阵发性心房颤动患者心房颤动发作前后、发作时体表心电图QT间期的变化

目的探讨阵发性心房颤动（简称房颤）患者房颤发作前后、发作时体表心电图QT间期的变化。方法收集35例阵发性房颤患者的24h动态心电图。测量房颤发作前窦性心律（SRbaseline）、房颤发作、房颤自行转为窦性心律即刻（SRpostAF）时的QT间期。测量连续3个心动周期QT间期。测量每阵房颤的持续时间。分别采用Bazetts、Ffidencia和Framingham公式校正QT间期（QTc）,分析房颤发作时间与SRpostAF的QTc之间的关系。结果sRpo札AF的QTc显著短于SRbaseline的QTc[（407±38）msvs（435±34）m2;（397±31）msv8（423±31）ms;（393±35）msVs（422±30）ms,P均〈0．001],而房颤发作时QTc较SRbaseline、SRpostAF的QTc显著性延长[采用三种QT校正公式的QTc分别是（503±69）,（454±53）,（449±44）ms]。SRpostAF的QTc缩短与房颤短阵发作持续时间无显著相关,与房颤发作前的QT间期相关（相关系数分别是：0．500,0．547,0．507;P均〈0．01）。结论房颤发作时QTc显著延长,而房颤发作自行转复窦性心律后QTc显著缩短。     

巨细胞病毒感染对射频消融术后心房颤动复发的影响

目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染对射频消融术后心房颤动(房颤)复发的预测价值。方法 :严格筛选103例首次接受射频消融治疗的孤立性房颤患者,随访观察患者射频消融术后房颤复发情况。所有患者于射频消融术前检测血清CMV免疫球蛋白(Ig)G抗体水平。结果:平均随访(12.8±7.0)个月,29例患者房颤复发。与未复发者相比,复发者年龄较小[(54.03±9.84)比(59.1±11.0)岁,P=0.034]、血清CMV Ig G抗体水平较高[(260.24±29.10)比(241.34±33.49)mg/L,P=0.01]。Cox多元回归分析显示,血清CMV Ig G抗体水平是消融术后房颤复发的独立危险因素[风险比(HR)=1.013,95%可信区间(CI):1.0~1.025,P=0.029]。血清CMV Ig G抗体水平截断值为237.61μg/m L时预测房颤复发的灵敏度为83%,特异度为49%。结论:CMV感染与射频消融术后房颤复发相关,房颤患者的血清CMV Ig G抗体水平预测消融术后房颤复发具有良好的敏感性。     

Source-Sink理论与传导阻滞

<正>传导阻滞是常见的心脏病理生理现象,了解传导阻滞的发生机制,有助于阻滞的风险评估以及采取针对性的治疗措施。"不应期"和"兴奋性"的概念常用于解释传导阻滞,然而此概念并不能解释所有的传导阻滞的现象,如左侧旁路绝大多数无法前传,而逆传功能正常,这用"不应期"和"兴奋性"理论无法解释,因此目前解释传导阻滞理论存在一定的局限性。现代电生理观念认为心脏的电传导可以用Source-Sink理论加以解释,作为经典的电生理理论,国内的教材和文献极少涉及。本文介绍了Source-Sink理论的一些基本概念,对于加深理解临     

复极时程和跨室壁复极离散在尖端扭转型室性心动过速中的作用

目的:探讨复极时程和跨室壁复极离散(TDR)在尖端扭转型室性心动过速(TdP)发生的作用. 方法:32只兔随机等分为4组,低浓度索他洛尔组(10 μmol/L),高浓度索他洛尔组(100 μmol/L),低浓度奎尼丁组(1 μmol/L),高浓度奎尼丁组(10 μmol/L). 采用Langendorff技术离体兔心脏灌流,同步记录用药后三层心肌的单相动作电位(MAP)和TDR,观察早期后除极(EAD)、TdP的发生情况. 结果:索他洛尔浓度依赖性地延长三层心肌MAP时程(MAPD)和TDR,高浓度索他洛尔组诱发EAD,TdP分别为8只和6只,而低浓度组诱发EAD,TdP分别为4只和0只. 奎尼丁浓度依赖性地延长三层心肌MAPD,但逆浓度依赖性地延长TDR,高浓度奎尼丁组诱发EAD,TdP分别为7只和1只,而低浓度组诱发EAD,TdP分别为6只和4只. 结论:与TdP的发生密切相关的主要是TDR,而不是复极时程.     

