股骨粗隆间骨折临床治疗初探

目的：探讨股骨粗隆部骨折的不同治疗方法的临床治疗效果方法107例股骨粗隆部骨折患者中EvansⅠ型1度10例,2度12例的,全身情况差不能耐受手术的患者13例（其中1度2例,2度2例,3度3例和4度3例以及Ⅱ型3例）,共35例患者采用非手术治疗;对Ⅰ型3度32例和4度17例以及Ⅱ型23例患者,共72例患者根据掌握指征,选择合适手术方法治疗,其中3枚螺纹钉固定11例,130°角钢板固定11例,动力髋螺钉（DHS）固定13例;髁钢板固定10例,动力髁螺钉（DCS）固定11例,人工股骨头置换9例,人工全髋关节置换7例。根据术后的具体情况,骨折内固定的的患者4～6周可以离床,但患肢不可负重,待8～12周临床愈合后,X线示骨折线模糊再逐渐负重。结果：本组107例中101例得到随访,占94.39%,其中非手术组33例,手术组68例,随访期3～26个月,平均随访16个月,93例存活,占92.08%;8例死亡,占7.92%。在存活的93例中,非手术组30例,手术组63例;93例中84例6～12个月内可下地行走,髋部叩痛消失,X线片示骨折线模糊,能恢复日常生活劳动者,占90.32%（84/93）,其中非手术组24例,手术组60例;7例跛行,髋部有疼痛,尤其在行走或天气变化时为明显,X线片示畸形愈合,可自理生活,轻微劳动,占7.53%（7/93）,其中非手术组5例,手术组2例;2例患肢不能负重,髋部疼痛,X线片示骨折愈合不良,生活不能自理,占2.15%（2/93）,其中非手术组1例,手术组1例。在死亡的8例中,2例死于创伤严重并发肾功能不全;严重感染2例;1～2年内死于中风2例,肝癌和老年痴呆各1例。结论：股骨粗隆部骨折愈合后,易造成髋内翻与外旋畸形,影响功能,因此,在治疗时应根据病情而选用相应指征的治疗方法。     

葱白辛夷汤熏鼻治感冒

感冒为临床常见病。中医将感冒分为风寒感冒与风热感冒两型。笔者临床应用葱白辛夷汤熏鼻治疗数十例风寒感冒患者 ,轻者可较快地治愈 ,对较重者配合应用药物治疗亦可很快减轻症状 ,提高治愈率 ,现介绍如下。治疗方法及疗效带根葱白 7根 ,白胡椒 7粒 ,辛夷 1 0 g,放入容器内 ,加水 5 0 0 ml,急火煮沸 1 5～ 2 0 min后趁热倒入茶杯内 ,将茶杯周围围上毛巾 ,用药液的热气熏口鼻。水凉后再加温后使用 ,每次熏 40～ 5 0 min,每日治疗 2～ 3次。笔者应用上法治疗数十例风寒感冒患者 ,经药物蒸汽吸入后 ,鼻塞、流清涕等症状均迅速减轻或痊愈体会本…     

经尿道内腔镜治疗输尿管囊肿(附15例报告)

目的：探讨输尿管囊肿的诊断和经尿道输尿管囊肿内镜下治疗方法。方法：15例患者均于术前明确诊断，其中膀胱镜诊断准确率100．0％、IVU诊断率80％、B超诊断率83．3％，均行经尿道输尿管囊肿内镜下切开或去顶术。结果：平均手术时间64．5min，术后平均住院3．5d，其中3例门诊治疗，未住院。术后平均随访16．5个月，效果良好，未见返流发生。结论：B超结合IVU、膀胱镜检查可以提高确诊率。输尿管囊肿治疗以经尿道输尿管囊肿切开或去顶术可以减少手术创伤及术后并发症，缩短手术及住院时间，可以作为输尿管囊肿的首选治疗方法。     

超声引导经皮肾镜碎石取石术在儿童上尿路结石中的应用

目的评价完全超声引导下经皮肾镜碎石取石术（PCNL）在儿童上尿路结石治疗中的安全性和有效性（≤14周岁）。 方法回顾性分析我院自2010年1月至2019年12月采用超声引导的231例PCNL患儿资料。其中男性134例,女性97例,年龄（6±4）岁,BMI（17±4）kg/m²,结石表面积为（107±69） mm²。121例患儿行微通道PCNL,110例患者行超微通道PCNL。 结果231例患者行243例次PCNL,12例为双侧,平均手术时间为（71±34） min,术后血红蛋白下降（8.7±8.5）g/L,术后48 h清石率为：88.1%（214/243）,术后1个月净石率：89.3%（217/243）,术后总的并发症为47例,其中Clavien Ⅰ级33例,Clavien Ⅱ级11例,Clavien Ⅲ级3例,术后平均住院天数为：（6.0±3.4）d。 结论完全超声引导下PCNL治疗儿童上尿路结石安全有效。     

