后巩膜加固术后的眼内屈光手术治疗病理性近视的临床观察

目的:观察后巩膜加固术(posterior scleral reinforcement surgery,PSR)后眼内屈光手术治疗病理性近视的临床疗效。方法:对178例(323眼)病理性近视患者先行后巩膜加固术,1mo后再行眼内屈光手术,随访18mo。结果:最佳矫正视力(BCVA)PSR手术前后为4.65±0.38和4.72±0.33,差异有统计学意义(P<0.05),眼内屈光手术后1,12,18mo为4.80±0.30,4.86±0.29,4.82±0.31,与屈光手术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);屈光度眼内屈光手术前及手术后1,12,18mo分别为-16.36±5.03D和-0.98±1.23D,-0.99±1.24D,-0.96±0.99D,术后各时期分别比较差异无统计学意义(P>0.05);眼轴PSR手术前后为29.92±2.68mm和29.80±2.58mm,差异无统计学意义(P>0.05),眼内屈光手术术后18mo眼轴为29.84±2.56mm,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);手术无严重并发症发生。结论:对于病理性近视患者,行后巩膜加固术后的眼内屈光手术进行屈光矫正,有效稳定,远期效果尚待进一步观察。     

虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体植入术的超声生物显微镜初步观察

目的研究虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体（iris-claw phakic intraocular lens,ICPIOL）在国人眼前节的位置和形态特征。方法对我院2005年5月至12月植入ICPIOL（Verisyse,美国AMO公司）的5例（10只眼）高度近视患者分别在术前、术后1～3个月采用超声生物显微镜（UBM）活体观察ICPIOL在眼前节的位置和形态特征。结果手术前后等效球镜分别为（-16.29±5.21）D、（-1.11±0.51）D,差异有显著统计学意义（t=-9.87,P〈0.001）。术前角膜内皮细胞层到晶状体前表面的距离（ACD）为（3.05±0.11）mm,术后ICPIOL前表面到角膜内皮细胞层（PACD）（1.99±0.11）mm,后表面到晶状体前表面（0.66±0.06）mm,光学面后缘上、下方到虹膜前表面分别为（0.59±0.23）mm,（0.43±0.22）mm,襻的最远点到前房角的最短距离（1.45±0.12）mm。部分襻陷入虹膜,虹膜前、后表面形态无明显异常。多元线性回归分析示PACD=0.68＋0.51ACD＋0.02ICPIOL度数（F=16.09,P=0.002）。结论ICPIOL在国人眼内位置稳定,不接触角膜内皮细胞、前房角、晶状体,除了部分襻内陷入虹膜,未见虹膜前、后表面形态明显改变,是一种矫治高度近视眼的安全方法。     

白内障超声乳化术后假晶状体眼的调节灵活度

目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术后的调节灵活度,为临床改善假晶状体眼者生活质量提供依据。方法30人60眼,年龄(62.77±5.27)岁(50～70岁)。其中单眼假晶状体眼16人,双眼假晶状体眼14人,44眼为假晶状体眼。测量调节幅度、近距离调节灵活度。采用SPSS11.0行统计学分析。结果移近法单眼调节幅度(2.35±1.14)D,单眼调节灵活度(13.68±4.47)周/分,双眼调节灵活度(11.76±3.66)周/分,单眼调节灵活度与单眼调节幅度不存在相关(r=0.023,P=0.442)。结论对于白内障超声乳化术后的假晶状体眼患者,调节灵活度是独立于调节幅度的伪调节评价指标。     

miRNA对低氧/缺血损伤脑神经的保护作用研究进展

<正>低氧/缺血会对神经系统产生损伤,但抑制氧自由基和炎性因子的产生可减轻低氧/缺血状态对脑神经的损伤作用, 这也是目前临床治疗相关疾病的一个重要策略。低氧/缺血预适应（hypoxia/ischemia preconditioning, H/IPC）指机体接受短暂的低氧/缺血刺激可使组织、器官甚至生物体对随后的严重低氧/缺血压力具有适应性的现象。作为机体的一种内源性保护机制,低氧/缺血预适应可以通过抑制氧自由基和炎性因子来保护神经细胞。     

咪达唑仑自控镇静与医师控制镇静的对比研究

目的研究咪达唑仑自控镇静与医师控制镇静这两种镇静方法的区别。方法选择外科病人120例,随机分为二组,每组60例:P组,咪达唑仑自控镇静组;D组,咪达唑仑常规镇静组。病人术前30min肌肉注射阿托品0.5mg,术前访视病人时讲解PCA泵使用方法。入室后连续监测HR、ECG、BP、SPO2。P组使用Graseby9500型PCA泵,配方:咪达唑仑20mg 生理盐水至100mL。负荷量0.02mg.kg-1,维持速度为0.001mg.kg-1.h-1,PCS为0.02mg.kg-1,锁定时间为3min,PCS给药时间为30s。A组以咪达唑仑使用Graseby3500型微量泵持续输注镇静,负荷量0.02mg.kg-1,维持速度为0.001mg.kg-1.h-1,每隔10min用Ramsay镇静评分评估镇静深度,如达不到或超过理想的镇静深度(Ramsay镇静评分4分),则增加或减少50%的速度,直至达到理想的镇静深度。镇静开始前给病人观看图片3张,术后12h询问病人记忆情况。使用VAS评分评估病人满意度。结果两组病人咪达唑仑用量分别为P组(10±4)mg,A组(9±3)mg,两组比较无统计学意义(P>0.05)。两组病人术后均有良好的顺行性遗忘,遗忘率P组87%,A组84%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。满意度P组(89±6)、A组(71±8),两组比较有显著的统计学意义(P<0.01)。结论咪达唑仑自控镇静与常规镇静这两种镇静方法均有良好的顺行性遗忘作用,病人更满意自控镇静。     

老年Colles骨折夹板固定期间理筋康复对腕关节功能恢复的影响

目的:观察老年Colles骨折夹板固定期间理筋康复对腕关节功能恢复的影响.方法:将符合纳入标准的老年Colles骨折患者120例随机分为2组各60例.对照组予手法整复小夹板外固定,拆除夹板后中药熏洗和功能锻炼;治疗组在对照组治疗方案的基础上于骨折3周后予理筋康复治疗,每周2次,治疗4周.分别测量整复前、整复后当天及拆除...     

