核因子κB与修复细胞间的生物学关系

核因子KB(NF-KB)是一种重要的二聚体核转录因子，存在于多种细胞，参与细胞的黏附、炎性细胞的趋化、增殖等多种生理、病理过程的基因转录，具有重要的生理和病理意义。近年来的研究表明，NF-KB在修复细胞的生理或是病理性修复中可以起到枢纽性作用。     

烧伤创面愈合难点问题的探索

促进烧伤创面愈合是烧伤治疗的根本任务,但在临床创面处理中常存在一系列的难点问题,如大面积烧伤创面的覆盖问题、创面坏死组织持续存在所致的各种并发症问题、创面进行性加深问题以及各种原因所致的创面难愈问题等.我国烧伤科医生在长期的临床实践和研究探索中提出了一系列治疗措施,形成了针对这些创面难愈问题的新理论和新认识.     

真皮"生物模板"对创面愈合中胶原影响的研究

目的 探讨真皮“生物模板”对创面愈合中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响。方法 采用真皮“生物模板”(同种异体无细胞真皮基质)加自体刃厚皮片复合移植的方法,修复深度烧伤病人切痂后创面,并以单纯自体刃厚皮片移植为对照,分别于术后1、2、3、4周取组织标本,共48例次,采用免疫组化、原位杂交技术和图像分析技术对组织标本中Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量和Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达进行检测。结果 真皮“生物模板”移植术后1～4周,组织标本中Ⅰ型胶原含量逐渐增加,Ⅰ型前胶原mRNA表达第2、3周达到高峰,然后逐渐降低,真皮“生物模板”试验组和对照组两者之间无显著差异(P>0.05)。组织标本中Ⅲ型胶原含量,随着创面愈合,试验组明显减少,对照组则减少不明显(P<0.05);同时,试验组Ⅲ型前胶原mRNA的表达在术后1、2周达高峰,随后逐渐降低,而对照组Ⅲ型前胶原mRNA的表达一直在较高水平,且各时相点均高于试验组,两组差异明显(P<0.05)。结论 真皮“生物模板”通过减少创面局部Ⅲ型胶原的产生,减少和(或)减轻疤痕增生,改善愈合质量。     

烧伤创面与糖尿病溃疡创面的比较

目的比较烧伤创面与糖尿病溃疡创面的差异，初步分析糖尿病患者溃疡创面难愈的机制。方法分别切取非糖尿病烧伤患者的足部创面（对照组）和糖尿病患者的足部溃疡创面（试验组）组织，行组织块培养。用酶联免疫吸附测定（ELISA）法、反转录-PCR法分别检测创面组织释放的成纤维细胞生长因子2（FGF2）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白质及其mRNA水平；免疫组织化学法检测创面微血管密度（MVD）的变化。人脐静脉内皮细胞分别在含5mmol／L葡萄糖的培养液（正常培养液组）、含30mmol／L葡萄糖的培养液（高糖组）、含30mmol／L甘露醇的培养液（甘露醇组）中培养7d，以ELISA法测定VEGF蛋白质水平。结果对照组患者FGF2、VEGF蛋白质水平分别为（59±3）ng／ml、（56±7）pg／ml，试验组2种蛋白质水平分别为（89±6）ng／ml、（108±5）pg／ml，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），mRNA比较结果与蛋白质相似；2组的MVD水平，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。体外细胞培养时当培养液含FGF2，高糖组与正常培养液组的VEGF蛋白质水平相近（P〉0．05）；移去FGF2后2、5d，正常培养液组该指标明显高于高糖组（P〈0．05或P〈0．01）。结论糖尿病患者溃疡创面难愈与血管化受到抑制以及调控血管生长的因子低表达密切相关。     

