儿童大前庭导水管综合征的16排螺旋CT诊断

目的总结16排螺旋CT对儿童大前庭导水管综合征的诊断价值及预后评估。方法选取2006年2月-2008年5月经16SCT检查确诊的90例患者作为研究对象,结合文献对本病的特点和16排螺旋CT检查表现进行分析。结果①90例患者CT检查结果显示:90例患者均为单纯前庭导水管扩大,不伴有内耳畸形,单侧发病2例,占2.22%,双侧发病88例,占97.78%。②90例(178耳)LVAS患者中,前庭导水管(VA)外口直径最小者约1.7mm,最大者6.9mm,同一患儿两耳直径差异最大可达4.1mm,配合听力学检查发现VA外口直径越大,患儿听力损害越严重。③扩大的前庭导水管外形多呈深三角形,约占87.1%,此外梯形有3例,管状有2例,边缘欠规则4例。结论16SCT扫描能对LVAS患者做出明确诊断,确定病变部位及周围结构关系,可清晰显示中、内耳细微解剖结构。准确测量的VA外口直径,对估计LVAS患者的听力下降程度及预后有重要意义。     

云南省农村小学生甲、乙、丙三型肝炎流行情况抽样调查

为了解我省农村小学生甲、乙、丙三型肝炎流行情况,为肝炎预防策略提供依据,我们采取随机抽样调查的方法,对我省3个地区的3所农村小学生进行了3个型别肝炎的检测。现将结果报告如下。     

住院早产儿头颅SCT分析

目的 探讨早产儿头颅SCT表现及特点.方法 对200例早产儿头颅SCT检查结果及窒息、实际胎龄的关系进行分析.结果 ①本组早产儿脑实质密度较正常足月儿低,头颅低密度发生率具普遍性(100%).②窒息组中低密度值≤6Hu者为97例,占85.7%.③早产儿实际胎龄越小,头颅CT分度越重(P＜0.05).④本组颅内出血:SAH 62例,IPH 10例,IVH 8例,SDH 3例.⑤本组HIE病灶分布:双额叶96例,双颢叶40例,双顶叶6例,枕叶15例.⑥HIE合并颅内出血:SAH 5例,IVH 5例,IPH 8例,SDH 3例.结论 ①头颅CT低密度改变为早产儿固有特点,有窒息史可使脑白质密度更低,早产儿实际胎龄越小,低密度范围分布越广泛,头颅CT分度越重.②早产儿颅内出血部位依次为:SAH、IPH、IVH、SDH等.③诊断早产儿HIE头颅低密度≤16Hu为合适.④HIE病灶首先累及双额叶,其次为项叶、颞叶、枕叶.⑤HIE合并SAH最常见,中、重度HIE合并颅内出血发生率高,轻度HIE较少.     

云南省6县（区）常住居民代谢综合征患病率及其影响因素分析

目的 研究云南省6县（区）≥18岁常住居民代谢综合征（MS）流行特征及其影响因素,为当地MS的防治提供科学依据.方法 2010年10-12月,采用多阶段分层整群抽样的方法对云南省6个国家疾病监测点≥18岁常住居民3 600人开展问卷调查、体格检查及生化指标检测.依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》制定的MS诊断标准进行诊断,应用多因素非条件logistic回归分析MS的影响因素.结果 共筛查出568例MS患者,患病率为15.8％,标化患病率为14.8％.男性MS患病率为17.5％,明显高于女性（14.2％）,差异有统计学意义（x2=7.38,P=0.007）.18～岁（青年组）、45～岁（中年组）、60岁及以上（老年组）人群MS患病率分别为11.2％、23.0％和21.7％.中年组、老年组患病率相当,均明显高于青年组,差异有统计学意义（x2值分别为73.25和39.17,P＜0.01）.男性中年组MS患病率最高（23.2％）,女性随年龄增长患病率呈上升趋势（趋势x2值为126.14,P＜0.01）.青年组男性MS患病率（16.0％）明显高于女性（6.8％）,差异有统计学意义（x2=45.62,P＜0.01）,老年组女性（29.6％）明显高于男性（13.2％）,差异有统计学意义（x2=20.02,P＜0.01）.MS各组分检出率从高到低依次为低HDL-C（34.4％）、血压升高（29.3％）、高TG（28.7％）、血糖异常（18.0％）、中心性肥胖（14.4％）.多因素非条件logistic回归分析显示,中年组、老年组MS的患病风险高于青年组（OR=2.496,95％ CI：1.979～3.150; OR=2.351,95％CI：1.688～3.274）;吸烟者患病风险高于不吸烟者（OR=1.299,95％CI：1.011～1.668）;过量饮酒者患病风险高于不饮酒者（OR=1.572,95％CI：1.059～2.334）;静态生活方式者患病风险高（OR=1.953,95％CI：1.185～3.219）;有高血压家族史、糖尿病家族史者患病风险高于没有家族史者（OR=1.584,95％CI：1.232～2.038; OR=2.157,95％CI：1.322～3.518）.汉族MS的患病风险高于其他少数民族（OR=0.661,95％CI：0.520～0.840）.结论 云南省居民MS患病率较高,建议根据可改变的危险因素采取综合防控措施,以降低MS相关慢性病带来的健康损失.     

2型糖尿病患者血清糖化白蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清糖基化白蛋白(glycated albumin,GA)水平、炎性因子与冠状动脉病变程度的关系,以估价GA在糖尿病血管并发症中的作用。方法:入选患者单纯冠心病186例(Ⅰ组)、单纯2型糖尿病83例(Ⅱ组)、2型糖尿病合并冠心病241例(Ⅲ组)及正常对照者300例(对照组),检测各组血清GA、高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平。其中127例患者还测定血清糖基化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:Ⅲ组血清GA水平(21.20%)显著高于对照组(14.87%)、Ⅰ组(15.57%)和Ⅱ组(19.37%)测值(P<0.05)。血清GA水平与冠状动脉病变支数和HbA1c水平显著相关(r=0.743,P<0.001)。Ⅲ组的血清高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平明显高于对照组、Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.01),但高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α与血清GA水平无关。结论:2型糖尿病合并冠心病患者血清GA、炎性因子C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平明显升高。GA可能是反映2型糖尿病合并冠状动脉病变严重程度的一个有用指标。     

自伤的概念、分类及流行病学

有关自伤问题的研究，国外进行得比较多，本为自伤研究进展系列评述的一部分，讨论了自伤的概念、分类及流行病学，尤其是自伤的分类，国内外均无明显的标准，本从精神病理学，宗教化等角度对自伤进行了初步探讨。     

综合医疗机构情绪障碍的研究：Ⅲ.生活事件与情绪障碍

以ＨＡＭＡ，ＨＡＭＤ，ＳＤＳ，ＬＥＳ及自编的综合科病人情绪调查问卷对综合科在停顿住院病人２００例进行调查。结合显示综合科病人产生抑郁，焦虑情绪较多，生活事件及情绪障碍等因素可能与驱体疾病的发生，发展，预后及转归存在一定的联系。     

加入WTO对公共卫生的挑战

分析了入世后我国公共卫生面临的机遇和挑战，提出了主要应对措施。