多种局部皮瓣联合修复头面部皮肤肿瘤的护理

头面部是皮肤肿瘤的好发部位,若手术切除或修复不当会造成患者颜面部的变形而影响患者美观.如何在彻底切除病灶后采用较好的手术方法来修复组织缺损,以获得较好的美学效果是医患双方共同所追求的目标.我科至2004年2月-2009年12月,采用多种局部皮瓣联合修复21例老年头面部皮肤肿瘤患者取得了良好的效果,现将护理报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组21例,其中男13例,女8例.年龄56～91岁平均年龄为65岁.病史9个月～5年.基底细胞癌15例,鳞状细胞癌6例.鼻部9例,面部8例,头部4例,其中有4例伴有溃疡.病灶最小2.2cm×3.6cm,最大9cm×6cm.创面均采用2-4个局部皮瓣修复,其中局部皮瓣包括(鼻唇沟皮瓣、改良菱形皮瓣、“风筝”皮瓣、推进皮瓣、前额皮瓣、额鼻皮瓣),术前均经门诊活检确诊为基底细胞癌和鳞状细胞癌.1.2结果:全部病例均应用2-4个局部皮瓣修复,术后均成活.伤口愈合良好,无明显疤痕,外形美观.随访6月～24个月,除2例复发外需再次手术,其余效果满意.     

乳腺超声在诊断性早熟中的应用价值

目的:研究乳腺超声在性早熟诊断和鉴别诊断中的价值.方法:真性性早熟女童60例,单纯乳房早发育女童78例,以228例健康女童作为对照组,对照组分为3组,Ⅰ组(<8岁)78例,Ⅱ组(未初潮,>8岁)72例,Ⅲ组(已初潮,11～13岁)78例.超声检查各组女童乳腺发育情况,检测血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生...     

高职助产综合实训课程思政的探索与实践

探讨高职助产综合实训课程思政实施路径及效果,以提升助产专业学生职业精神和人文关怀能力,拓展多元化的思政模式,培养有责任、有担当、有温度的新时代助产人才.     

创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的安全性及有效性研究

目的 探讨带伤洗浴方案用于不同创伤性伤口患者的安全性和效果。方法 采用探索性对比研究设计入选60例符合标准患者,并根据患者意愿分为观察组(带伤淋浴,n=30)和对照组(不带伤淋浴,n=30)。观察组患者采取标准湿性疗法处理伤口,隔日1次,并使用洗浴方案进行带伤淋浴,每周洗浴3次,每次10～15 min;对照组患者仅采取标准湿性疗法处理伤口,隔日1次。2组患者均连续干预21 d。采用脱落率评价研究对象依从性;采用伤口感染率、与淋浴相关不良事件发生率来评价安全性;采用干预后第3、7、14、21天伤口愈合计分、伤口疼痛评分、舒适度评分以及干预周期内的伤口治愈率和愈合时间评价有效性。结果 观察组和对照组全部依从治疗方案,无脱落,干预期内两组治愈率均为100%,无伤口感染,未发生与淋浴相关的不良事件。观察组愈合时间较对照组缩短[(11.13±3.84)d vs(13.23±4.12)d,P=0.046],观察组干预14 d的愈合计分明显低于对照组[(2.73±0.92)分vs(5.25±2.35)分,P=0.000],观察组干预21 d的伤口疼痛计分明显低于对照组[(0.50±0.13)分vs(...     

助产学生模拟学习体验质性研究的Meta整合

目的 在模拟教学广泛应用的成熟阶段,系统评价助产学生的模拟学习体验,为助产模拟课程的开发与改进提供依据.方法 计算机检索 Cochrane Library、Joanna Briggs Institute、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、ProQuest、CINAHL、中国知网、万...     

头部软组织扩张术Ⅱ期手术备皮方法的改进

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发、鼻缺损、面颈部瘢痕效果理想,已成为整形美容外科常用的治疗方法.特别适用于是瘢痕性秃发,Ⅰ期手术根据缺损的面积,在头部埋置1～3个扩张器,定期注水扩张,预计扩张的皮肤面积已够修复瘢痕时行Ⅱ期手术.在Ⅱ期手术前采用常规方法备皮,备皮时间长,易致头皮损伤[1].鉴此,我们用棉棒取代刀架的保险盖,用于患者的Ⅱ期手术前备皮,效果良好,介绍如下.     

成批次唇腭裂整复术的护理体会

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一,不仅影响患者的面部形态,而且造成了吞咽、语言、听力、心理等功能障碍[1],手术修复是治疗唇腭裂的最佳手段,安全有效的护理措施是保证手术成功的关键.我科于2008年4月至2010年4月,与重生行动项目组合作,成批次地收治了857例唇腭裂患者,无1例因治疗及护理不当出现不良后果,现将护理体会总结如下.     

混合式教学在五年制高职助产综合实训教学中的应用

目的 探讨标准化病人与网络学习平台、虚拟仿真实训平台相结合的混合式教学在助产综合实训教学中的应用效果。方法 将我校2016级助产专业106名学生、2017级助产专业100名学生分别纳入对照组、实验组。对照组采取标准化病人模拟教学,实验组在此基础上结合网络学习平台、虚拟仿真实训平台开展混合式教学。比较两组客观结构化临床考试（OSCE）评分、中文版护理模拟教学评价工具（CCEI）得分、助产士核心胜任力量表得分,评估教学效果,并邀请第三方专家评估两种教学体系。结果 实验组OSCE各考站评分及总分、CCEI各维度得分及总均分、助产士核心胜任力量表各维度得分及总均分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。混合式教学的校外专家评估各维度得分（除考核体系外）及总分均高于标准化病人模拟教学,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 混合式教学能够提高教学效果,提升助产专业学生职业能力。