调脂治疗联合用药的现状与瞻望

近年来,他汀类药物已被广泛应用于各种类型的高脂血症病人的调脂治疗.各项大型随机对照临床试验都证明,他汀类药物可以明显降低心血管事件的风险.许多指南也把他汀类药物推荐为许多心血管疾病患者的治疗方案.     

氧化低密度脂蛋白与动脉粥样硬化

氧化低密度脂蛋白与动脉粥样硬化山东省立医院（２５００２１）陈良华上海第二医科大学附属瑞金医院陆国平，龚兰生高胆固醇血症是动脉粥样硬化（ＡＳ）的主要危险因素，其常伴血浆低密度脂蛋白（ＬＤＬ）升高。天然ＬＤＬ（ｎＬＤＬ）本身可能并不具有致ＡＳ性，而研究表...     

当归承气汤对躁狂症患者生活质量的影响

目的:探讨当归承气汤对躁狂症患者生活质量的影响。方法:应用随机、双盲、病例对照研究方法,将123例患者随机分成当归承气汤组41例、碳酸锂组42例和当归承气汤合并碳酸锂组40例,分别使用当归承气汤、碳酸锂、当归承气汤合并碳酸锂治疗,疗程8周,在基线、2周、4周和8周末时,对Young氏躁狂量表(YMRS)、副反应量表(TESS)及健康状况问卷(SF-36)等进行评定。结果:YMRS评分3组在治疗前与治疗后2周、4周及8周比较差异均有统计学意义(P<0.01);3组之间比较,YMRS总分在治疗2周、4周后当归承气汤组与当归承气汤合并碳酸锂组比较差异有统计学意义(P=0.004、P=0.001),治疗8周后3组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前后比较当归承气汤组在精神健康(MH)条目评分差异无统计学意义(P>0.05),其余条目量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),碳酸锂组和当归承气汤合并碳酸锂组在躯体功能(PF)、躯体健康问题导致的角色受限(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康感(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感问题所致的角色受限(RE)、精神健康(MH)、健康变化自评(HT)、躯体健康总评(PCS)和精神健康总评(MCS)治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3组之间两两比较在PF条目评分差异均无统计学意义(P>0.05),RP、GH、SF、MCS量表评分比较差异有统计学意义(P<0.01),BP量表评分比较当归承气汤组与当归承气汤合并碳酸锂组差异有统计学意义(P=0.004),VT、RE、MH、HT、PCS量表评分3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2、4、8周末TESS总分当归承气汤组显著低于碳酸锂组、当归承气汤合并碳酸锂组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:当归承气汤合并碳酸锂治疗躁狂症可以提高疗效,有效改善躁狂症患者的生活质量,减少不良反应。     

心磁图的检测原理及临床应用

心磁图(magnetocardiography,MCG)的检测原理是对心动周期中,心脏电活动引起的微小磁场进行测定.目前,MCG检查已在德国、日本、芬兰、中国等国家进行.随着这一技术逐渐成熟,将成为心脏病无创检查的主要方法.     

心磁图的检测原理及临床应用

心磁图(magnetocardiography，MCG)的检测原理是对心动周期中，心脏电活动引起的微小磁场进行测定。目前，MCG检查已在德国、日本、芬兰、中国等国家进行。随着这一技术逐渐成熟，将成为心脏病无创检查的主要方法。     

医药现代物流的质量管理实践与探索

目的：探讨医药现代物流运行环境中质量管理模式和控制手段发生的变化。方法：分析传统管理模式的局限性,以及医药现代物流所提供信息技术和系统控制方法对药品物流过程质量管理的影响。结果与结论：营运模式及作业方式的转变要求创新和完善质量管理规程。     

呼吸机各种波形监测对机械通气参数调节的意义

除参数设置和力学监测外,机械通气时呼吸波形监测对于临床医生实时、动态掌握患者呼吸力学改变、指导呼吸机参数调节具有重要的临床意义.常用的压力-时间、流速-时间、容量-时间曲线以及压力-容积环、流速-容量环和压力-流速环在目前的新型呼吸机上均可以动态显示,可以更好地指导我们合理使用呼吸机.     

体外心肺复苏在中国心搏骤停患儿中应用的现况调查

目的了解体外心肺复苏(ECPR)在心搏骤停患儿中的应用现况及实施困难。方法横断面调查35家医院, 设计儿童ECPR信息调查表(简称调查表), 共收集33家医院385例进行ECPR患儿的信息, 对中国儿童ECPR技术开展情况、体外膜氧合(ECMO)机器管理、ECPR指征把控、ECPR实施困难等进行现况调查。根据进行ECPR患儿年龄、调查单位地区分布及调查单位性质进行分组比较撤机、出院存活率。采用χ2检验和单因素方差分析进行组间比较, 使用LSD法进行事后检验, 两两比较使用Bonferroni法进行检验水准调整。结果 385例进行ECPR患儿中男224例、女161例。撤机存活185例(48.1%), 出院存活157例(40.8%)。因心脏疾病行ECPR的患儿最多为324例(84.2%), 因呼吸衰竭行ECPR的患儿为27例(7.0%)。进行ECPR患儿首要的死亡原因为循环衰竭82例(35.9%), 其次为脑功能衰竭80例(35.0%)。ECPR最常见实施地点仍为重症监护病房(ICU)(278例, 72.2%), ECPR时置管多为切开置管(327例, 84.9%)。32家(91.4%...     

普伐他汀对家兔动脉粥样硬化纤溶酶原激活物抑制物-1基因表达的影响

目的研究普伐他汀对家兔动脉粥样硬化纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因表达的影响。方法27只家兔分为正常对照组、胆固醇喂养组、普伐他汀组,饲养12周时处死。取靠近升主动脉起始部的动脉做常规病理切片,取近端胸主动脉抽提总RNA,应用逆转录多聚酶链式反应测定PAI-1mRNA的表达。结果普伐他汀显著降低血浆总胆固醇水平,抑制动脉粥样硬化的形成。而3组动脉壁PAI-1mRNA的相对值分别为0.510±0.075、1.321±0.056、0.675±0.040,相互间有统计学差异(P＜0.01)。结论普伐他汀能抑制动脉粥样硬化时PAI-1基因的过度表达,这种作用可能是降低胆固醇效益的机制之一。     

心磁图对冠心病患者的诊断价值

目的 探讨心磁图法对冠心病(CHD)患者的诊断价值,并与心电图(ECG)及超声心动图(UCG)作一比较。方法 应用非屏蔽室内的德国SQUID公司的7通道心磁图仪(MCG7),分别检测82例CHD患者(冠状动脉造影至少有一支血管狭窄≥70％)和116例健康人的心磁图和电流密度分布图,分析两个定量指标:①R-max/T-max比值:即电流密度分布图中R波与T波的最大电流密度矢量值的比值。②R值:异常的心磁图所占的百分比。结果 CHD组的R-max/T-max比值(6.17±4.01)显著高于健康对照组(3.73±1.41)(P<0.001);CHD组的R值为(67.27±28.75)％,对照组为(34.96±19.09)％,两组比较差异有显著性(P<0.001)。82例冠心病患者中,MCG出现异常改变的患者有67例(81.7％),ECG出现缺血改变(异常Q波及ST-T改变)的患者有37例(45.1％),超声心动图检出有节段性室壁活动异常的患者有34例(41.5％),心磁图对冠心病诊断的阳性率显著高于心电图及超声心动图(P<0.001)。结论 具有精细数据分析的心磁图对冠心病患者具有较高的诊断价值,且优于ECG及UCG。