彩色多普勒超声诊断膝关节脱位损伤致胭动脉假性动脉瘤合并附壁血栓形成1例

女,34岁,因“外伤致左侧膝关节后脱位,左侧小腿疼痛肿胀1周”入院,查左侧膝关节活动障碍,小腿肿胀疼痛。入院行B超检查下肢血管,使用高频线阵探头15L8W,10．0MHz血管条件进行探查,双侧股总、股浅、股深、右侧胭动脉管腔内径及血流未见明显异常。左侧胭窝处探头接触可感到有较强烈的搏动感。并探及大小约24mm×23mm×24mm囊性包块回声,囊壁可见稍强回声附着（见图1）。     

一种植物化合物ACT001的细胞毒性评价及体外抗病毒作用的初步探讨

目的 采用体外细胞培养法初步评价化合物二甲基氨基含笑内酯ACT001的细胞毒性,为ACT001的药理测试和可能的临床应用提供实验数据,并探索ACT001在病毒感染中的可能作用.方法 以人源传代细胞A549和Hela细胞作为药物评价的细胞模型,将不同浓度ACT001药液分别作用于A549和Hela细胞,培养72 h后采用...     

高胆固醇血症对心脏电生理特性的影响

目的: 阐明高胆固醇血症对心脏电生理的影响.方法: 日本大耳白兔分为对照组和高胆固醇饮食组,饲养10 wk后,检测血脂水平,心电图和室颤阈值,并利用全细胞膜片钳技术记录心室肌细胞的ICa,L,组织化学技术检测动脉粥样硬化发生情况.结果: 高胆固醇饮食组兔血脂水平明显高于对照组(P<0.01),粥样硬化广泛分布在动脉血管中.高胆固醇饮食组兔室颤阈值为(11.1±1.3) V,明显低于对照组(14.4±1.6) V,P<0.05.高胆固醇饮食组兔QTc间期(334±14) ms,明显长于对照组(303±12) ms,P<0.05.高胆固醇饮食组心室肌细胞的ICa,L密度为(15.8±1.2)pA/pF,明显高于对照组(11.9±1.0) pA/pF,P＜0.01.结论: 高胆固醇血症对心肌细胞的电生理特性有影响,表现在ICa,L的增加,复极时程的延长和室颤阈值的降低.     

抑郁症病人细胞免疫和血超氧化物歧化酶含量的研究

目的探讨生物学因素与抑郁症病因病理的关系。方法对内源性抑郁１３例、非内源性抑郁１１例和１３例健康人进行自然杀伤细胞（ＮＫ）、淋巴细胞转化率、血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）测定。结果病人组ＮＫ细胞均明显降低（Ｐ＜００１），淋巴细胞转化率及ＳＯＤ含量与正常人无明显差别（Ｐ均＞００５）。结论抑郁症病人存在免疫参数异常，但这种异常可能不是其特异性生物学指标，而是一种状态标志；抑郁症病人不存在自由基活动增强。     

维拉帕米在室性心动过速治疗中的应用

抗心律失常药物中Ⅰ类和Ⅲ类对大部分室速患者有效,但有少数特殊类型的室速应用（或只有应用）钙离子拮抗剂维拉帕米治疗才有效。本文就４例这种类型的室性心律失常结合文献对其临床特征、机制及应用钙离子拮抗剂的疗效进行了讨论。关键词维拉帕米室性心动过速触发活动大部分室性心律失常,尤其是室性心动过速是工类和ｍ类抗心律失常药物的适应证。然而还有极少数特殊类型的室速只有应用钙离子抬抗剂维拉帕米（异搏定）治疗才有效,本文报导４例维拉帕米治疗有效的室性心动过速,并结合文献进行了讨论。临床资料倒回男性,３０岁。间歇发作…     

浅谈综合护理干预对脑梗死偏瘫失语患者康复的影响

目的分析讨论综合护理干预对脑梗死偏瘫失语患者康复的影响。方法研究对象选取我院2016年1月至2017年12月于我院进行住院治疗的162例脑梗死偏瘫失语患者,随机平均分为对照组和观察组,对照组按常规流程给予护理干预;观察组在常规的基础上实行更加系统全面的综合护理。结果观察组的患者满意度及术后恢复情况均优于对照组。结论对脑梗死偏瘫失语患者实施综合性干预有利于提高临床护理效果,促进患者康复,具有深刻意义。