有限小切口松解与常规切开松解修复腕管综合征的Meta分析

背景：自1991年以来,许多医师在使用腕横纹开放式小切口技术试图结合传统腕管切开松解的简单性和安全性减少组织损伤和术后复发率。但哪一种技术更具优势一直存在争议。目的：对非内窥镜的有限小切口松解和传统腕管切开松解治疗腕管综合征的疗效进行系统评价。方法：按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索MEDLINE（1966年1月至2010年3月）、EMBASE（1966年1月至2014年5月）、Cochrane图书馆（2014年5月）及中国生物医学文献数据库（1979年1月至2013年12月）,并手工检索相关的中英文骨科杂志。收集所有相关的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的软件Revman5.2进行Meta分析,以获得有限小切口松解与传统腕管切开松解治疗腕管综合征的疗效及其安全性是否有差异的相关证据。结果与结论：共纳入7个随机对照试验进行评价。Meta分析显示,有限小切口松解组与传统腕管切开松解组的瘢痕痛、柱状痛,主观满意率、治疗后恢复日常工作时间差异无显著性意义（P〉0.05）;有限小切口松解组后并发症发生率和手术时间显著低于传统腕管切开松解组（P〈0.05）。结果表明,与传统腕管切开松解相比,有限小切口松解可降低腕管综合征治疗后并发症,缩短手术时间;两种术式治疗后瘢痕痛率、柱状痛率、主观满意度、恢复日常工作时间差异无显著性。因研究质量及样本的局限性,此两种治疗方法与治疗后恢复时间、治疗后疼痛和手功能等指标的比较上有待进一步研究。     

椎间孔区的解剖观测及其在腰椎滑脱症中的临床意义

目的观察下腰椎椎间孔和椎间孔外的形态,初步探讨其在腰椎滑脱症腰腿痛发病机制中的作用。方法选取10具新鲜的正常成年尸体脊柱标本的腰骶段,解剖椎间孔测量上下径和前后径,再按Meyerding分级系统将腰椎标本人为地形成滑脱模型后,观察椎间孔的变化。结果神经根在下腰椎滑脱椎体椎间孔内卡压的同时,对相邻神经根存在较明显的牵拉。结论由于椎体及椎间孔内的退变,对椎体滑脱行手术强行复位可能会使血管和神经根受挤压与牵拉。     

GnRH-a在体外受精—胚胎移植中的应用

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a)在体外受精－胚胎移植（IVF－ET）中的作用。方法：2001年5月－2002年7月共行IVF－ET39例，对已获成功的20例患者进行回顾性研究。用达菲林或阿拉瑞林进行降调节，其中长方案从治疗周期前一周期的黄体中期开始应用，月经第3天用促性腺激素（Gn)；短方案自治疗周期月经第2天开始应用，第3天开始用促性腺激素（Gn)。结果：长方案组用达菲林全量10例，半量6例，用阿拉瑞林1例；短方案组达菲林1例，阿拉瑞林2例。结论：实施IVF－ET，GnRH-a在控制性超排卵（COH）中具有至关重要的意义，可有效防止过早LH峰、减少取消周期，提高了妊娠率。     

香青兰生药学研究

对维吾尔药香青兰全草进行了性状、显微、薄层色谱鉴别等系统的生药学研究。为确保其药材质量及进一步开发利用民族药资源,提供了科学依据。     

腹腔镜可调节胃捆扎带术治疗单纯病态肥胖症的临床应用

目的:评价腹腔镜可调节胃捆扎带减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗单纯病态肥胖症的临床效果及安全性。方法:我科2005年8月~2007年4月应用瑞典可调节胃捆扎带(Swedish adjust-able gastric band,SAGB)对4例病态肥胖患者施行LAGB,并观察其初步疗效。结果:4例手术均成功进行,其中1例联合行胆囊切除术,手术时间70~170min,出血量10~50ml,无手术死亡及术中并发症,手术当日麻醉苏醒后下床活动,术后住院2~7d。术后出现套管孔感染、饭后呕吐各1例,均经对症处理治愈。术后1例随访24个月,减重15kg。3例随访3个月,减重9~14kg。全组患者均未出现营养不良症状。结论:LAGB治疗单纯病态肥胖症具有微创、安全、有效、可调节、可恢复性等特点,近期减重效果满意,但其远期疗效仍需进一步观察。     

