终处于变迁状态。虽然,研究并阐释人类漫长发展历程中的食物演化十分困难,谜团重重,学者们还是确定了食物变迁的大致演化规律:从素食到杂食、火的利用、种植和畜牧的出现、工业革命和食品生产的现代化,经历了四个里程碑。     

液基薄层细胞学及荧光定量聚合酶链反应技术与P16蛋白联合检查在宫颈癌早期诊断的研究

目的研究液基薄层细胞学(TCT)、荧光定量聚合酶链反应技术(FQPCR)、P16蛋白联合检测在宫颈癌早期诊断中的价值,为宫颈癌的早期防治提供参考。方法对2012年10月-2013年10月1 786例宫颈异常女性进行TCT、FQPCR检查,监测人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况,检测P16蛋白表达,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果 1 786例患者中检测HPV阳性198例,阳性率为11.09%;其中高危型HPV占38.38%、低危型占61.62%;P16蛋白随着CINⅡ级、CINⅢ级、SCC变化表达率逐渐升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈异常患者HPV阳性检出率高,P16蛋白表达率随着宫颈病变的加重而提升,FQPCR、TCT、P16联合检查有助于宫颈癌及其癌前病变的筛查。     

儿童足跟部开放性损伤伴踝关节脱位的治疗

目的　探讨儿童足跟部开放性损伤伴踝关节脱位的治疗方法和效果。方法　１０例足跟部开放性损伤伴踝关节脱