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481.
目的了解体外心肺复苏(ECPR)在心搏骤停患儿中的应用现况及实施困难。方法横断面调查35家医院, 设计"儿童ECPR信息调查表"(简称调查表), 共收集33家医院385例进行ECPR患儿的信息, 对中国儿童ECPR技术开展情况、体外膜氧合(ECMO)机器管理、ECPR指征把控、ECPR实施困难等进行现况调查。根据进行ECPR患儿年龄、调查单位地区分布及调查单位性质进行分组比较撤机、出院存活率。采用χ2检验和单因素方差分析进行组间比较, 使用LSD法进行事后检验, 两两比较使用Bonferroni法进行检验水准调整。结果 385例进行ECPR患儿中男224例、女161例。撤机存活185例(48.1%), 出院存活157例(40.8%)。因心脏疾病行ECPR的患儿最多为324例(84.2%), 因呼吸衰竭行ECPR的患儿为27例(7.0%)。进行ECPR患儿首要的死亡原因为循环衰竭82例(35.9%), 其次为脑功能衰竭80例(35.0%)。ECPR最常见实施地点仍为重症监护病房(ICU)(278例, 72.2%), ECPR时置管多为切开置管(327例, 84.9%)。32家(91.4%... 相似文献
482.
以动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)为主的心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)是我国城乡居民第一位死因,低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)是ASCVD的致病性危险因素。面对我国ASCVD疾病负担不断上升的趋势,血脂管理刻不容缓。近几年世界范围内血脂领域的研究取得了突破性进展,我国血脂指南的修订势在必行。由于人群血脂合适水平随ASCVD危险分层的级别不同而异,在没有危险因素的人群中,所谓“正常”的LDL-C水平对ASCVD超(极)高危患者而言则属明显升高。因此,指南修订专家委员会经认真讨论后,决定将“血脂异常防治指南”修改为“血脂管理指南”(以下简称新指南)。新指南仍推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点,以危险分层确定其目标值。推荐在生活方式干预的基础上,以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗,必要时联用胆固醇吸收抑制剂或(和)前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略。新指南涵盖了从儿童到老年全生命周期的... 相似文献
483.
484.
目的分析儿童重症监护病房(PICU)内儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)死亡风险因素。方法对"肺表面活性物质治疗婴幼儿中重度PARDS疗效分析"所建立的临床数据库资料进行二次分析。回顾性病例总结2016年12月至2021年12月中国14家三甲医院PICU的101例中重度PARDS婴幼儿的死亡风险因素。根据患儿出PICU时情况分为死亡组和存活组, 比较一般情况、基础疾病、氧合指数、机械通气等临床资料差异。组间比较采用Mann-WhitneyU检验或χ2检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估氧合指数预测病死率的准确性。采用多因素Logistic 回归分析死亡风险因素。结果 101例中重度PARDS婴幼儿中男63例(62.4%)、女38例(37.6%), 年龄为(12±8)月龄。死亡组患儿23例, 存活组患儿78例。死亡组中合并基础疾病及免疫缺陷患儿比例均高于存活组[52.2%(12/23)比29.5%(23/78), 30.4%(7/23)比11.5%(9/78), χ2=4.04、4.76, P=0.045、0.029], 肺表面活性物质(PS)使用率低于存活组[8.7%(2/23... 相似文献