亚急性坏死性淋巴结炎误诊原因探讨(附3例报告)

亚急性坏死性淋巴结炎（SubacuteNecrotizingLymphadentitis，SNL）是近10年新认识的一种疾病，临床较少见，且表现独特，因此极易漏诊、误诊。本文就所遇3例并结合文献探讨SNL的误诊原因。1病例资料[例1]男，48岁。因不规则发热40天入院。有右额部皮肤损伤史。查体：T38～39℃     

Hepcidin、BMP6和HJV在胃癌中的表达及其临床意义

目的 研究与铁代谢相关的铁调素(Hepcidin)、骨形态发生蛋白6(BMP6)和铁调素调节蛋白(HJV)在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测62例胃癌患者Hepcidin、BMP6和HJV的表达情况,并分析它们之间的相互关系及其与临床病理特征的关系.结果 与正常胃黏膜组织相比,Hepcidin在胃癌组织中高表达(13.3％∶56.5％,x2=8.99,P＜0.01),而BMP6和HJV在两组中的表达差异无统计学意义(60.0％∶40.3％,x2=1.89,P＞0.05;93.3％∶83.9％,x2 =0.88,P＞0.05).Hepcidin的表达与T分期相关(x2=6.98,P=0.02),而与年龄、性别、淋巴结转移、远处转移、贫血均无关.BMP6和HJV的表达则与T分期、年龄、性别、淋巴结转移、远处转移、贫血均无关.Hepcidin与BMP6、HJV的表达均无关(r=0.13,P＞0.05;r =0.15,P＞0.05).结论 胃癌组织中Hepcidin高表达,且与患者的T分期相关,可以作为反映胃癌生物学行为的客观指标.BMP6和HJV在正常胃黏膜组织和胃癌组织中的表达无明显差异.     

腹膜后血管平滑肌脂肪瘤1例及文献复习

血管平滑肌脂肪瘤（anglomyolipoma．AML）是一种较为少见的起源于间叶组织肿瘤,最常见于肾毗,其次为肝脏,AML在临床上容易误诊,CT等影像学检查常表现实质性占位,需病理或免疫组化等确诊。现将腹膜后血管平滑肌脂肪瘤一例报道并结合相关文献资料对AML的临床、病理特点及治疗等进行分析。     

肠癌患者贫血与肿瘤特征及微血管密度的相关性分析

目的探讨肠癌患者贫血与肿瘤特征及微血管密度（MVD）表达等关系。方法对59例肠癌患者分别应用常规方法检测血红蛋白（Hb）值,应用免疫组化法检测MVD,并进行相关分析。结果①59例肿瘤患者贫血20例（33．9％）、无贫血39例（66．1％）;MVD表达59例（100．O％）。②贫血和无贫血患者的MVD表达差异无统计学意义（P〉0．05）。③肠癌患者是否贫血与肿瘤临床分期及肿块大小有关（P〈0．05）,与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及MVD表达无关（P〉0．05）;MVD表达与患者临床分期、肿瘤分化程度、性别、年龄、有无淋巴结转移无关（P均〉0．05）,但与肿块大小有关（P〈0．05）。④Hb值的高低与MVD的表达不相关,（P〉0．05）。结论肠癌患者的贫血发生率较高,是否贫血与肿瘤临床分期及肿块大小有关。     

AMD3100动员造血干/祖细胞的实验研究

目的观察AMD3100对造血干/祖细胞(HSC/HPC)动员作用。方法 C57BL/6小鼠分为两组:实验组皮下注射AMD3100 5mg/kg;对照组皮下注射等体积的生理盐水。分别于0、0.5、1、2、4、8及12h取血,检测外周血白细胞计数、流式细胞术检测KSL细胞及KL细胞。结果用药30min后,实验组白细胞、KSL细胞及KL细胞明显高于用药前及对照组(P<0.05),2h达到高峰,随后逐渐下降,到24h下降到用药前水平。结论 AMD3100对HSC/HPC有一定的动员作用,动员速度快,作用时间短。     

人星状病毒1型衣壳蛋白原核表达、纯化及多克隆抗体制备的研究

目的表达纯化人星状病毒1型(HAstV-1)衣壳蛋白VP26片段,制备多克隆抗体,初步建立夹心酶联免疫吸附分析(ELISA)检测病毒抗原方法,为进一步大量表达VP26片段、构建基因工程疫苗和临床检测奠定基础。方法利用原核表达系统在大肠杆菌中克隆、表达重组VP26蛋白,并以Ni2+-NTA亲和层析法纯化重组蛋白,运用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、二噻啉甲酸法(BCA)实验、Western blot等方法对重组蛋白纯度、浓度、抗原性进行评价鉴定。以重组VP26蛋白作为抗原,免疫新西兰大耳兔获得多抗血清并对其效价、特异性用ELISA鉴定。结果原核表达载体pET30a(+)-VP26构建成功,重组VP26蛋白可在大肠杆菌Rosetta 2宿主菌中大量表达。免疫兔所得多抗血清效价达到1∶8 000,可以满足夹心法ELISA实验的需要。结论HAstV-1衣壳蛋白原核表达系统建立和多克隆抗体制备可以作为今后相关研究的基础,有助于对HAstV-1感染致病机制、免疫诊断和疫苗研制的更深入研究。     

能力验证项目《痰涂片抗酸染色查找抗酸杆菌检测》的情况分析

目的了解该检测领域的整体水平,加强实验室结核病病原体检测工作的监督管理,提高实验室检测结核病病原体的水平,确保结核病细菌学检测的质量,促进结核病防治工作的开展。方法能力验证样本由10张含不同抗酸杆菌数量的未染色痰涂片组成,参加能力验证实验室收到样本后于2周内完成检测并回报结果。检测方法是用抗酸染色法将痰涂片染色后,用显微镜检测其中的抗酸杆菌。结果全国13个省市的44家实验室参加了本次能力验证项目,其中43家实验室回报了结果。在回报的430张样本中,412张样本的回报结果正确,占95.81%;4张样本的结果为低假阳性,占0.93%;14张样本的结果为量化误差,占3.26%;没有高假阳性和低假阳性的结果出现。结论本次能力验证样本质量和检测结果评估方法满足本次活动的需要;本次能力验证活动客观反映了参加实验室在此项目上的检测能力;开展类似的项目有助于了解该项目的整体水平和督促实验室加强检测工作的质量管理,不断提高实验室综合竞争力。     

胰十二指肠切除术后再手术11例

胰十二指肠切除术（panacreatoduodenectomy,PD）是治疗胰头、十二指肠、Vater壶腹周围恶性肿瘤及一些良性疾病的经典手术,手术复杂、难度大。由于此类手术患者常伴有阻塞性黄疸、肝功能损害以及其他疾病,术后容易出现并发症,再次手术时有发生。现对我院1990—03至2007—05PD后再手术11例进行总结。