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外伤性脾破裂的手辅助腹腔镜手术技巧 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨手辅助腹腔镜技术在外伤性脾破裂治疗中的手术技巧.方法 2002年1月至2006年10月采用手辅助腹腔镜脾切除术治疗42例外伤性脾破裂,其中18例合并其他脏器损伤.结果 42例均手术顺利,无中转开腹手术;手术时间32~105 min,平均62 min;24例单纯性脾破裂患者术后平均住院7天,18例有合并伤者平均住院12.8天;无严重手术并发症及手术死亡.结论 手辅助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂治疗中具有创伤小、手术时间短、操作安全等优点,熟练的手术技巧是手术成功的保证. 相似文献
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目的:报道采用带血管胎胰胸腺联合移植治疗I型糖尿病的远期临床效果。方法:对1989年开始接受胎胰胸腺联合移植10年以上的10例,进行移植前后临床效果观察及各种免疫生化指标的比较,为评价远期移植效果提供可靠依据。结果:10例显效4例,胰岛素平均减量77.5%。有效6例,胰岛素平均减量58.5%。与移植后1年及5年比较,显效率下降,但仍然有效。移植前有并发症的5例,移植后病情缓解。结论:胎胰胸腺联合移植治疗I型糖尿病,远期效果较好,能够延缓及预防I型糖尿病并发症的发生。 相似文献
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CT影像分析对经皮经肝胆道镜前入路的定位研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 通过对胆道螺旋CT片的客观测量 ,对肝门部胆管进行立体定位 .方法 以肝内外胆管显影清楚 ,诊断为肝内外胆管结石的CT片 117份作为研究对象 .测量左右肝管汇合处及其体表投影点至剑突尖端的距离 ,计算出左右肝管汇合处至剑突尖端连线的长度及其与人体横断面、冠状面、矢状面的夹角 ,对肝门部胆管进行立体定位 .并比较男女之间的差异 .结果 ①左右肝管汇合处在剑突尖端平面下方 19.8± 16 .1mm .②左右肝管汇合处位于正中矢状面右侧 4 5 .5± 10 .1mm .③左右肝管汇合处在前后方向上位于距前体表 81.7± 13.0mm .④左右肝管汇合处与剑突尖端连线长度为 94 .4± 12 .1mm .⑤左右肝管汇合处与剑突尖端连线与横断面夹角为 12 .4± 9.9度 .⑥左右肝管汇合处与剑突尖端连线与冠状面夹角为 76 .6± 11.3度 .⑦左右肝管汇合处与正中矢状面夹角为 30 .2± 6 .7度 .结论 术前CT定位定向对PTCS穿刺有指导意义 ,采取剑突下肋缘点穿刺时 ,在穿刺深度上男女有显著差异 ,穿刺针与目标胆管成锐角朝向肝门 相似文献
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年龄及前列腺大小与PSA的关系 总被引:6,自引:1,他引:5
0 引言 我国前列腺癌 (PC)的发病率逐年上升 .血清前列腺特异抗原 (PSA)作为一种肿瘤标记物得到了广泛研究和应用 .但前列腺增生 (BPH )患者 PSA阳性率为 2 1.0 %~4 7.0 % ,单凭 PSA难与 PC相鉴别 ,有诸多因素影响 PSA血浓度 .为此 ,我们测定了 BPH患者 2 18例的 PSA,分析其与患者年龄及相关因素的关系 .1 对象和方法1.1 对象 BPH患者 2 18例 ,年龄 5 0~ 87岁 ,受检者按5 0~ 5 9,6 0~ 6 9,70~ 79,80~以上各年龄段分组 ,所有病例均为经手术病理证实之 BPH患者 .1.2 方法 所有患者测定 PSA前 7d避免尿道器械检查… 相似文献
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核苷(酸)类似物( nucleos (t) ide analogue,NA)类药物是目前临床治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)的重要药物。该类药物凭借其强大的病毒复制抑制能力、服用简便和副作用小等优势得到广泛应用,在控制疾病向终末期肝病进展方面发挥积极有效的作用。然而,随着该类药物的长期使用,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)发生耐药变异的危险性也随之增加,目前认为发生耐药变异是引起NAs治疗失败的最重要的影响因素之一。 相似文献
