大鼠骨量与骨生物力学特性之间的相关性

目的　观察骨质疏松模型大鼠骨量与骨强度之间的关系。方法　采用扇形束双能 Ｘ 线吸收法（ Ｄ Ｘ Ａ）测量５０只 Ｓ Ｄ 大鼠全身、股骨和腰椎（ Ｌ４ Ｌ６）骨量（骨矿含量和密度）。采用三点弯曲试验测量股骨抗弯和压缩试验测量椎体（ Ｌ４）抗压力学特性。结果　鼠体重和鼠全身骨量及股骨骨量与股骨抗弯系数、弹性弯距和最大弯距呈显著正相关（ｒ＝ ０５５２～０８２６, Ｐ＜ ０００１）;鼠体重与股骨的弹性应力（ｒ＝－ ０３６０, Ｐ＜ ００５）和抗弯强度（ｒ＝ － ０３３８, Ｐ＜ ００５）呈显著负相关;腰椎骨矿密度与椎体弹性载（ｒ＝０３２５, Ｐ＜ ００５）和最大载（ｒ＝ ０３４０, Ｐ＜ ００５）呈显著正相关,与弹性应力、抗压强度和弹性模量相关无显著性（ｒ＝ ０１５３～０２７５, Ｐ＞ ００５）。结论　大鼠股骨和全身骨量与抗弯系数、弹性弯距和最大弯距显示高度相关性     

静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒的临床价值

目的：通过比较糖尿病酮症酸中毒患者动脉血气与静脉血气,探讨静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒的临床价值。方法选择糖尿病酮症酸中毒患者36例,采集所有患者静脉血气和动脉血气,对治疗前和糖尿病酮症酸中毒纠正后动静脉血气分析氧分压（PO2）,二氧化碳分压（PCO2）、pH值、碳酸氢根离子（HCO3－）、碱剩余（BE）进行比较。结果治疗前静脉血气PCO2（40．74±4．99）、PH值（7．049±0．104）、HCO3－（15．09±3．99）、BE（－18±7．52）;动脉血气分别为（39．54±4．56）、（7．067±0．102）、（14．58±4．02）、（－18±7．88）,两者相比差异均无统计学意义（ P＞0．05）;治疗前静脉血气 PO2（64．32±10．98）,动脉血气为（99．50±13．85）,两者相比差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后静脉血气 PCO2（43．55±4．06）、PH 值（7．396±0．201）、HCO3－（23．70±2．88）、BE（－1．86±1．02）;动脉血气分别为（42．74±3．50）、（7．458±0．189）、（22．87±2．85）、（－2．05±0．99）,两者相比差异均无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后静脉血气PO2（69．41±12．01）,动脉血气为（100．80±11．74）,两者相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无呼吸衰竭和／或循环衰竭的糖尿病酮症酸中毒患者静脉血气分析可代替动脉血气分析,可有效降低医源性损伤的风险,具有着重要的临床治疗意义,值得进一步研究。     

代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响因素

为探讨代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响因素。对 12 6 1例年龄在 2 0～ 6 2岁机关职员的调查资料进行分析 ,代谢综合征诊断标准参考NCEP ATPⅢ标准 ,修改腹部肥胖的指标 (腰围男 >90cm ,女 >80cm) ,用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)评价胰岛素抵抗。男女代谢综合征的患病率分别为 11.4 %和 10 .3% ,男女患病率之间差异无显著性意义 ;男女代谢综合征组的HOMA IR指数均高于非代谢综合征组 ;代谢综合征患者的逐步回归分析发现 ,空腹血糖、甘油三酯和腰围与HOMA IR呈独立相关。空腹血糖、甘油三酯和腰围是影响代谢综合征患者胰岛素抵抗程度的因素。     

3c型糖尿病六例临床分析

目的 探讨3c型糖尿病(T3cDM)患者的临床特点,提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析2012年1月～2019年5月在我院诊治的6例T3cDM患者的资料,包括临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果及治疗方法.结果 6例患者平均年龄(48.3±4.6)岁,入院前误诊为糖尿病平均病程(5.1±1.8)年,发现胰腺病变平...     

