972种药品贮藏条件标识状况调查与分析

目的:了解医院常用药品贮藏条件的标识状况,为药品储存管理提供依据.方法:对临床使用的972种药品最小销售包装的贮藏项内容进行调查.结果:药品贮藏项使用<中国药典>规定术语表述占43.31%,非规定术语表述占56.69%.结论:药品贮藏项的标识内容有待进一步规范.     

血管能抑素基因在淋巴细胞中的表达及其抗肺癌作用的实验研究

背景与目的近年来,肺癌分子靶向治疗取得了明显进展,其中抗血管生成分子靶向治疗已引起人们广泛关注。本研究的目的是探讨经人血管能抑素(canstatin)基因重组表达载体转染的人淋巴细胞培养上清对动物肿瘤生长和转移的抑制作用。方法将canstatin重组表达载体及空载体通过电穿孔的方法转染人淋巴细胞,行G418筛选获得转基因细胞克隆;用SDS-PAGE电泳检测canstatin蛋白在转基因细胞培养上清中的表达。将Lewis肺癌细胞接种于C57BL小鼠皮下,成瘤后将30只小鼠随机分成3组,分别给予重组载体转染的淋巴细胞培养上清、空载体转染的淋巴细胞培养上清和生理盐水(NS)各0.2mL在腹股沟皮下注射,每天1次,连续14日,观察3组小鼠原位肿瘤生长情况及肺部转移情况。结果canstatin在转染重组载体的人淋巴细胞中表达并分泌至培养上清中。重组载体组小鼠肿瘤体积1.49cm3±0.18cm3明显小于空载体组(2.44cm3±0.19cm3)和NS组(2.53cm3±0.18cm3)(P=0.000)。重组载体组、空载体组和NS组的肺转移结节数分别为3.40±1.14、7.60±2.61和7.60±2.41,重组载体组明显少于后两组(P=0.013)。结论canstatin基因重组载体能在人淋巴细胞中表达并分泌至细胞外。canstatin可明显抑制小鼠Lewis肺癌移植瘤的生长与转移。     

人血管能抑素抑制小鼠Lewis肺癌移植瘤生长、转移及血管新生

目的:探讨人血管能抑素(canstatin)对小鼠Lewis肺癌移植瘤生长、转移和血管新生的影响.方法:将pCMV-Script/canstatin及空载体pCMV-Script通过电穿孔的方法转染A549细胞,G418筛选获得阳性克隆.RT-PCR检测转染后细胞中canstatin mRNA的表达,Western blotting检测转染后细胞中canstatin蛋白的表达.建立Lewis肺癌小鼠移植瘤模型,观察pCMV-Script/canstatin组A549细胞培养上清对小鼠Lewis肺癌移植瘤的治疗作用,免疫组化检测各治疗组荷瘤小鼠移植瘤的微血管密度.结果:pCMV-Script/canstatin转染A549细胞在G418筛选后成功形成克隆,转染的A549细胞能有效表达canstatin mRNA和蛋白.pCMV - Script/canstatin治疗组小鼠肿瘤体积明显小于pCMV-Script组和NS组[(1.47 ±0.21)cm3 vs(2.43 ±0.15) cm3、(2.53 ±0.18) cm3,P ＜0.01);pCMV-Script/canstatin组、pCMV - Script组和NS组的肺转移结节数分别为(3.00±1.00)、(7.80±1.48)、(7.60 ±2.41)个,pCMV-Script/canstatin组肿瘤转移受到显著的抑制(P＜0.01);pCMV-Script/canstatin组小鼠的肿瘤组织微血管数明显少于pCMV-Script组和NS组[(84.40 ±8.83) vs (188.68 ±11.15)、(190.24±12.91)个,P＜0.01].结论:pCMV-Script/canstatin能在A549细胞中表达并分泌至细胞外,canstatin可明显抑制Lewis肺癌移植瘤的生长、转移和血管新生.     

Canstatin基因转染对体外培养血管内皮细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨电转染Canstatin基因对体外培养人脐静脉内皮细胞生长的影响。方法将Canstatin基因通过电穿孔法转染人脐静脉内皮细胞HUV-ECC,行G418筛选获得转基因细胞克隆。用SDS-PAGE电泳检测Canstatin蛋白在转基因细胞培养上清液中的表达,以流式细胞仪分析细胞周期,并比较转基因和未转基因细胞的生长特性。结果Canstatin在转染人脐静脉内皮细胞中表达并分泌至上清液中,Canstatin基因转染内皮细胞组的凋亡率（16.90%）高于空载体组（1.47%）和亲代细胞组（2.85%,P<0.01）,转染细胞生长明显受抑。结论Canstatin能特异地抑制血管内皮细胞增殖,并诱导细胞凋亡。     

三通喉罩用于纤维支气管镜气道内出血止血疗效分析

气道内出血是呼吸科常见的危急病症之一,通常需要紧急实施纤维支气管镜气道内出血止血术\[1-3\]。目前此手术多采用保留自主呼吸的静脉全麻,但其可导致呼吸中枢抑制、喉痉挛、术中体动、呛咳和屏气等并发症,术中风险较高\[1\]。国内不少学者\[2-3\]近年来尝试将面罩、内镜面罩通气应用于气道内镜手术,在呼吸保障及控制方面取得较好效果。因此,本研究进一步尝试在全麻纤维支气管镜气道内出血止血术中应用三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)通气,探讨其临床效果,并评价其安全性。     

床旁支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎疗效分析

目的探讨床旁支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎的临床效果。方法对54例确诊为肺炎经常规抗感染治疗7～10 d效果不佳的老年患者,配合使用支气管肺泡灌洗疗法,分析临床效果及安全性。结果 54例患者经配合支气管肺泡灌洗治疗后,痊愈6例（11.1%）,显效44例（81.5%）,进步3例（5.6%）,无效1例（1.9%）,总有效率为92.6%。结论床旁支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎效果确切,是一种实用、有效的治疗方法。     

