罗哌卡因肋间局部浸润麻醉肋骨骨折内固定术效果观察

目的探讨罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行肋骨骨折切开内固定术的效果。方法观察51例罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行肋骨骨折切开内固定治疗术中、术后镇痛效果。结果 51例手术均顺利完成,肋骨固定满意,有12例患者术中疼痛稍明显,无剧烈疼痛者。术后有4例患者术区疼痛给予杜冷丁肌注镇痛,有8例给予口服镇痛药。术后呼吸频率明显下降,SpO2明显上升,疼痛明显减轻,咳痰改善。结论罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行肋骨骨折切开内固定手术治疗简单、可行且疗效好。     

CT横断面测量分析腰椎管狭窄症与黄韧带肥厚的关系

背景：CT检查能够对椎管诸径线进行测量,对狭窄类型、形态、程度及其与周围组织关系进行分析,对腰椎管狭窄症具有明确诊断的作用。 目的：采用一种自行设计的CT图像测量方法,分析腰椎黄韧带变性、肥厚与腰椎管狭窄症的关系。 方法：黄韧带组织取材于3组病例：腰椎管狭窄症患者、腰椎间盘突出症患者及腰椎外伤骨折患者。通过切片苏木精-伊红染色观察3组病例黄韧带组织的病理学特点,以腰椎骨折组作为对照。腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症患者均常规进行了CT扫描,通过测量腰椎不同间隙在椎间盘平面以及椎弓上切迹平面关节囊部黄韧带的厚度,以及椎管左右侧的前后斜径,计算二者的比值,分析黄韧带的厚度与腰椎管狭窄症的关系。 结果与结论：在腰椎管狭窄症组、腰椎间盘突出症组及腰椎骨折组的CT图像测量中,腰椎管狭窄症组黄韧带厚度平均> (4.79±1.07) mm,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.41±0.08;腰椎间盘突出症组黄韧带厚度平均>(3.18±0.71) m,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.26±0.07,两组差异具有显著性意义(P < 0.01)。腰椎管狭窄症组黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值明显大于腰椎间盘突出症组及腰椎骨折组。提示在腰椎CT横断面上计测黄韧带厚度>4 mm,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.41可能可以作为选择椎管狭窄症手术适应证的指标之一。     

非开放式活检在乳腺癌普查中的应用

近年来,在政府倡导下,两癌(宫颈癌和乳腺癌)普查已广泛展开,查出大量可疑病例最终必经病理检查确定诊断。本文就乳腺癌普查可疑病例的病理活检相关问题作一简介。     

不同胎龄新生儿心电图T波的特点

Objective To evaluated T-wave characteristics in newborn infants with different gestational age. Methods One hundred and forty-two newborn infants were divided into four groups based on the gestation age consisting of the 28～30 weeks group,31～33 weeks group,34～36 weeks group and 37～40weeks group, respectively. The T-wave characteristics of electrocardiogram were compared among the newborn infants of four groups. Results TV1 amplitudes ( mV, median ( interquartile range) ) of 4 groups were -0. 10( -0. 30～0. 10), -0. 10( -0. 30～0. 15), -0. 10( -0. 45～0. 25 ) and 0. 10( -0. 30～0. 70) ,respectively. There was a statistical elevation of TV1 amplitude with the increase of the gestational age. TV5 amplitudes( mV, median ( interquartile range ) ) of 4 groups were 0. 10 ( - 0. 10～0. 30), 0. 10 ( - 0. 20～0. 30) ,0. 15( -0. 05～0. 25) and 0. 10( -0. 10～0. 50) ,respectively. No significant differences of TV5 amplitudes were found among 4 groups. The incidences of low or inverted T-waves in leads I and aVL, or low and flat T-waves in all leads reduced significantly with the increase of the gestational age. Conclusion The TV1 amplitude and the incidence of abnormal T-wave in newborn infants are correlated to the gestational age,and TV5 amplitude is not correlated to the gestational age.     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

拟观察麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后镇痛的效果,报告如下.     

