慢性丙型肝炎患者的糖代谢异常及其危险因素

目的明确慢性丙型肝炎患者糖代谢异常(空腹血糖升高与Ⅱ型糖尿病)的发生率,探讨其临床特征及相关危险因素。方法用荧光定量聚合酶链反应(fluorogenic quantitative polymerase chain reaction,PCR)法对152例慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)(其中54例合并丙型肝炎性肝硬化)患者与82例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)(其中30例合并乙型肝炎性肝硬化)患者进行血清丙型肝炎病毒(hepatitis Cvirus,HCV)RNA和HCV基因型的检测。将肝硬化患者按child-pugh分级标准分为child A、B、C3组。比较CHC与CHB2组患者Ⅱ型糖尿病发病率的差异,探讨HCV感染易发生糖代谢异常的相关危险因素。结果①CHC患者空腹血糖升高的发生率为24.8%,Ⅱ型糖尿病发病率为19.2%,肝硬化患者合并Ⅱ型糖尿病的发病率为25.9%;childpugh A、B、C3型患者分别为17.4%,29.2%和42.9%。②CHB患者的Ⅱ型糖尿病发生率为9.7%,肝硬化患者占6.7%,childpugh A、B、C3型患者分别为0%,0%和6.7%。③CHC患者Ⅱ型糖尿病发生率高于CHB患者,差异有统计学意义(P<0.01)。④多元回归分析表明,基因1b型、年龄、高血压、肝硬化是慢性丙型肝炎患者合并Ⅱ型糖尿病的危险因素(P<0.01)。结论CHC患者易发生糖代谢异常,是否合并Ⅱ型糖尿病与基因1b型、肝硬化、高血压和年龄相关。     

麦芽配合维生素B6用于中期妊娠引产后回奶80例

中期妊娠（第13至27周末）引产后常有乳房胀痛,甚至硬结形成、泌乳现象,给患者带来身心的痛苦。本院采用麦芽配合维生素B6用于中期妊娠引产后回奶,取得了较好的疗效,报道如下：     

海岛医院门诊开发“一卡通”的设想与建议

“看病难、看病烦”是海岛患者在医院就诊巾常常抱怨的问题,在看病过程巾反复排队的现象普遍.根据实际并结合国内大型综合性医院成功使用“一卡通”的经验,提出适合海岛医院门诊“一卡通”的设想与建议.     

林可霉素过敏致出血性皮疹1例

患儿．女．11个月，因咳嗽4d肌内注射林可霉素，首次0．1（10万u）．注射后4h突然寒战、高热。未用过其它药物。体检：T39．8℃，精神萎靡，呼吸急促，口唇发组前额潮红，颈、前胸、两肩及下腹、臀部皮肤斑睛状出血疹，部分融合成片状。心率140次／min．双肺少许干性阳音，其它无异常病变。血红蛋G809／I－，白细胞14·2X10’／L·中性粒细胞0．58，淋巴细胞（）40，学核细胞0．02，血小板140X1（）’／I。肝功能凝血时间均正常。考虑为林可霉素过敏致出血性皮疹，急性支气管炎。立即吸氧、扩容、抗过敏、红霉素抗感染等处理，sh后病情平…     

伴有腹泻的危重型SARS病人的临床特点分析与治疗

目的　了解伴有腹泻的危重型严重急性呼吸综合征 (SARS ,即非典型肺炎 )病人的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法　对 2 0 0 3- 0 4～ 0 5入院的 8例出现消化道症状的危重SARS病人的临床资料进行分析。这些危重病人除采取综合治疗措施以外 ,及早使用甲泼尼龙冲击治疗 ,并给予无创呼吸机辅助通气。结果　 8例病人 5例死亡 ,3例病情逐渐缓解 ,好转后出院。结论　 8例出现消化道症状的危重SARS病例 ,其病情严重 ,临床进展快 ,死亡率高 ,病人应在出现发热症状后及早诊断和治疗 ,并高度注意出现合并症。     

经胃镜行气囊扩张术治疗贲门失弛缓症18例临床分析

目的探讨经胃镜行气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法对18例贲门失弛缓症患者在胃镜直视下应用气囊扩张器行扩张术治疗,术后行胃镜或X线检查以评价疗效。结果 18例患者均获一次性扩张成功,扩张显效18例(100.0%),无效0例。无穿孔、大出血等并发症发生。结论经胃镜引导下行气囊扩张术是有效治疗贲门失弛缓症的非外科手术方法。     

新生儿局限性硬皮病1例

患儿，女．45天。生后第6天发现右下肢皮肤发花，高低不平，凹陷处为条索状．暗红色‘捏不起，患侧肢体渐变细、变短。凹陷面积日渐扩大。不发烧．吸乳好。体检：T36．5（”．P126次／ill。，R4（）次／fllill。体重4．Zkg。肝肋下Zcn。·脾肋下Icnl·质软。右侧腹部皮肤发花，呈暗红色条状花纹。双＊肢正常c双下肢不对称，患侧短1（）CCI．踝I周径较健例细1．Ion。。其皮肤高低不平，高处应色正常．凹陷处庆色暗红，略硬，捏不起，双下肢X线摄片无特殊发现。病理检查：真皮水肿．胶原纤维肿胀．纤维束增厚，成纤维细胞减少．可见透明…     

脑白质营养不良引发癫痫1例

患儿，男，5岁，因“反复抽搐3个月”入院。患儿于2003年9月15日突然出现双眼凝视、呼之不应、四肢抽动、持续约8～10min自止，神志恢复清楚，显疲劳，急到我院就诊，以“抽搐原因待查”入院。此前2～3个月内患儿曾4次玩耍时突然跌倒在地，四肢松软，持续数秒钟缓解，事后不能回忆过去。2岁内抽搐2次，     

SARS胸片特点及其动态演变

目的:观察严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)胸片特征及其随病程和治疗的动态演变.方法:回顾性调查我院23例SARS患者入院时、极期和恢复期的胸片病变部位、性质, 并对全部系列胸片进行半定量分析,了解其动态演变特点及其与治疗的关系.结果:早期和极期均为下肺野、外带易受累,进展期91.3%的病例为双侧、91.2%为多肺野受累(47.8%两肺野,3个或4个肺野受累均为21.7%).病变特点以渗出性病变为主(斑片和磨玻璃影),密度均匀,边界模糊,具有易变性.17例极期病变的吸收与激素使用或加量有关;部分患者胸片改善与症状好转不同步,胸片与症状同时改善者11例,胸片改善在前者6例,症状改善在前者6例.半定量分析显示,有6例患者胸片出现第2峰,平均时间为13.2天,平均持续5.8天,且多数与患者的症状加重相关.结论:SARS患者胸片具有一定的特征,其动态改变能够反映临床情况,并指导治疗.     

Endocare型氩氦冷刀冻结与复温性能的实验研究

目的：对Endocare型氩氦冷刀的实际工作性能进行测试，考察其优缺点，为肿瘤冷冻治疗提供参考。方法：将氩氦刀置于空气、水及哆子组织中进行冷冻并复温，监测刀杆外壁和内部测温点的温度变化；基于实验结果评价氩氦刀的工作性能以及工质气体的消耗情况；结果：氩氦刀冷冻时，刀头在很短的时间内降至极低温度，并保持稳定。冰球在冷冻初期增长很快，此后其增长速率明显下降。当工质由氩切换为氦后，刀头温度迅速上升，冰球随即熔化；工质气体的消耗速率随着实验进行不断降低。结论：证实氩氦刀确有良好的快速冷冻和复温性能，但同时也存在问题和不足。