单纯性支气管结核误诊1例分析

病例报告患者,女,32岁,农民。因反复咳嗽1年余,胸闷、气促半年于2010年9月16日入院。2009年初无明显诱因出现咳嗽,痰量较少,为白色泡沫痰,无畏寒、发热,无胸痛,无咯血,无夜间盗汗。在当地医院行胸片检查未见异常,诊断为支气管炎,予抗感染、止咳、化痰等对症处理,咳嗽症状曾有好转,但仍反复。入院前半年咳嗽症状较前剧烈,多为刺激性咳嗽,逐渐出现胸闷、气喘,以活动后明显,在当地医院查胸片未     

三通喉罩与气管导管用于支气管肺灌洗术时通气效果的比较

目的 对比研究三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于全麻支气管肺灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响.方法 40例麻醉风险评估(ASA)Ⅰ-Ⅱ级在全麻下实施BAL的成人患者,按分层抽样原则分为TLMA组(T组,n=20)和TC组(C组,n=20),记录麻醉诱导前(To),插入TLMA/TC前(T1),插入TLMA/TC即刻(T2),插入TLMA/TC通气3 min(T3),5 min(T4),10 min(T5),实施BAL 10min(T6),20 min(T7),30 min(T8),拔除TLMA/TC即刻(T9)和拔除TLMA/TC后3 min(T10)的SpO2,SBP,DBP和HR.连续监测呼吸功能指标,记录T2,T4,T6,T7,T8,T10的潮气量(VT),气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);应用高效液相色谱分析法测定T0,T2,T3,T4,T6,T9,T10的静脉血浆肾上腺素(AE),去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平.采用SPSS 10.0统计软件,血液动力学及应激激素指标行重复测量数据的方差分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 C组T2,T3,T9时SBP,DBP,HR显著高于T组(P＜0.05);C组Ppeak在T6,T7,T8显著高于T组(P＜0.05);C组AE,NE在T2,T3和T9均显著高于T组(P＜0.05).结论 在全麻BAL中,TLMA通气优于TC通气,其血流动力学更稳定,应激反应更轻微.

Abstract：

Objective To compare the ventilatory effects between three-way laryngeal mask airway (TLMA)and tracheal catheter (TC) on hemodynamics, respiratory function and stress responses on patients during bronchoalveolar lavage (BAL). Method Forty patients scheduled for BAL under general anesthesia were divided (stratified sampling) into either TLMA group (group T,n = 20) or TC group (group C, n = 20) according to the stratified sampling principle. SpO2, SBP, DBP and HR were measured in 5 min after entering the operating theater (To), just before inserting TLMA or TC(T1), immediately after inserting TLMA or TC(T2) ,3 min(T3), 5 min(T4), 10 min(T5)after mechanical ventilation, 10 min(T6),20 min(T7), 30 min(T8)during the course of BAL,immediately after extubating TLMA or TC (T9)and 3 min after extubating TLMA or TC (T10). The tidal volume (VT), peak inspiratory airway pressure (Ppeak) and end expiratory CO2 pressure(PETCO2)were recorded at T2,T4,T6,T7, T8, T10. The venous blood samples were taken at T0, T2, T3, T4, T6, T9, T10 for the measurements of epinephrine(AE), norepinephrine(NE)and dopamine (DA) levels with high performance liquid chromatography.Data were dealt with SPSS version 10.0 statistic software. The variables of hemodynamics and stress responses were analyzed with ANOVA of repeating test data. P ＜ 0.05 means the difference in statistical significance. Results In group C, SBP, DBP and HR were significantly higher than those in group T at T2 ,T3 ,T9 (P ＜ 0.05). In group C, the levels of Ppeak were significantly higher than those in group T at T6 ,T7 ,T8 (P ＜ 0.05), and the concentrations of AE, NE and DA were also significantly higher in group C than those in group T at T2, T3 and T9 (P ＜0.05). Conclusions Ventilation with TLMA in patients during BAL is better than TC in respects of keeping stable ventilation, stable hemodynamics and producing less stress responses.     

儿童肺泡蛋白沉着症伴肺结核1例

患者,女,14岁,体重30 kg.因咳嗽、咳痰、活动后喘息1年余于2009年12月23日入院.患者自2008年7月份起,无明显诱因下咳嗽、咳痰,伴有不规则发热,以低热为主,并出现活动后喘息.在当地县医院就诊,胸片检查提示双肺满布斑片状影,痰液抗酸染色找到抗酸杆菌.遂以粟粒性肺结核给予规律抗结核治疗10个月.经抗结核治疗后患者无发热,体重较前明显增加,多次复查痰液均未找到抗酸杆菌,但多次复查胸片,双肺病灶无明显吸收减少.     

canstatin基因在体外培养血管内皮细胞中的表达及其意义

目的 探讨canstatin基因通过电穿孔法在体外培养人脐静脉内皮细胞中的表达及对其生长与凋亡的影响.方法 将canstatin基因通过电穿孔法转染人脐静脉内皮细胞HUV-ECC,行G418筛选获得转基因细胞克隆.用RT-PCR检测canstatin在转基因细胞mRNA中的表达,以流式细胞仪分析细胞周期,并比较转基因和未转基因细胞的生长特性.结果 检测到canstatin在转染人脐静脉内皮细胞中的表达,canstatin基因转染内皮细胞组的凋亡率(16.90%)高于空载体组(1.47%)和亲代细胞组(2.85%)(P＜0.01),转染细胞生长明显受抑.结论 canstatin能特异地抑制血管内皮细胞增殖,并诱导细胞凋亡.