糖尿病伴硬皮病样变1例报告

患者女,45岁,血糖升高20年,双手及前臂皮肤僵硬1年于2004年5月10日入院。20年前体检查血糖升高,诊断为2型糖尿病,曾服用中成药（具体不详）治疗。4年前查空腹血糖达17．8mmol／L,1年前无明显诱因出现双上肢皮肤绷紧,僵硬肿胀,以双手背及双前臂伸侧明显,同时伴有手足麻木,进行性加重。     

孕妇在不同糖耐量状态下胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的改变

目的 研究孕妇在不同糖耐量状态下胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能的改变.方法 分析51例妊娠糖尿病(GDM)孕妇、45例糖耐量低减(GIGT)孕妇和119例糖耐量正常(NGT)孕妇的IR和胰岛β细胞分泌功能,采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,稳态模式胰岛B细胞功能指数(HBCI)和30分钟净增胰岛素/30分钟净增血糖(△130/△G30)评价胰岛β细胞分泌功能.结果 从NGT、GIGT到GDM,HOMA-IR呈递增,而HBCI和△DO/△G30呈递减倾向,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01);HBCI、△130/△G30与2hPG呈明显负相关(r分别=0.144,0.258,P均＜0.01);HBCI与△130/△G30呈明显正相关(r=0.144,P＜0.05).结论 妊娠期胰岛素抵抗增加和胰岛β细胞分泌功能下降是GDM的发病原因,且在GIGT阶段胰岛素早期分泌功能已受损.     

谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征相关性研究

2012年9月至2012年12月深圳市2081例对象(男780,女1301),以GGT四分位法分层,Q1(GGT11 U/L)、Q2(11 U/L≤GGT14U/L)、Q3(14 U/L≤GGT20U/L)、Q4(GGT≥20 U/L)进行分组。MS以2009年IDF的诊断标准。结果:(1)本组MS患病率为19.7%。随着GGT水平的升高,MS的患病率依次增高,为5.5%、11.3%、22.29%、36.4%(P0.01)。(2)Logistics回归分析校正性别、年龄、吸烟、血尿酸(serum uric acid,SUA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肾小球率过滤(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、脂肪肝、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)等因素后证实GGT水平与MS的独立相关。以Q1组发生MS为1,风险比分别为:Q2组1.67(1.00-2.80),Q3组2.71(1.67-4.40),Q4组4.04(2.46-6.62)(P趋势0.05)。结论:随着GGT水平的升高,MS患病率升高。     

白细胞介素6基因174G/C多态性与胰岛素抵抗的关系

目的了解中国南方汉族人白细胞介素6基因174G/C多态性与胰岛素抵抗的关系.方法应用聚合酶链反应一限制片长多态性分析方法测定了69例胰岛素抵抗指数高值者和69例胰岛素抵抗指数低值者的白细胞介素6基因174G/C多态性,并结合血压、血糖、血脂等相关指标进行横断面分析.结果中国南方汉族人白细胞介素6基因174G/C多态性以GG纯合子基因型为主,分布频率为136/138(98.55%),GC杂合子基因型分布频率为2/138(1.45%),CC突变基因型未发现,各基因型与胰岛素抵抗指数无相关性.结论中国南方汉族人白细胞介素6基因174G/C多态性与胰岛素抵抗可能无关.     

六例糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎临床分析

目的提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高脂血症(HL)和急性胰腺炎(AP)的认识。方法回顾性分析6例DKA合并HL和AP患者的临床资料。结果除DKA的临床特征外,还有:(1)6例患者均为中青年,年龄(34.2±4.1)岁,以急性腹痛就诊,均有腹部压痛;(2)入院时均有HL,次晨查甘油三酯(14．2-62．2 mmol/L),总胆固醇(8．9～29．4 mmol/L),治疗48-72h后甘油三酯降至(1.98 -5．39 mmol/L),总胆固醇降至(4．52-7．36 mmol/L);(3)AP发作期间5例患者血和(或)尿淀粉酶升高3倍以上,仅1例患者升高不到1倍;5例患者胰腺CT检查有AP改变,但其中3例患者B超显示胰腺正常;(4)治愈的5例患者以及时有效地纠正DKA和禁食治疗为基本措施,治疗后腹痛消失,血尿淀粉酶恢复正常。结论(1)以腹痛就诊的DKA患者,应查甘油三酯、血尿淀粉酶和腹部CT以排除AP;(2)纠正DKA和禁食是治疗暂时性显著HL和AP的关键。     

妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白测定的临床意义

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)测定的临床意义. 方法测定279例妊娠糖尿病(GDM)孕妇、101例糖耐量低减(GIGT)孕妇和309例糖耐量正常(NGT)孕妇的空腹血糖(FPG)和50 g糖筛查(GCT)的水平,其中50 g CCT结果异常者且未达到诊断GDM的标准,再进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时对所有研究对象均进行HbA1C的测定并根据其的水平高低分组进行并发症的统计. 结果 (1)GDM组HbA1c、FPG、50 g糖筛查结果与NGT组比较均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)HbA1c的阳性率在GDM组为37.3%,虽然单用该指标来筛查诊断的敏感性偏低,但结合FPG可减少单用FPG来诊断的漏诊率.而且GDM患者的并发症随HbA1c的增高而增多. 结论 HbA1c在GDM的筛杳、诊断及其预后评估中具有重要意义.