双能X线吸收法测定大鼠骨量的评价及去卵巢骨丢失敏？…

目的　探讨双能X线吸收法 (DXA)测量大鼠骨密度 (BMD)的精密度和准确度及大鼠去卵巢后骨丢失的敏感区域。方法　用扇形束DXA(QDR45 0 0A)重复测量 16只SD大鼠不同骨胳区域BMD的变异系数 (CV)评价精密度 ;测量 40只大鼠骨矿含量 (BMC)与骨灰重比较评价准确度 ;与假手术组比较测定大鼠去卵巢后不同骨胳区域骨丢失率的变化选择骨丢失敏感区域。结果DXA测量BMD的CV为全身 (0 .71± 0 .44 ) % ,腰椎 (0 .82± 0 .5 3) % ,股骨 (0 .5 2± 0 .2 7) % ,胫骨(0 .81± 0 .11) % ,股骨和胫骨的各亚区 (1.46± 0 .2 6 ) % ;BMC与骨灰重呈高度正相关 (r =0 .984～0 .85 5 ) ,BMC显著低于骨灰重 (P <0 .0 0 1) ;生长期大鼠去卵巢 14周与假手术组BMD比较 ,腰椎(- 7.0 3% )、股骨远端 (- 9.0 3% )和近端 (- 7.49% )及胫骨近端 (- 11.7% )BMD显著减少 ,胫骨远端BMD显著增加 (8.82 % )。结论　DXA测量大鼠骨量是精密和有效的方法 ,胫骨近端干骺端和股骨远端干骺端是大鼠去卵巢后骨丢失最敏感区域。     

体脂参数与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨男女体脂参数的差异 ,以及各体脂参数与胰岛素抵抗的关系。方法　测定空腹血糖(FPG) <5. 6mmol/L且无糖尿病史的健康男性 6 5 6例、女性 395例的体质指数 (BMI)、全身脂肪百分比 (BF % )、腰围(WC)、腰臀比 (WHR)和空腹胰岛素 (FINS) ,用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)评价胰岛素抵抗。结果　①男性BF %小于女性 ,而WC和WHR均大于女性 ,差异有显著性 (均为P <0 . 0 0 1) ;②男性Ln(FINS)和Ln(HOMA -IR)均大于女性 ,差异有显著性 (均为P =0 . 0 0 1) ;③男女体脂参数BMI,BF % ,WC和WHR均与Ln(HOMA-IR)呈正相关 (均为P <0 .0 0 1) ;④多元逐步回归分析表明BF %和WC进入回归方程 ,男性BF %对Ln(HOMA -IR)的影响最大 ,而女性WC对Ln(HOMA -IR)的影响最大。结论　影响胰岛素抵抗的体脂参数存在性别差异 ,男性以BF %为主 ,WC为辅 ,而女性WC为主 ,BF %为辅。     

2型糖尿病患者尿白蛋白与肌酐的比值和下肢动脉病变的相关性研究

正该文探讨2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者尿白蛋白/肌酐(urine albumin-to-creatinine ratio,UACR)与下肢动脉病变(peripheral artery disease,PAD)患病率的关系。方法:回顾性收集2013年1月至2016年5月于广东医科大学附属福田医院内分泌科住院的619例T2DM患者,依据UACR     

烦渴、多饮、多尿、闭经——查房选录（344）

1病历摘要 患者女,24岁,因烦渴、多饮、多尿、闭经3年,头痛、视物模糊4个月,于2009年12月20日入院。患者3年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,每日饮水量及尿量约5000ml,一直未予诊治,随后饮水量及尿量逐渐增多至每日约10000ml,同时出现闭经,于2009年5月到外院就诊,     

糖尿病痛性神经病变患者血清TNF-α、IL-6、MIF水平及足背动脉血管内皮依赖性舒张功能的研究

目的 研究糖尿病痛性神经病变(PDN)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平及足背动脉血管内皮依赖性舒张功能状况,并探讨其与疼痛的关系.方法 PDN患者26例入组,另选年龄、性别及病程上匹配的2型糖尿病伴神经病变的28例为DN组,2型糖尿病不伴神经病变30例为DM组,正常对照组28人.所有入组患者和健康对照者均检测空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1C),测定血清TNF-α、IL-6及MIF水平,并用高分辨率超声检测足背动脉内径(D),评价血管内皮依赖性(EDD)及非内皮依赖性舒张功能(EID).结果 PDN、DN及DM组血清TNF-α、IL-6、MIF水平均高于NC组,PDN及DN组血清TNF-α和MIF高于DM组,PDN组血清TNF-α和MIF高于DN组,差异有统计学意义.PDN、DN及DM组与NC组比较EDD差异有统计学意义,而EID的差异无统计学意义.Pearson相关分析显示,患者EDD与PPG、BMI、TNF-α、MIF、HOMA-IRI和HbA1C呈负相关.结论 PDN患者存在下肢血管内皮依赖性舒张功能受损;EDD、TNF-α、PPG和MIF为糖尿病患者发生PDN的独立危险因素.     

