单核细胞表面CD86分子的研究进展

共刺激分子在抗原递呈中起着重要的作用,CD86则是非常重要的共刺激分子,它与配体CD28和CTLA-4相结合后,能够产生重要的免疫学效应.CD86的升高和降低受多种因素影响.CD86的升高与降低在临床上也具有重要的意义,并且和疾病的预后相关.对于自身免疫性疾病而言,对CD86信号的调节,也提供了合理的有效的调节免疫系统的途径.     

治疗肿瘤有了新式武器——生物影像引导四维精确放疗落户华东医院

近日,通过最新引进的第四代数字化直线加速器系统Trilogy与PET／CT的影像融合技术,复旦大学附属华东医院放疗科实现了当前最为先进的生物功能影像引导四维精确放疗。     

高灵敏均相酶免疫法测定血清皮质醇方法建立与性能评价

目的 建立高灵敏均相酶免疫法定量检测血清皮质醇.方法 对此方法的线性范围、准确度、精密度、抗干扰能力、临床可报告范围以及参考区间进行性能验证.结果 本研究建立的血清皮质醇均相酶免疫测定方法,线性范围为30.0～1200.0ng/mL,准确度相对偏差B≤10.0％,批内CV≤10.0％,批间差R≤10.0％,当样本中胆红素≤50mg/L、血红蛋白≤1000mg/L、白蛋白≤100g/L、抗坏血酸≤176mg/dL时,对测定结果无影响,临床可报告范围上限6500ng/mL,血清皮质醇参考区间为60～230ng/mL.结论 该均相酶免疫法能够满足临床血清皮质醇检测的需求,可以进一步推广至临床使用.     

窒息新生儿心肌酶及肾功能测定的临床意义

目的：评价窒息新生儿心肌酶及肾功能水平及与窒息程度的关系。方法：86例窒息新生儿作为观察对象,重度窒息37例（A组）,轻度窒息49例（B组）,正常新生儿45例为对照组（C组）。于生后24h采集静脉血检测谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（C目及肌酸激酶心型同工酶（CK—MB）、肌酐（CO、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）,各组间进行比较分析。结果：与正常新生儿相比,窒息新生儿心肌酶水平、Cr、BUN、β2-MG均显著升高,窒息程度越重,升高越明显。结论：窒息可引起新生儿心、肾功能损害,且与窒息程度密切相关。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术201例临床分析

目的:探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的手术方法和临床效果.方法:回顾性分析201例改良CISH(研究组)及35例传统CISH(对照组)的临床资料及随访结果.结果:①两组中转开腹率均为3%.②研究组手术时间85.36±32.24分钟.少于对照组100.56±29.94分钟(P<0.05);研究组术中出血量50.62±44.23 ml,少于对照组83.36±29.21 ml(P<0.05);研究组术后排气时间22.29±3.42小时,短于对照组38.36±9.34小时(P<0.05);两组术后阴道流血时间、残端出血率及术后病率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).③术后随访,研究组残留宫颈类似正常外观,对照组宫颈成实性组织.结论:改良腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠,具有术中出血少、手术时间短、术后恢复快并且术后有利于进行常规检查,发现病变等优点.     

经阴道前壁手术对女性性功能的影响

目的 研究经阴道前壁手术对患者性生活的影响和随着术后时间延长性功能的变化趋势.方法 2001年1月至2007年1月在我院接受经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)、经闭孔无张力吊带术(TVT-O)、前路植入网带及整体植入网带术的患者共142例,109例同意参加本研究.采用改良Lemack问卷评估术前3个月、术后6～12个月及术后12个月以后患者性生活质量.结果 109例患者中有48例是术前和(或)术后无性生活,余61例(56.0%)患者手术前后均有性生活.患者性生活的频率、对性生活的感觉、性高潮频率、性生活时是否感觉阴道存在吊带或网带及性伴不适症状术后与术前相比,差异均无统计学意义.根据患者对性功能的主观感受,21例(34.4%)自觉术后性功能下降,12例(19.7%)自觉改善,28例(45.9%)自觉无变化;术后12个月以后也无进一步改变.结论 61例患者中有40例患者(65.6%)术后性功能未受损,术后12个月以后与术后6～12个月相比,性功能未发生进一步变化.     

肝癌合并糖尿病患者术后的进食水方案CSCD

目的探讨适合肝癌合并糖尿病患者术后进食水方案。方法2011年8月至2013年7月,便利抽样法选取某医院住院治疗的120例肝癌合并糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60名。观察组患者术后4～6h夹闭胃管,分次饮温水,于术后12h鼓励患者进流质、术后24h拔除胃管进半流质;对照组患者术后常规留置胃管,待肛门恢复排气后进流质,逐步过渡。比较两组患者围术期糖代谢、应激及肝功能指标变化等。结果观察组患者术后首次排气、排便时间均早于对照组（均P〈0．01）。且术后6h饥饿感、术后12h口渴感和食欲情况,术后24h口渴、焦虑感、食欲情况,术后48h口渴、饥饿、焦虑感、腹部不适情况、食欲情况较对照组均有改善（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者不同时间点的各项指标比较,时间因素对血清胰岛素、IR指标、c反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase,ALT）、天门冬氨酸转移酶（aspartateaminotransferase,AST）、前白蛋白（prealbumin,PrmAlb）均存在主效应（P〈0．05或P〈0．01）;干预因素对c反应蛋白、IR指标、血清c肽存在主效应（P〈0．05）;干预因素和时间因素对IR指标及c反应蛋白存在交互作用（P〈0．05）。结论术后早期进食可改善患者主观感受。     

经阴道后路吊带成形术治疗阴道穹窿脱垂的疗效

目的 探讨阴道穹隆脱垂手术的治疗方法及临床效果.方法 采用pelvic-organ prolapsequantification system(POP-Q)分期法对59例子宫脱垂及阴道前后壁膨出同时合并阴道穹隆脱垂的患者进行分期,并接受经阴道后路吊带成形术,于术后第9个月随访阴道总长度及阴道压力的变化,并随访2～4年.结果 59例患者术后9个月、2年的阴道总长度及阴道压力均较术前显著增加(P值均<0.05);临床症状均缓解,无近期并发症.结论 经阴道后路吊带成形术治疗阴道穹隆脱垂简单、安全、有效、微创,值得推广应用.