皮肤回植联合封闭式负压引流技术治疗四肢皮肤脱套伤

目的总结封闭式负压引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)联合一期皮肤回植治疗四肢皮肤脱套伤的临床效果。方法 2009年3月-2010年3月,采用VSD联合一期皮肤回植修复25例四肢皮肤脱套伤患者。男16例,女9例;年龄9～53岁,中位年龄32岁。致伤原因:交通事故伤19例,高处坠落伤3例,重物砸伤3例。部位:手背3例,前臂6例,小腿10例,足踝及足背6例。脱套范围为14 cm×9 cm～42 cm×23 cm。合并骨折8例,血管、神经损伤2例。受伤至入院时间4～8 h。结果 22例经7～10 d VSD治疗后,回植皮肤顺利成活;3例经VSD治疗10 d后仍有点状坏死,经换药后愈合。25例均获随访,随访时间3～12个月,平均9个月。全厚皮片回植后颜色接近正常皮肤,弹性良好,质地柔软,小腿两点辨别觉2～3 cm;中厚皮回植后部分颜色发暗,质地较硬,小腿两点辨别觉6～8 cm。8例合并骨折者骨折愈合时间3～8个月,平均5个月;1例尺神经断裂者6个月后骨间肌萎缩,另1例血运、感觉、运动均较好。结论急诊VSD在治疗四肢皮肤脱套伤中能充分引流、均匀加压、改善血循环、促进脱套皮肤成活。     

维吾尔族7～18岁青少年身体形态发育状况

目的了解城乡维吾尔族青少年身体形态发展状况,城乡之间存在的差异及其原因,为改善维吾尔族青少年体质健康水平提供依据。方法依据《全国学生体质健康调研实施方案》,采用分层随机整群抽样调查方法,于2010年和2012年对新疆和田地区14 400名维吾尔族青少年身体形态指标进行分析研究。结果维吾尔族青少年身体形态指标均随年龄增长而增长趋势;2012年与2010年相比,身高、体重和胸围指标继续呈现增长趋势;城市与乡村相比,总体水平城市男女生高于乡村,仍然存在城乡差距,且差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 7~18岁维吾尔族中小学生身体形态生长水平随年龄的增长而增长,存在城乡差异,城市男女生身体形态指标均高于乡村,建议采取相应措施,例如改善生活方式,增加体育锻炼,以增强学生的体质健康水平。     

天山雪莲花药材质量标准研究

目的:建立维吾尔药天山雪莲花花药材质量标准。方法:性状鉴定,粉末显微鉴定,以绿原酸、芦丁及天山雪莲花花药材作对照进行TLC鉴别;采用药典方法测定不同产地天山雪莲花的水分、总灰分、酸不溶性灰分、70%乙醇浸出物并制定限度;采用反相高效液相色谱法同时测定天山雪莲花中绿原酸及芦丁的含量并制定限度。结果:性状、显微鉴别方法简便、准确,TLC鉴别专属性强;HPLC法在相同色谱条件下同时测定绿原酸及芦丁,绿原酸线性范围为0.2026μg～2.026μg,回收率为99.80%,RSD=0.91%(n=9),芦丁线性范围为0.202μg～2.02μg,回收率为98.98%,RSD=2.11%(n=9)。结论:首次提出鉴定及检测项目较全面的天山雪莲花花药材质量标准,该标准方法简便可行,重现性好,可有效控制天山雪莲花花药材的质量。     

新疆墨玉县维吾尔族糖尿病患病率调查

作者趁援疆期间 ,对新疆墨玉县维吾尔族 6 0 0 0人进行了糖尿病患病率调查。现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　新疆墨玉县维吾尔族常住市民 ,年龄≥ 30岁为普查对象。人群选择在县政府机关、乡镇工作人员、学校教师、农牧民、企业工人。调查人数 6 0 0 0人 ,其中男 3 2 50人 ,女 2 750人 ,平均年龄 50 1岁。排除严重肝脏疾病 ,继发性糖尿病与妊娠妇女等。1 2　方法　首先制定统一调查表格 ,对调查人员进行业务培训 ,统一调查方法和标准 ,根据ＷＨＯ 1 985年诊断标准[1 ]诊断。加强质控管理 ,早餐后 2ｈ准时采血。应用美国Ｌｉｆｅｚ…