妊娠糖尿病筛查与诊断的现状

妊娠糖尿病(GDM)在糖尿病的病冈分类中是一个独立的类型.GDM筛杏和诊断的最终目的是改善围产儿预后.高血糖与不良妊娠结局(HAPO)研究提示即使低于GDM诊断标准的高血糖,也与新生儿的出生体重增加及不良孕产结局密切相关.国际上GDM的筛查方法与诊断标准仍未统一,制定全球合理的筛查方法和诊断标准成为国内外学者越来越关注的问题.     

强化饮食和运动疗法对新诊断2型糖尿病患者的影响

目的 探讨强化饮食、运动疗法对新诊断2型糖尿病患的影响。方法 新诊断的超重或肥胖的2型糖尿患52例，分为A、B两组，A组27例进行强化糖尿病教育、饮食、运动疗法，B组25例，仅介绍糖尿病知识以及饮食运动方法。3mo后，A组患加服二甲双胍，实际考查人数为25例，为C组。B组患，也口服二甲双胍，仍无强化糖尿病教育措施，实际考查人数为23例，为D组。疗程仍为3mo。结果 治疗前后A、D组方案的FPG、HbAlc、TC、TG和BMI水平存在显差异，而B组仅FPG存在统计学差异；C组的治疗方案能显降低TC、TG、BMI、IDL和升高HDL，A、B、D组变化不明显。结论 本研究资料显示：强化饮食、运动疗法能有效地降低血糖、TC、TG，但不能显地降低IDL和升高HDL；强化饮食运动 二甲双胍治疗能有效地降低血糖、TC，TG、MBI、LDL—C，升高HDL-C。     

非高血压人群血压与体脂和胰岛素抵抗相关

对 839名非高血压、无糖尿病史且空腹血糖 <5. 6mmol/L者进行分析,结果表明收缩压和舒张压均与McAuley指数呈负相关(r=-0. 25, -0. 27,均P<0. 01),但多元逐步回归分析表明收缩压、舒张压与McAuley指数无独立相关,而与体重指数、腰围呈独立正相关。     

肥胖大鼠胰腺组织中FTO蛋白的表达及意义

目的观察肥胖大鼠胰腺组织中脂肪和肥胖相关(FTO)蛋白的表达,并探讨其意义。方法将32只大鼠随机分为两组各16只,模型组给予高脂饲料喂养制备肥胖大鼠模型,对照组常规饲料喂养;饲养20周后禁食12h,破心采血,测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);取大鼠胰腺,免疫组化法检测胰腺组织中的FTO蛋白。结果模型组体质量、腹内脂肪含量、FBG、FINS、TG、TC、FFA水平以及HOMA-IR均显著高于对照组(P均<0.05);胰腺组织中FTO蛋白只表达于胰岛细胞,模型组FTO蛋白阳性表达的IOD值为6 899.8±789.5,显著高于对照组的3 765.8±756.6,P<0.01。结论在肥胖大鼠胰腺组织FTO蛋白表达量增加,其通过影响胰岛细胞的分泌功能,在肥胖及2型糖尿病的发生、发展中起重要作用。     

女性高甘油三酯血症腰的临床特征

目的探讨女性高甘油三酯血症腰（HTGW）的临床特征。方法根据血清甘油三酯（TG）和腰围（WC）、空腹血糖（FPG）〈5．6mmol／L,将395例女性患者分为HTGW（TG≥1．70mmol／L和腰围≥80cm）组和非HTGW组,FPG≥5．6mmol／L 82例为高FPG组,采用HOMA-IR指数评价胰岛素抵抗。结果①多元逐步回归分析显示腰围、TG和年龄与HOMA-IR指数独立相关;②HTGW组HOMA-IR与高FPG组比较差异无显著性;③与高FPG组比较,HTGW组体重指数、腰围、血压、TG升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低,与非HTGW组比较,HTGW组上述指标变化更为明显。结论女性HTGW患者有与高FPG相似的胰岛素抵抗程度,有肥胖、血压高、血脂紊乱（TG升高、HDL-C降低）的临床特征。