头孢唑啉对妥布霉素健康受试者体内药代动力学的影响

目的:观察头孢唑啉对妥布霉素健康受试者体内药代动力学的影响,为临床合理用药提供依据。方法:采用微生物法测定 8名志愿者单剂量静脉滴注妥布霉素及妥布霉素加头孢唑啉后不同时间血清中妥布霉素的药物浓度。结果:单用与合用妥布霉素的药代动力学均符合二室模型。单用与合用妥布霉素药代动力学参数分别为:K12 (0. 50±0. 15)h-1和 (0. 45±0. 16)h-1 (P>0. 05), K21 (0. 80±0. 18)h-1和 (0. 63±0. 24)h-1 (P>0. 05),K10 (0. 70±0. 11 )h-1和 ( 0. 54±0. 13 )h-1 (P<0. 001 ),t1 /2α( 0. 43±0. 10 )h和 ( 0. 53±0. 15 )h(P>0. 05),t1 /2β(2. 09±0. 25)h和 (3. 00±0. 47)h(P<0. 001)。结论:当妥布霉素与头孢唑啉合用时,妥布霉素的半衰期延长。因此,临床妥布霉素与头孢唑啉合用时应进行妥布霉素血药浓度监测,以便及时调整给药剂量或用药间隔,确保临床用药安全有效。     

海藻消瘿颗粒对小鼠~(125)I吸收率及排出量的影响

目的 :观察海藻消瘿颗粒对小鼠甲状腺吸 1 2 5 I率及尿中 1 2 5 I排出量的影响。方法 :给药组动物每日分别灌服海藻消瘿颗粒 (1.0 14g/ kg、3.0 42 g/ kg、5 .0 7g/ kg)连续 10 d。末次给药后 1h给动物腹腔注射 1 2 5 I0 .314uci/ 10 g体重后 ,分别将动物置代谢笼 ,收集 2 4h尿液 ,供尿 1 2 5 I排出量试验用。随后分别于 2 h、6 h、2 4h、48h处死动物 ,剥离、摘出整个甲状腺 ,放免法测甲状腺吸 1 2 5 I率 ,观察药物的作用。结果 :海藻消瘿颗粒可使甲状腺吸 1 2 5 I率降低 ,同时吸 1 2 5 I率高峰推迟。结论 :海藻消瘿颗粒具有一定的抑制甲状腺功能作用 ,为临床应用及新药开发提供了一定的依据。     

新生儿窒息程度与心电图ST-T改变相关性分析

目的 探讨新生儿窒息程度与心电图ST-T异常的关系.方法 将92例窒息新生儿作为研究对象,并根据出生后1 min Apgar评分分为轻度、重度两组;同时将正常产及剖宫产的足月新生儿45例作为对照组;分别对3组新生儿于出生后第1天、第3天、第7天行常规心电图检查,并对其结果进行分析.结果 生后第1天轻度窒息组、对照组新生儿ST-T异常发生率分别为95.7％与44.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);生后第1天、第3天、第7天重度窒息组新生儿ST-T异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生后第3天、第7天重度窒息组新生儿ST-T异常发生率高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿窒息会对心肌细胞造成损伤,且损伤程度与窒息程度呈正相关.     

下壁导联R波切迹与婴幼儿继发孔型房间隔缺损的相关性研究

目的探讨心电图下壁导联R波切迹对婴幼儿继发孔型房间隔缺损的诊断价值。方法观察比较162例婴幼儿继发孔型房间隔缺损（Ⅰ组）与162例无心脏疾患婴幼儿（Ⅱ组）的下壁导联R波切迹及伴不完全性右束支阻滞（RBBB）的发生率。结果Ⅰ组3个下壁导联均有R波切迹的发生率、至少1个下壁导联有R波切迹伴不完全性RBBB的发生率及3个下壁导联均有R波切迹伴不完全性RBBB的发生率分别为27.16%、14.20%、10.49%,Ⅱ组分别为3.09%、1.85%、0.62%,两组间差异均有统计学意义（P<0.005）;其诊断房间隔缺损的特异度分别为96.91%、98.15%、99.38%。结论下壁导联R波切迹是婴幼儿继发孔型房间隔缺损的一种独立的心电图征象,可以作为诊断继发孔型房间隔缺损的参考指标。