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"蓝碟"手辅助腹腔镜技术在外伤性脾破裂中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨“蓝碟”手辅助腹腔镜技术在外伤性脾破裂手术中的可行性及临床效果。方法采用“蓝碟”手辅助腹腔镜脾切除技术治疗14例外伤性脾破裂,其中8例合并其他脏器损伤。结果14例全部成功,无中转开腹手术。手术时间45~100(平均70)m in。6例单纯性脾破裂患者术后平均住院7 d,8例有合并伤平均住院13.5 d。本组无手术并发症或手术死亡。结论“蓝碟”手辅助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂治疗中具有创伤小、恢复快、操作安全、简单灵活、能有效缩短手术时间。 相似文献
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重症急性胆管炎(ACST)发病急骤,死亡率高。老年人ACST在发病及治疗上更有其特点。我们总结1992-1997年间经手术治疗的老年人ACST16例临床资料,分析如下。1临床资料本组男7例,女9例,年龄61-72岁,平均65.4岁。术前均确诊**S丁。合并中毒性休克8例,冠心病4例,糖尿病1例。全组病例均在积极抗休克、抗感染等治疗下待病情改善后手术,行胆总管空肠soux-y吻合2例,胆总管切开取石及T管引流术14例,其中术中呼吸心跳停止死亡1例;术后因感染性休克死亡1例,余均顺利康复。2讨论老年人胆石症和多系统多器官并发疾病都随年龄增高… 相似文献
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腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝269例报告 总被引:6,自引:1,他引:5
目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal repair,TEP)治疗腹股沟疝的临床效果与经验。方法2004年4月~2006年8月硬膜外麻醉或全麻下,采用食指钝性分离建立空间行腹腔镜TEP治疗腹股沟疝269例(294例次),其中斜疝175例,直疝40例,双侧疝25例,复发疝29例。结果手术均获成功,无中转开放手术;手术时间(63.1±37.5)min,术中出血量(12.3±8.2)ml,术后住院时间(3.7±1.4)d,腹膜撕裂发生率8.2%(24/269),腹股沟血肿发生率2.4%(4/269),异物感发生0.7%(2/269)。269例随访6~12个月(中位时间9个月),复发率1.0%(3/294)。结论TEP治疗腹股沟疝是安全、有效的手术方法。 相似文献
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目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)腹腔镜术后冲洗及引流策略。
方法回顾性分析南方医科大学附属顺德第一人民医院2007年1月至2015年12月期间采用腹腔镜手术治疗的54例非胆源性SAP的患者临床资料,全部患者均应用腹腔镜微创技术行胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,吸除胰周积液及清除坏死组织,在胰周留置多条引流管,术后采用多种灌洗及引流策略并观察疗效。
结果治愈50例,4例死亡,其中1例死于合并胰腺癌,2例死于迟发腹腔出血,1例死于多器官功能衰竭。术后冲洗时间(21.6 ± 14.5)d,引流管拔除时间(35.4 ± 22.4)d,术后住院时间(38.7 ± 24.6)d。其中1例术后32 d因胰周脓肿再次行腹腔镜手术,3例胰腺假性囊肿,1例保守治疗治愈,2例经穿刺引流后治愈。
结论SAP腹腔镜手术后,合理的冲洗及引流策略,可降低SAP的病死率,减少并发症。 相似文献
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目的:探讨以回结肠血管为标记右下入路腹腔镜根治性右半结肠切除术的技术特点与效果.方法:对我院2008年6月至2011年6月实施以回结肠血管为标记右下入路腹腔镜根治性右半结肠切除术的32例结肠癌患者临床资料及手术录像进行回顾性分析,并与同期实施以肠系膜上静脉为标记中间入路腹腔镜根治性右半结肠切除术的19例结肠癌患者的临床资料进行比较.结果:右下入路组32例病例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹;中间入路组1例术中出现肠系膜上静脉损伤出血,中转开腹缝合止血,余18例均顺利完成腹腔镜手术;右下入路组病例术中出血量、手术时间显著少于中间入路组(P<0.05);两组清扫淋巴结数量、术后排气平均时间、术后平均住院时间比较,差异无显著性(P>0.05);两组均无十二指肠损伤、输尿管损伤、生殖血管损伤等手术并发症;两组均无切口感染、吻合口漏、腹腔脓肿等术后并发症.结论:以回结肠血管为标记右下入路能较快速准确地进入融合筋膜间隙,并能减少肠系膜上静脉损伤机会,减少术中出血量,节省手术时间. 相似文献