小切口治疗创伤性肘关节僵直的体会

<正>肘关节僵直随着临床高能量损伤引起的肘关节创伤增加,其发生率越来越高,由于局部条件的特殊性,给临床医生治疗带来较大困难。以往采用大切口充分暴露肘关节治疗僵直,效果     

自制尖齿钩钢板治疗撕脱性骨折的效果评价

目的  通过与传统方法比较，评价自制尖齿钩钢板治疗撕脱性骨折的效果。方法  回顾分析47例撕脱性骨折切开复位内固定患者资料，将自制尖齿钩钢板固定17例设为试验组，传统方法内固定30例设为对照组。比较手术时间、术中出血、骨折愈合时间、并发症和患肢功能恢复情况。结果  所有患者获12～24个月（平均18.1个月）随访。两组的手术时间、术中出血比较，差异无统计学意义（P >0.05）；试验组并发症少于对照组，两组并发症和愈合时间比较，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组优良率高于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）。结论  自制尖齿钩钢板治疗撕脱性骨折具有简便、适应证广泛、固定可靠、效果满意等优点。

     

自制爪形卡压钢板和空心螺钉固定治疗肱骨大结节骨折的前瞻性随机对照研究

目的　比较自制爪形卡压钢板与空心钉治疗肱骨大结节骨折的临床效果。 方法　前瞻性地将2014年1月~2016年1月我科收治的符合纳入和排除标准的32例肱骨大结节骨折患者随机分为两组,分别施以自制爪形卡压钢板固定术（16例）和3枚空心钉固定术（16例）。两组术前一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。比较两组患者骨折愈合时间、VAS疼痛评分、美国肩肘外科协会（ASES）评分及Constant-Murley评分。 结果　所有患者均获得随访,随访时间14~38个月,平均21.2个月。两组患者在骨折愈合时间及末次随访VAS疼痛评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在末次随访时ASES评分及Constant-Murley评分比较差异有统计学意义(P<0.05),自制爪形卡压钢板组优于空心螺钉组。 结论　自制爪形卡压钢板治疗肱骨大结节骨折,内固定牢靠,便于患者早期功能锻炼,术后功能恢复较空心钉内固定好,值得临床推广。     

乳腺叶状肿瘤9种病理形态学特征诊断价值统计学分析

为了探讨乳腺叶状肿瘤的 9种病理形态学特征性参数的诊断价值 ,应用统计学 SPSS软件对 2 0 3例有随访结果的肿瘤作χ2 、因子分析和聚类判别分析。结果显示 ,叶状肿瘤的良性、交界性和恶性组间和 9种病理形态学参数 (除复发与肿瘤性坏死、分化方向和病理隆核分裂外 )不同等级间 ,在肿瘤复发和因瘤死亡上有统计学差异 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,借助 SPSS软件中的聚类判别分析 ,可将 9种病理形态学参数在诊断和鉴别诊断上的贡献区分为三个不同的层次     

可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的 探讨采用可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法 采用可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折,可膨胀髓内钉顺行插入治疗肱骨干骨折25例,其中15例行闭合复位,10行骨折端小切口有限切开复位髓内钉内固定术.结果 本组获随访1～3年,所有骨折愈合良好.无一例发生骨不愈合、骨感染、医源性骨折、神经损伤及内固定断裂松动现象.有2例发生肩部疼痛及肩关节撞击征.结论 可膨胀髓内钉治疗肱骨骨折符合生物力学固定原理,具有操作简单、固定牢固、出血小、创伤小、并发症少、疗效好等特点.     

关节镜下空心钉内固定治疗前交叉韧带撕脱性骨折28例报告

笔者自2007年8月~2011年6月采用关节镜下空心钉内固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折28例,取得了较好的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组28例,男21例,女7例;年龄26~50岁,平均28.7岁。受伤原因:打球运动受伤15例,交通事故伤9例,重物砸伤4例。均为急性损伤。骨折分类按照Meyers和     

改良示指近节桡背侧岛状皮瓣移位术

示指近节桡背侧岛状皮瓣是手外科最经典、最常用的皮瓣，我院自1986年以来，共开展此皮瓣移位术242例，总结如下。１临床资料本组242例，其中男184例，女58例；年龄4～64岁，平均34岁。50岁以上14例，10岁以下8例。皮瓣修复部位：拇指指腹208例，拇指指背22例，虎口12例。皮瓣血管蒂的处理：带示指桡侧动脉及手背静脉132例，带第一掌背动脉及手背静脉30例，带示指桡侧指动脉及第一掌背动脉两套供血并手背静脉18例，带示指桡侧指动脉及伴行静脉36例，带手背静脉及切断示指桡侧指动脉作吻合14例，带示指桡侧指动脉及手背静脉8例，术中因血管蒂…     

胫骨平台骨折应用外支架与内固定的疗效分析

目的:通过内固定手术与骨外固定架固定手术治疗胫骨平台骨折的临床结果对比,总结手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效和应用价值.方法:回顾性分析2007年3月～2009年9月胫骨平台骨折患者临床资料,随机抽取实施切开复位内固定手术43例(观察组)和骨外固定架固定手术43例(对照组),并对两者的临床疗效进行对比研究.结果:观察组膝...     

附加钢板技术在股骨下段和远端骨折中的应用

目的 探讨附加钢板技术重建内侧柱治疗内侧柱骨结构不良的股骨下段和远端骨折的应用效果。方法 选取2012 年1 月-2015 年5 月采用附加钢板技术重建内侧柱治疗内侧柱骨结构不良的股骨下段和远端骨折患者20 例，术后均早期康复。末次随访，按Schatzker-Lambert 股骨远端骨折功能评分评价患肢膝关节功能恢复。结果 切口均I 期愈合。所有患者获12 ～ 32 个月（平均16.3 个月）随访。骨折均愈合，愈合时间3 ～ 5 个月（平均4.1 个月）。末次随访，患肢功能恢复优16 例、良4 例（优良率100%），无钢板螺钉松动或断裂。结论 附加钢板技术重建内侧柱克服了单纯外侧锁定钢板在内侧柱骨质条件不良患者中固定稳定性欠佳和无法重建内侧柱结构的缺陷，可以术后早期康复，骨折愈合率和优良率均较高。     

儿童开放性跟腱断裂伴皮肤缺损的治疗体会

目的 探讨儿童开放性跟腱断裂伴皮肤缺损的治疗方法.方法 回顾总结了15例儿童开放性跟腱断裂伴皮肤缺损的资料,本组均行一期清创术,跟腱断裂根据不同部位而选择肌腱缝合线直接缝合,锚钉固定术,骑缝钉固定术,或延长术等方法.创面二期行植皮或皮瓣修复术.结果 本组随访6个月～5年,平均18个月.伤口愈合良好.采用Amer-Lindholm评定法:优11例,良2例,差2例.结论 儿童开放性跟腱断裂伴皮肤缺损的治疗关键在于早期彻底的清创术,和二期正确的皮瓣修复术.