浅谈临床见习带教的体会

临床见习是学生从课堂走向临床的第一步,是理论联系实际的桥梁之一,临床见习带教正是将学生理论和实践相结合的纽带和桥梁。通过观摩临床带教老师的操作和亲自对患者进行生活护理,使护生了解护理工作,对临床护理不再感到陌生,减轻了护生对实习的紧张和恐惧,以良好的心态进行实习,为以后的实习打好基础。笔者通过近几年的带教工作得到学校和学生较好的反馈,现将近年来的见习带教经验总结如下。     

姜末穴位外敷预防含铂化疗药物介入治疗肝癌及转移性肝癌后恶心呕吐的研究

目的 比较姜末穴位外敷加恩丹西酮与单用恩丹西酮在预防含铂化疗药介入后恶心呕吐的效果.方法 肝癌患者将接受含铂化疗药物动脉灌注,并且加用恩丹西酮预防恶心呕吐,以姜末(试验组)或安慰剂(对照组)穴位贴敷,采用罗德恶心呕吐指数表对试验组31例和对照组31例肝癌患者进行调查.结果 ①姜末穴位贴敷可明显降低患者介入治疗后恶心呕吐发生率:介入后0～12、12～24、24～36、36～48、48～60、60～72 h试验组恶心、呕叶等方面发生人数明显低于对照组(P<0.05).48～60 h试验组干恶的发生率无显著改善(P>0.05),其他时段干恶发生率明显低于对照组(P<0.05).②姜末穴位贴敷使得介入后恶心呕吐程度明显减轻:试验组在61～72 h时所测得的恶心、呕吐、干恶程度均值为0.45、0.25、0.19,而对照组恶心、呕吐、干恶程度均值分别为:2.77、0.87、0.97(P<0.05).结论 姜末穴位贴敷可明显降低肝癌患者使用含铂化疗药介入后恶心呕吐发生率,减轻肝癌患者使用含铂化疗药介入后恶心呕吐反应程度     

浅谈老年病人的心理护理

随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命不断延长,人口老龄化的程度日趋严重.我国老年人口系数已于1999年10月达到10%,正式进入老龄化社会,老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态.据有关统计,全国老年人群中慢性疾病的患病率为51.8%,许多老年人同时患有两种以上疾病,而大多数疾病为慢性病,需要长时间治疗.随着健康状况和社会环境的改变,老年人在心理上产生一些变化,单靠打针,服药,不掌握病人的思想情绪变化就达不到预期的治疗效果.通过心理护理,配合医疗措施,从而提高病情的缓解、好转事.老年人由于社会角色或家庭角色的改变心理上往往产生一种失落感,从而表现出两种情绪:沉默寡言、表情淡漠;急躁易怒、易发脾气,导致老年病人的心理变化.对待疾病的态度也不相同,表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、疑虑恐惧、拒绝服药、悲观厌世,出现不配合治疗的消极心理.往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复.因此,做好老年病人的心理护理显得尤为重要.     

2010年无锡市锡山区妇女宫颈癌筛查结果分析

宫颈癌是威胁妇女健康的几大杀手之一,在妇科恶性肿瘤中居第2位.并且近年来在全球范围内宫颈癌的发病率呈上升及呈年轻化趋势.为此,锡山区自2010年3月起在全区范围内开展了免费宫颈癌筛查项目,现将筛查情况总结如下.     