烧伤创面愈合的理论探索与临床实践

The basic and clinical research in wound healing have made great progress in China in the past 50 years. The method of " intermingle skin transplantation" which was first advocated by surgeons of Ruijin Hospital in 1966 greatly reduced the amount of autologous donor skin, thus making the coverage of an extensive burn wound possible. This method is al so known as " Chinese therapy". In 1986,doctors of Jishuitan Hospital reported successful coverage of an extensive burn wound with mieroautografts and allogeneic skin. The basic research of wound healing has been carried out since 1992,a series of studies showed the characteristics of biological behaviours of cells in concern, extracellular matrix and growth factor, the mechanism underlying progressive injury in deep second burn wound, the effect of " skin island" and the local immune tolerance induced by it (which are the key factors of intermingle transplantation).The induction of local immune tolerance has now become the re search hot subject of skin transplantation immunology. Stem cell research in the field of wound healing has been extensively car ried out. The theory of " dermal template defection" has been proposed as one of the mechanisms of scar formation. On the other hand, great progress has been achieved in the treatment of bums on the basis of clinical researches. Doctors of PLA 304 hospital found that excision of eschar on patients with extensive deep burn injury at early shock stage greatly decreased the occurrence of complications and mortality. Doctors of Ruijin Hospital reported that healing of deep second burn wound could be improved by tangential excision of burn eschar within 24 hours after burn injury. Doctors of Xiang ya Hospital reported patients suffering from deep bums of the hands got satisfied functional restoration when treated with tangential excision of eschar while degraded dermal tissue could be retained with transplantation of autoskin grafts.     

创面难愈机制研究——糖尿病皮肤的"微环境污染"

在创面修复中,糖尿病合并难愈创面是最值得重视的领域之一.其中糖尿病下肢溃疡特别是糖尿病足的发生率日渐升高,但治疗手段局限,预后较差.迄今认为,糖尿病足的发生基于血管神经病变,表现为伴有血供不足和感染的创面愈合延迟与溃疡形成[1],涉及组织细胞、细胞外基质、生长因子等诸多环节[2],但在此研究基础上衍生出来的治疗策略仍然不尽如人意.     

空间结构在真皮组织微观化重建中的作用研究

目的 探讨空间结构对真皮组织成纤维细胞的形态及生物学行为的影响.方法 采用微纳制造技术设计并制作细胞调控点,微接触印刷术制备基膜,细胞接种后分别行细胞形态学观察;免疫组化检测细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;MTT试验分析细胞活力;ELISA法测定细胞培养上清中羟脯氨酸含量.以单纯细胞培养皿培养的细胞作为对照组.结果 与对照组比较,经细胞调控点调控的细胞形态多样,呈现类圆形,伪足更长;α-SMA表达上调;细胞活力降低;细胞培养上清中羟脯氨酸含量显著增加;统计学分析表明,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 细胞生物学行为呈现结构依赖性,空间结构可调控细胞生物学行为.     

基质糖基化对角质形成细胞迁移功能损害的机制

目的 探讨糖尿病条件下大鼠创面愈合过程中角质形成细胞迁移功能受损的可能机制.方法 选用SD大鼠6只,取背部表皮进行角质形成细胞培养;制作并鉴定糖基化基质模型;评价糖基化基质对正常大鼠角质形成细胞迁移功能的影响;测定糖基化基质对正常大鼠角质形成细胞粘附功能、培养12,24 h黏附形态、伪足形成、微丝表达、整合素表达的影响.结果 糖基化层黏连蛋白对细胞迁移较对照组有明显抑制(P＜0.05);对细胞贴壁率无明显影响(P＞0.05),但抑制了细胞的伸展及伪足的伸出,干扰了微丝的聚集,降低了整合素的表达(P＜0.05).结论 正常大鼠皮肤角质形成细胞在糖基化基质上出现迁移功能受阻,这可能是与整合素信号传导出现障碍,引起整合素、肌动蛋白表达减少和微丝形成,从而引起丝状伪足和板状伪足形成减少有关.     

烧伤创面愈合难点问题的探索

促进烧伤创面愈合是烧伤治疗的根本任务，但在临床创面处理中常存在一系列的难点问题，如大面积烧伤创面的覆盖问题、创面坏死组织持续存在所致的各种并发症问题、创面进行性加深问题以及各种原因所致的创面难愈问题等。我国烧伤科医生在长期的临床实践和研究探索中提出了一系列治疗措施，形成了针对这些创面难愈问题的新理论和新认识。