急性肺栓塞大鼠血管内皮功能动态观察

目的探讨急性肺栓塞大鼠血浆内皮素(ET)、NO水平的动态变化,了解血管内皮功能的改变。方法雄性SD大鼠32只,随机分为对照组、栓塞24h组、栓塞1周组、栓塞2周组,每组8只。医用明胶海绵微粒制备大鼠急性肺栓塞模型,测定血浆ET、NO,HE染色。结果与对照组比较,栓塞24h组、栓塞1周组、栓塞2周组大鼠血浆ET水平呈持续升高状态,NO水平呈持续降低状态。光镜下观查,栓塞2周组大鼠肺动脉内明胶海绵多数溶解。结论急性肺栓塞大鼠血浆ET和NO水平与肺血管内皮功能损伤有关。     

肺血栓栓塞症的自然病程与预后

静脉血栓栓塞症 (ＶＴＥ)可表现为深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)或肺血栓栓塞症 (ＰＴＥ) ,或二者同时存在 ,主要可出现以下四种不良后果 :复发性非致死性静脉血栓栓塞、致死性ＰＴＥ、栓塞后综合征 (ＰＴＳ)及慢性栓塞性肺动脉高压 (ＣＴＰＨ)。一、ＰＴＥ的自然病程ＰＴＥ是ＶＴＥ的严重并发症 ,可引起一系列肺循环和呼吸功能障碍表现 ,其程度与肺动脉被阻塞的范围成正比 ,也与患者栓塞前的心肺功能状态有关。小的栓子可迅速溶解而不出现临床症状 ;巨大栓子可引起低血压、心原性休克或呼吸衰竭而致猝死。急性ＰＴＥ是一个复杂动态的过程 ,对于…     

头孢丙烯和头孢克洛治疗轻中度社区获得性下呼吸道感染的对照研究

社区获得性下呼吸道感染中常见的疾病有急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎及其他疾病合并肺部感染 (如支气管扩张合并肺部感染 )等。据国外资料显示 ,致社区获得性下呼吸道感染的病原体中肺炎链球菌占大多数 ,其次为流感嗜血杆菌 ,而非典型病原体 (包括肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌 )仅占 12 % ,抗生素治疗对大多数社区获得性下呼吸道感染有效。头孢丙烯 (商品名为施复捷 ,中美上海施贵宝制药有限公司 ,国药准字Ｘ19990 2 93 )是新近上市的第二代头孢菌素口服制剂 ,对临床上常见的致病革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌…     

肺吸虫病治愈二例

肺吸虫病是一种重要的寄生虫病，因为进食生或半生的溪蟹或蝲咕而得病，近年来发病有逐渐增高趋势，但是肺吸虫病临床表现不特异，而且医生对肺吸虫病流行病史不熟悉，往往造成漏诊和误诊。     

肺血管重塑中的炎症机制

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一组由异源性疾病和不同发病机制引起的以肺血管阻力持续增加为特征的临床——病理生理综合征.肺血管收缩、血管壁重塑以及血栓形成是造成PH肺血管阻力增加的主要原因,其中由细胞增殖及血管重塑导致的肺动脉闭塞被认为是PH发病机制及病理改变的主要特征.对于一些特定类型的PH,炎症机制在肺血管重塑中起重要作用.本文将对肺血管重塑以及相关炎症机制的研究进展作一综述.     

第13届血栓栓塞症国际研讨会纪要

第13届血栓栓塞症国际研讨会于9月15-16日在西班牙Granada召开，来自18个国家的140名代表参加了此次专题会议。会议的内容与形式丰富多样，包括全体会议、大会学术报告、专家见面会及交流研讨会等，来自不同国家的代表就各种不同类型静脉血栓栓塞症（VTE）的预防、治疗、面临的挑战、新药的研发应用等进行了广泛的探讨和交流。     

抗凝药物与肺血栓栓塞症的临床应用评价

目的 :评价抗凝药物治疗肺血栓栓塞症的临床应用情况。方法 :通过临床研究 ,结合近期国外相关文献进行分析、评价。结果和结论 :抗凝治疗能使非大面积急性肺血栓栓塞症 (PTE)患者改善症状 ,降低病死率 ,且医疗费用较低廉 ,其复发率也较低 ,故从 2 0世纪 6 0年代以来 ,已逐渐成为急性PTE的基本治疗方法。目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子量肝素和华法林     

气管内肿瘤

病历资料患者,男,54岁。于1989年1月无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴气喘,外院诊断为“慢性喘息型支气管炎”(简称慢喘支),予抗炎、止咳、平喘等药,疗效不佳。以后反复发作,偶有脓痰及咯血,因病情逐渐加重,曾二次住院,均以慢喘支而给予多种抗菌素,支气管扩张剂、皮质激素等治疗,均无显效     

恶性肿瘤合并肺栓塞60例临床分析

目的 提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(PTE)临床特点的认识.方法 对2005年1月至2008年7月北京协和医院60例恶性肿瘤合并PTE患者进行回顾性临床分析.结果 恶性肿瘤分布在呼吸系统(36.7%)、消化系统(26.7%)、泌尿生殖系统(10.O%)、血液系统(8.3%)和神经系统(5.0%)等,以肺(30.O%)、胃(8.3%)、胰腺(6.7%)、肝脏(5.O%)等脏器多见.18例肺癌中,12例(66.7%)为腺癌.47例(78.3%)为进展期肿瘤.30例(50.0%)合并深静脉血栓形成(DVT),其中上肢3例(10.0%),下肢24例(80.0%),其他部位5例(16.7%,有2例并存上下肢DVT).有2例(3.3%)合并股动脉栓塞.PTE发生于肿瘤确诊前(平均5.5个月)5例(8.3%).PTE发生于肿瘤围手术期22例,其中17例(77.3%)发生于术后2周.15例(25.0%)PIE患者无明显症状,49例(84.5%)患者动脉氧分压降低.死亡13例(21.7%),其中6例猝死;恶化8例(13.3%);好转39例(65.0%).结论 PTE是恶性肿瘤患者常见的并发症和致死原因之一,最常见于肺癌,尤其是肺腺癌.PTE常合并有DVT,以下肢多见.FIE好发于老年人、肿瘤进展期及围手术期,与长期卧床、化疗、中心静脉置管等因素相关.肿瘤患者术后2周内的FIE发生率高,临床表现可不典型.静脉血栓栓塞症(VTE)有可能为恶性肿瘤的首发信号,不明原因的FIE和(或)DVT应警惕潜在恶性肿瘤的可能.     

认识军团菌肺炎

军团菌肺炎(LD)是新发现的、现代环境下的一种传染病。20余年来,世界五大洲均有本病报告及爆发流行,我国北京(1985年、1990年、1992年、1993年)和唐山(1987年、1990年)曾发现6起LD小规模流行,全国各省市也有散发病例报告。 LD是由军团杆菌引起、以肺炎表现为主、可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,是军团病的一种临床类型。军团杆菌是肺炎的重要病因,在欧洲、北美洲占社区获得性肺炎(CAP)病因的前3、4位;是加强监护病房重症CAP中第二个重要病因,也是医院获得性肺炎的重要病因。北京协和医院一调查表明:军团菌抗体阳性率为20.6％,因此,LD在肺炎的鉴别诊断和试验性治疗中应予考虑。已命名的军团杆菌有42种和64个血清型,