胃癌组织TS表达及其临床意义

目的探讨胸苷酸磷酸合成酶(TS)在胃癌组织中的表达变化及其在胃癌发生和发展中的作用。方法选择经临床病理确诊的胃癌患者140例,采用免疫组化SP法检测胃癌组织和癌旁正常组织TS表达,并分析TS表达与胃癌患者临床病理特征、治疗效果、化疗后不良反应和生存时间的关系。结果TS在胃癌组织中阳性表达率为67.86%(95/140),癌旁正常胃黏膜组织中阳性表达率为22.22%(20/90),差异具有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中TS阳性表达与分化程度相关(P<0.05),但与患者性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移、临床分期无明显相关性(P>0.05)。在可评价的84例胃癌患者中,TS阳性表达组化疗有效率为28.07%(16/57),TS阴性表达组化疗有效率为74.07%(20/27),差异具有统计学意义(P<0.05)。TS阳性表达组与阴性表达组在恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻等不良反应中无明显差异(P>0.05)。TS阳性表达组的1年生存率为52.63%(30/57),阴性表达组1年生存率为48.15%(13/27),差异无统计学意义(P>0.05)。结论TS在胃癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织,TS表达与分化程度相关,但与其他临床病理特征无关,TS表达可作为氟尿嘧啶类药物化疗疗效判断较为有价值的指标,但对化疗毒副反应和预后的判断无明确的参考意义。     

Barthel自理能力评分与护理工作量的相关性研究

[目的]研究病人自理能力评分与护理工作量之间的相关性。[方法]采用Barthel评分量表评估病人的自理能力,依据病人自理能力分为完全需要照顾、大部分需要照顾、少部分需要照顾和生活基本自理4组,采用工时测算法测算住院病人的每日直接护理工作量。[结果]不同自理能力病人所需直接护理工作量不同,完全需要照顾组和大部分需要照顾组差异无统计学意义(P0.05),其他各组间差异均有统计学意义(P0.05)。13类直接护理项目中10类直接护理工作量与Barthel自理能力评分存在负相关(P0.01)。[结论]病人自理能力是反映护理工作量的重要因素,但并不是唯一因素,能反映临床护理工作量的各因素,建立适合我国国情的病人分类系统,以实现科学合理地配置和使用护理人力目标。     

住院患者癌痛护理质量评价指标体系的构建

目的构建肿瘤住院患者疼痛护理质量评价指标体系,指导护士行为,促进肿瘤住院患者疼痛护理质量的持续提高。方法在文献检索基础上,以“要素-环节-终末”模式为依据,采用半结构式访谈及Delphi法,确定针对肿瘤住院患者疼痛护理质量评价指标体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.0%及86.96%,专家权威系数Cr分别为0.893和0.903,肯德尔和谐系数分别为0.183和0.216,最终形成的指标体系包括一级指标3项,二级指标14项,三级指标46项。结论住院患者癌痛护理质量评价指标体系设置科学,具有可操作性和实用性,有助于疼痛规范管理的持续改进。     

Barthel自理能力评分与护理工作量的相关性研究

[目的]研究病人自理能力评分与护理工作量之间的相关性。[方法]采用Barthel评分量表评估病人的自理能力,依据病人自理能力分为完全需要照顾、大部分需要照顾、少部分需要照顾和生活基本自理4组,采用工时测算法测算住院病人的每日直接护理工作量。[结果]不同自理能力病人所需直接护理工作量不同,完全需要照顾组和大部分需要照顾组差异无统计学意义（P〉0.05）,其他各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。13类直接护理项目中10类直接护理工作量与Barthel自理能力评分存在负相关（P〈0.01）。[结论]病人自理能力是反映护理工作量的重要因素,但并不是唯一因素,能反映临床护理工作量的各因素,建立适合我国国情的病人分类系统,以实现科学合理地配置和使用护理人力目标。     

西药保留灌肠治疗盆腔炎60例

<正> 我院自1993年1月至今采用统一诊断标准和药物配方,行西药保留灌肠治疗急、慢性盆腔炎、盆腔炎性包块,取得治愈率100％的好效果。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:60例均为住院病人,年龄最小     

降钙素原对新生儿败血症早期诊断的意义

目的:评价降钙素原(PCT)对新生儿败血症早期诊断的临床应用价值。方法:选择同期住院符合入选条件的败血症患儿22例(实验组)以及非败血症患儿22例(对照组),用免疫色谱法对两组患儿血清PCT水平进行半定量测定;并收集临床资料及相关实验室指标的测定结果。结果:血清PCT及C-反应蛋白(CRP)水平、血培养阳性率实验组高于对照组,且PCT比CRP及血培养有较高的敏感性。结论:PCT对新生儿败血症早期诊断具有一定的临床应用价值。