深圳市部分干部年龄、性别与血脂的关系

目的：了解深圳市男女干部血脂随增龄变化的特点。方法：在常规检查的教师和公务员中调查年龄、性别、BMI、TC、HDL－C，TG和TC／HDL－C比值。结果：（1）单因素分析男女TC，TG和TC／HDL－C比值随增龄显著升高，HDL－C显著降低。（2）20－40女性TC显著低于男性，50岁后显著高于男性；60岁前女性HDL／C显著高于男性，TC／HDL－C显著低于男性，60岁后男女差异无显著意义；50岁前女性TG显著低于男性，50岁后男女差异无显著意义。（3）多元逐步回归分析男性年龄对TC贡献最大，TC／HDL－C比值的贡献次于BMI，对HLD－C和TG无贡献；女性年龄对TC，TC／HDL－C和TG的贡献最大，对HDL－C的贡献次于BMI。结论：排除BMI等的影响后，男性TC，TC／HDL－C和女性TG，TG，TC／HDL－C比值随增龄升高，女性HDL－C随增龄降低。     

暴发性1型糖尿病并横纹肌溶解一例

报告1例暴发性1型糖尿病合并横纹肌溶解患者的临床资料,探讨其诊断、治疗及注意事项.     

暴发性1型糖尿病一例

1型糖尿病是以胰岛β细胞进行性破坏为特征,根据有无自身免疫反应分为1A型和1B型.暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes)以急骤起病、胰酶升高并缺乏胰岛相关抗体为特征[1],根据美国糖尿病学会(ADA)及世界卫生组织(WHO)对糖尿病的分型诊断方案,此型被归入1B型糖尿病的范畴.该病在日本人发现较多,而中国人报道较少,其中最早的病例是一位移居日本的31岁福建籍妇女[2].现报道一例如下:     

2型糖尿病合并无症状冠心病的危险因素分析

目的探讨T2DM合并无症状冠心病(CAD)的危险因素。方法选取328例既往无CAD病史,亦无胸闷、胸痛等CAD相关症状的T2DM患者为研究对象,根据冠状动脉CTA检查结果分为单纯T2DM组(T2DM)和合并无症状CAD组(ACAD)。结果 ACAD组年龄、糖尿病病程、吸烟、高血压病、入院前服用降压药及他汀类药物比例高于T2DM组(P0.05或P0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程增加、有高血压病及吸烟为T2DM合并ACAD的独立危险因素。结论T2DM合并ACAD的危险因素是年龄、糖尿病病程、高血压病和吸烟。     

适度低碳水化合物饮食对超重/肥胖新诊断2型糖尿病患者心血管危险因素的影响

目的探讨适度低碳水化合物饮食(MLCD)对超重/肥胖新诊断2型糖尿病(T2DM)患者心血管危险因素及10年心血管疾病风险的影响。方法连续入选2016年4月~2017年5月于中山大学附属第八医院(深圳福田)内分泌科首次诊断为T2DM的患者38例,在药物治疗的基础上,分为高碳水化合物、低脂饮食对照组及MLCD组,观察经24周不同饮食方案后患者各个临床指标和10年心血管疾病风险的改变情况。结果基线状态时两组患者的各指标差异无统计学意义(P0.05)。24周后两组患者体重(BW)、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、胰岛素(Ins)及尿微量蛋白/肌酐比值(UACR)均较基线时显著降低(P0.05);对照组,24周后TC较基线时显著下降(P0.05);MLCD组,24周后HDL-C较基线时显著升高,(P0.05);两组间SD-BG差异有统计学意义(P0.05)。两组间24周与基线时ΔSBP、ΔDBP、ΔFPG、ΔTC、ΔLDL-C、ΔCr、Δe GFR、ΔIns及ΔUACR差异无统计学意义(P0.05);ΔBW、ΔBMI、ΔWC、ΔHb A1c、ΔTG、ΔHDL-C差异具有统计学意义(P0.05);24周后两组患者10年心血管疾病风险均较基线时明显下降,MLCD组的风险下降更为明显(P0.05)。结论 24周的MLCD更加有效的降低超重/肥胖新诊断T2DM患者心血管危险因素、10年心血管疾病风险及平稳降糖。     