六种新一代人工晶状体屈光力计算公式的预测准确性比较

目的:比较六种新一代人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光力计算公式[Barrett UniversalⅡ(BUⅡ)、Emmetropia Verifying Optical(EVO)、Hill-Radial Basis Function (Hill-RBF)、Kane、Ladas Super Formula(LSF)、T2]和传统公式(Haigis、Hoffer Q、Holladay 1、SRK/T)的准确性。方法:纳入2022年1—6月于温州医科大学附属眼视光医院接受白内障手术患者。收集患者的年龄、性别、眼轴(axial length,AL)、平均角膜曲率(mean keratometry,K_mean)、前房深度、IOL常数和屈光力,术后医学验光结果。对上述10种公式进行准确性分析,包括平均预测误差(mean prediction error,ME)及其标准差、平均绝对预测误差(mean absolute prediction error,MAE)、绝对预测误差中位数(median absolute prediction error,Med...     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入联合AK术治疗高度近视及散光的临床疗效

目的研究有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）联合角膜松解术（AK）治疗高度近视及散光的安全性、有效性、预测性。方法对21例（34眼）高度近视患者行有晶状体眼ICL植入术,对其中20眼散光度数≥1.5 D的联合AK术。观察术前及术后1、3、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压、内皮细胞密度等。结果所有患者成功植入ICL,手术前后等效球镜分别为（-13.5±2.2）、（-0.30±0.84）、（-0.28±0.86）、（-0.28±0.84）D;术后裸眼视力分别为4.80±0.16、4.81±0.17、4.82±0.17;手术前后最佳矫正视力分别为4.74±0.26、4.86±0.17、4.87±0.17、4.9±0.18,差异有统计学意义（P〈0.01）;内皮细胞密度术前为（2 871±256）个/mm^2,术后为（2 773±267）个/mm^2,差异有统计学意义（P〈0.01）;行AK术眼术前后散光分别为（-2.31±0.64）、（-1.22±0.57）、（-1.02±0.40）、（-0.93±0.39）D,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论有晶状体眼ICL联合AK术治疗高度近视及散光有较好的安全性、有效性、预测性,长期疗效有待进一步观察。     

股九针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的 观察股九针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选择2020年1月至2021年5月于天津市滨海新区杭州道街向阳社区卫生服务中心治疗的100例膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法随机分为2组,治疗组采用股九针治疗,对照组采用常规针刺治疗。2组治疗前,治疗3周后、治疗后3个月和治疗后6个月分别采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分以及膝关节评分量表(LKSS)进行功能评分。结果 2组治疗后各时段VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(F=427.72、188.75,P均<0.05);与对照组比较,治疗组治疗3周后、治疗后3个月、6个月VAS评分均降低,且差异均有统计学意义(t=7.59、8.66、9.23,P均<0.05)。2组治疗后各时段LKSS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(F=949.75、307.57,P均<0.05);与对照组比较,治疗后各时段LKSS评分均升高,且差异均有统计学意义(t=8.28、9.98、12.27,P均<0.05)。结论 股九针可以有效减轻患者疼痛,并改善患者膝关节功能,且疗效能够维持一定的时间。股九针对膝关节...     

应用三维眼前节分析仪对单片式折叠型人工晶状体在眼内位置分布规律的研究

背景非球面人工晶状体（IOL）的临床应用一定程度上降低了患者的术后全眼球差,但其临床效果取决于精确的轴对位,其眼内位置的研究尤其重要。目的研究IOL植入后IOL在眼内位置的分布规律。方法采用前瞻性对照研究设计。对年龄相关性白内障40例80眼行超声乳化白内障摘出联合单片式折叠型IOL植入术,以系统光轴与IOL最大横截面交点为坐标原点将术眼分为鼻上、颞上、颞下、鼻下4个象限,术后3个月使用三维眼前节分析仪（Pentacam）中的25P／!S模式测量术眼各象限IOL的偏心量和倾斜度。结果右眼IOL植入后IOL颞侧偏心者26眼（65％）,颞下偏心16眼（40％）,水平颞侧倾斜37眼（92．5％）,垂直下方倾斜34眼（85．O％）;左眼颞侧偏心33眼（82．5％）,颞下偏心20眼（50％）,水平颞侧倾斜37眼（92．5％）,垂直下方倾斜36眼（90％）。右眼各象限水平位／垂直位偏心量的总体比较差异均无统计学意义（F=0．221、0．792,P〉0．05）;左眼颞上象限和颞下象限水平偏心量均明显高于鼻上象限,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但左眼各象限间的垂直偏心量差异无统计学意义（F=0．576,P〉0．05）。双眼IOL植入后水平方向及垂直方向的偏心量与倾斜度均呈正相关（右眼水平方向：r=0．374,P=0．002;右眼垂直方向：r=0．402,P=0．001;左眼水平方向：r=0．377,P=0．002;左眼垂直方向：r=0．347,P=0．002）。结论单片式软性IOL植入术后多偏向颞侧,以颞下象限为著,且IOL的光轴大多偏向颞下方,IOL在双眼对应方向的偏斜具有镜像性。水平方向及垂直方向上偏心量与倾斜度表现一致。