68例腹腔镜直肠前切除的手术配合

腹腔镜直肠前切除是 90年代初期逐步开展起来的一种操作技术 ,它具有切口小、术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、伤口的美观效果等特点。我院自 2 0 0 0年 9月至2 0 0 3年 6月 ,共施行 6 8例 ,现将手术步骤及配合要点介绍如下。　　1　特殊仪器、专用器械及特殊物品的准备1 .1　特殊仪器 :显示器 ,转换器 ,录相机 ,冷光源 ,气腹机 ,超声刀 ,摄相头 ,纤维导光束 ,必要时备直肠镜或乙状结肠镜。1 .2　专用器械 :30°腹腔镜 1 .5 mm、 1 0 m m、 1 2 .5 mm的穿刺针各 2个 ,1 0 mm密斯特钳 1个 ,5 mm、 1 0 m m肠钳各 1个 ,1 0 mm抓钳 1…     

手术室以病人为中心的整体护理探讨

手术室以病人为中心的整体护理探讨福建医科大学附属协和医院赖雪英阮艳玲林树德吴航舟随着护理改革的不断深入，实施以病人为中心的整体护理已逐步取代以病人为中心的功能护理。整体护理是以现代护理观为核心，以护理程序为框架，并把护理程序用于临床业务的、先进的护理...     

温热胸腔循环灌注治疗肺癌性胸水的手术配合体会

几乎所有肿瘤发生胸膜转移均可引起癌性胸水 ,最常见是肺癌、乳癌和淋巴瘤。据统计 ,肺癌确诊时约 15 %伴发癌性胸水 ,在整个病程中 ,约 5 0 %患者发生癌性胸水。大量的基础研究和临床实践表明 ,肿瘤热疗是肿瘤治疗的一种有效手段 ,胸膜广泛转移是癌性胸水发生的主要机制之一。如何全面杀伤胸膜转移癌细胞 ,有效控制胸水发展 ,我院胸外科经过多年研究攻关 ,率先开展一种全新的癌性胸水温疗法——温热胸腔循环灌注法 ,疗效令人鼓舞。1　临床资料自 1995年 11月到 2 0 0 0年 5月采用该方法共治疗 5 6例肺癌癌性胸水患者 (其中联合顺铂热灌注 1…     

碘伏应用于洗手刷浸泡消毒的效果探讨

碘伏自20世纪50年代开始应用于临床,到90年代初广泛用于外科领域消毒。1999年11月我们就碘伏在手术室洗手刷浸泡的消毒效果进行抽样检测,现将结果报告如下。1　消毒方法(1)配制含量为500mg/L的碘伏应用液10000ml两桶,将洗净沥干后的洗手刷放在第一桶内浸泡消毒30min后,用无菌持物钳夹入第二桶内备用,24h以后每桶加入第一日配制碘伏原液量的1/2。(2)用配制含量为1000mg/L的碘伏稀释液10000ml两桶,然后将洗手刷洗净,沥干放入60℃烘干箱内烘干,浸泡在第一桶时间为30min,后用无菌持物钳夹入第二桶内备用,24h后将浸泡液弃之,重新按上述方法配制…     

模拟教学在手术室护理带教中的应用

目的：把模拟教学引入手术室护理带教中,以提高手术室护理教学质量。方法：以2003～2005年为对照,2006～2008年,我院对手术室实习生试行了模拟教学与实践相结合的教学方法,并且进行理论与临床的考核和评估。结果：参加模拟教学的手术室实习生成绩明显提高,激发了学生的学习兴趣,从而提高了教学质量。结论：模拟教学是值得推荐的一种新型手术室实习生带教方法。     

运用PDCA预防医院手术室感染的研究

PDCA循环工作法是美国著名的质量管理专家戴明（W．E．Deming）博士提出的，适合各种管理。医院手术感染意味着对患者生命的威胁，因此从1991年开始我们参照PDCA对我院手术室医院感染实行计划、系统、全面、螺旋式上升循环的科学管理，即：根据手术室医院感染监控管理的要求，制定计划（P），实施计划（D），评价效果（C），处理原计划（A）。一、P（Plan）计划阶段1．间题的提出：手术室医院感染监控管理规范是整个手术室的核心问题。2．大循环计划；根据医院感染监控的要求及消毒法规，制定大循环计划。成立手术室医院感染监控网（…     

CUSA的应用及维护

ＣＵＳＡ的应用及维护福建医学院附属协和医院赖雪英，阮艳玲，翁映霞，鄢敏英近两年来我院利用Ｓｙｓｔｅｍ，２００ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｓｕｒｇｉｃａｌａｓｐｉｒａｔｏｒ（ＣＵＳＡ）合并联机的Ｆｏｒｃｅ２单双极电刀手术切除肿瘤７９例。此配套属国内同型仪器中最...     

甲状腺手术患者体位摆置时机的探讨

甲状腺疾病是外科常见病、多发病，发病率高达4％，手术切除是治疗甲状腺疾病的有效手段之一。甲状腺手术须采取颈过伸仰卧位，垫高肩背部，头后仰，尽量使下额、气管、胸骨处于同一水平，以利于充分暴露术野。     

腘静脉外肌袢形成术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

本文报告用肌袢形成术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全１４例（共１４条下肢），随访６～１２个月，疗效理想。本手术用半腥肌和股二头肌腱所形成的肌袢，在窝置于静脉外，能在行走时与小腿肌肉交替作用，当小腿肌松驰时肌袢收缩，压迫静脉使之闭合，制止深静脉血液倒流。但术前应行患肢深静脉造影，术中避免过多刺激或损伤神经、血管及淋巴管，肌拌长度要适当，术后避免长时间站立不动。     

左侧胫腓骨骨折合并气性坏疽患者的术后护理

腹腔镜下的Dixon’s术、Miles’术、乙状结肠癌切除、左半结肠切除等普外科微创手术是目前手术的趋势。为了不影响手术者操作，低截石位是这些腔镜手术的体位。临床上多选择在患者全麻后安置体位，由于该体位在临床上易引起并发症如腓总神经损伤和下肢深静脉血栓形成等，给患者带来不必要的痛苦。为了减少这种情况的发生，我们在手术配合中选择了在全麻前患者清醒时进行低截石位摆放。2005年6-12月对46例在我院住院且没有髋关节、膝关节疾病及坐骨神经痛的行腹腔镜手术的患者采用2种时机体位安置的效果进行了比较，现报道如下。