新疆维吾尔族人群细胞色素P450酶同工酶2C19基因多态性：与汉族人群的比较（英文）

背景：研究已证实细胞色素P450酶同工酶2C19,其代谢表型呈现遗传多态性,表现为强、弱代谢型,而且存在显著的种族间和个体间差异。目的：观察新疆维吾尔族人群胞色素P450酶同工酶2C19基因多态性分布情况。方法：纳入144例新疆维吾尔族和156例汉族健康志愿者,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性法进行细胞色素P450酶同工酶2C19基因多态性分析,进一步观察维吾尔族和汉族人基因表型和基因频率的差异。结果与结论：新疆维吾尔族人群强代谢型基因wt/wt,wt/m1,wt/m1＋wt/m2的总频率明显高于汉族（P〈0.05）,而弱代谢型基因m1/m1的总频率明显低于汉族（P〈0.05）。维吾尔族和汉族的wt,m1,m2的等位基因频率差异均有显著性意义（P〈0.05）,其中m1等位基因频率为m2的58倍（P〈0.01）。结果显示,中国新疆维吾尔族人群胞色素P450酶同工酶2C19弱代谢型（m1/m1）频率低于汉族,由于m1等位基因频率远高于汉族人群,因此维吾尔族胞色素P450酶同工酶2C19基因突变以m1型为主。     

新疆地区缺血性脑卒中患者颅外段脑血管支架治疗长期随访分析

目的评价新疆地区颅外段脑动脉狭窄患者颈动脉血管支架置入术(CAS)和椎动脉起始端支架置入术(VAOS)治疗的安全性和有效性。方法颅外段颈动脉狭窄或椎动脉起始部狭窄患者323例,回顾性分析其CAS和VAOS术前和术后随访记录,分析支架置入成功率、围术期并发症,及随访期间支架置入后再狭窄率和临床终点事件的发生率。结果 CAS和VAOS组手术成功率为100%,围手术期并发症发生率分别为14.4%和1.2%,随访期间临床终点事件的发生率分别为15.1%和12.8%,再狭窄的发生率为8.8%和13.4%,Cox回归分析发现在CAS组中,男性和多支血管病变为发生再狭窄的危险因素(HR=19.249,P=0.02;HR=0.069,P=0.034);VAOS组中,对侧椎动脉狭窄为发生再狭窄的危险因素(HR=0.075,P=0.001)。结论 CAS和VAOS治疗颅外段动脉狭窄相对安全,但应重视术中及术后并发症的预防及处理。     

新疆4种山楂果实中总黄酮的纯化与抗氧化活性考察

目的:优选大孔树脂纯化4种新疆山楂果实总黄酮的工艺条件,评价其抗氧化活性。方法:以总黄酮纯度为评价指标,比较13种大孔树脂对4种山楂果实总黄酮的吸附分离效果,考察上样流速、洗脱剂浓度对4种山楂总黄酮大孔树脂纯化工艺的影响。以清除2,2'-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)和二苯代苦味酰基(DPPH)自由基的方法测定样品的抗氧化活性,利用HPLC测定样品芦丁和金丝桃苷的含量,流动相乙睛-0.4%甲酸溶液(16:84),检测波长360 nm。结果:选择HPD722型大孔树脂纯化总黄酮,最佳纯化工艺条件为上样流速0.84 mL·min^-1,总黄酮经树脂充分吸附后,加40%乙醇动态洗脱。经HPD722型大孔吸附树脂纯化后,4种山楂的总黄酮、芦丁、金丝桃苷质量分数和抗氧化活性分别提高了1.9~3.3,2.4~5.1,2.6~3.7,2.0~4.6倍。结论:HPD722型大孔树脂可有效地对4种新疆山楂果实总黄酮进行富集纯化,为这4种药材资源的充分利用提供参考。     

先天性肛门闭锁合并末端回肠与乙状结肠融合畸形一例

患儿,男,4个月。体重3．5kg．CIPI,生后发现无胎粪,当地乡镇卫生院确诊肛门闭锁,即行肛门切开,切口大小具体不详,术后每天有少量粪水流出,家属未引起重视．至4个月时,患儿腹胀明显．重度营养不良,来我院治疗,术前准备后,剖腹探查,术中发现乙状结肠与直肠扩张明显,直径达6cm左右,末端回肠与乙状结肠融合相通长约5cm,肛管闭锁切开后狭窄。行乙状结肠造瘘术,术后恢复良好出院,待Ⅱ期手术。讨论①肛门闭锁术前必须明确畸形类型,可在出生后24小时将患儿倒悬数分钟摄片,了解直肠盲端在骨盆内的位置。②肛门闭锁不能施行单纯…     

腹腔镜下经腹腔腹膜前补片疝修补术和开放无张力疝修补术的临床对比分析

目的探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前补片疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝的有效性及优越性。方法对2004年10月至2009年12月我科施行的60例TAPP和108例开放无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性对比分析,比较两组手术时间、术后住院时间、并发症和复发率。结果腹腔镜组60例疝修补术均成功完成,无中转开腹,平均手术时间为（49±11）min,开放组平均手术时间为（48±10）min,两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组术后留院平均为（2．9±0．9）d,开放组平均为（4．4±1．2）d,两组差异有统计学意义（P〈0．001）;腹腔镜组住院费用多于开放组,两组差异有统计学意义（P〈0．001）;两组并发症发生率无显著差异（P〉0．05）;随访6—48个月,腹腔镜组无复发,开放组有1例复发。结论TAPP是一种安全可靠的腹股沟疝手术治疗方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、操作简单、住院时间短、复发率低等优势,特别适于复发疝、双侧疝等,值得推广。     

经皮肾镜治疗婴幼儿上尿路结石的有效性及安全性研究

目的:探讨经皮肾镜治疗婴幼儿上尿路结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心自2010年1月至2019年12月114例行经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患儿的临床资料。依据通道型号不同分为组1(F12~14,61例)及组2(F16,53例),组间性别、并发症差异采用卡方检验,年龄、身长、体重、结...