非代谢综合征人群的血尿酸水平的研究

目的探讨非代谢综合征者的血尿酸的水平以及其与代谢指标的关系研究。方法测量人体测量学指标，测定血脂、血糖、胰岛素和血尿酸等指标。将非代谢综合征者按符合代谢综合征组分项目数分为正常人、1项、2项、3项以上的4组。结果非代谢综合征者血脂异常和血压异常的患病率最高，肥胖次之。血尿酸的水平随代谢异常项目的增加而升高。多元回归分析：血尿酸与肥胖、高血压、高甘油三酯血症等代谢综合征的亚组分正相关。结论非代谢综合征者血尿酸的水平与代谢综合征的亚组分密切相关。其可能参与代谢综合征的形成。加强血尿酸的控制，可能降低代谢综合征发生率。     

2型糖尿病患者抗拒胰岛素治疗的原因及护理对策

目的 探讨2型糖尿病患者抗拒胰岛素治疗的相关原因，采取有效护理措施进行干预。方法 采用发放问卷调查的方法，调查有胰岛素治疗适应症的2型糖尿病患者100例对胰岛素治疗的接受程度。结果 58例患者不愿意接受胰岛素治疗，主要原因如下：67．2％患者因工作繁忙，70．7％的患者认为注射胰岛素使病情加重，29．3％的患者认为胰岛素治疗会成瘾，39．7％担心注射引起疼痛，17．2％因胰岛素治疗费用责。结论 有胰岛素治疗适应症的2型糖尿病患者大部分抗拒胰岛素治疗，应针对其原因进行健康教育。     

深圳市汉族人白细胞介素-6基因-174G/C多态性的调查研究

目的调查研究深圳市中国南方汉族人白细胞介素6基因-174G/C多态性的分布与血脂等指标的相关关系。方法应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析方法及测序法测定了138例中国南方汉族人白细胞介素-6基因-174G/C多态性,并结合血压、血糖、血脂、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等相关指标进行横断面研究。结果中国南方汉族人白细胞介素-6基因-174G/C多态性以G/G纯合子基因型为主,分布频率为136/138(98.55%),G/C杂合子基因型分布频率为2/138(1.45%),C/C突变基因型未发现,各基因型与总胆固醇、甘油三酯、血压、低密度脂蛋白等关系不明显,与高密度脂蛋白有一定的关联(P=0.035)。结论中国南方汉族人白细胞介素-6基因-174G/C多态性不明显,是否为代谢综合征的易感基因之一有待进一步研究。     

妊娠糖尿病血管内皮功能与C反应蛋白的关系及胰岛素的干预研究

目的观察妊娠糖尿病患者血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)和高敏C反应蛋白(high sensitiveC-reactive protein,hs-CRP)的变化,以及胰岛素治疗对两者的影响。方法妊娠糖尿病31人及正常孕妇27人。经体格检查、血糖、血脂、肝肾功能、胰岛素、糖化血红蛋白的检测,采用hs-CRP反映血管炎症状态,肱动脉超声评价FMD。追踪观察3个月后复测上述指标。结果妊娠糖尿病组与正常孕妇组比较FMD和CRP差异有统计学意义(P<0.01);妊娠糖尿病组治疗前后FMD和CRP差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示患者FMD与CRP、SBP、FPG、TC、DBP和HOMA-IR呈高度负相关关系(P<0.01),与LDL-C和HbA1C呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示对FMD影响大小的顺序依次为CRP、HOMA-IR、FPG、TC和SBP(P<0.05)。结论妊娠糖尿病存在FMD障碍和血清CRP水平升高且FMD与患者血清CRP水平呈负相关;胰岛素治疗可以改善妊娠糖尿病受损的FMD及炎症状态。