异丙酚、人参皂苷Rg-1、蛋白磷酸酯酶-2A和氯化锂对大鼠电休克后学习记忆及海马内谷氨酸含量的影响

目的 观察异丙酚、人参皂苷Rg-1、蛋白磷酸酯酶-2A(PP-2A)和氯化锂对电休克(ECT)后嗅球切除抑郁模型大鼠学习记忆和海马内谷氨酸(Glu)浓度的影响。方法 按随机单位组设2个干预因素,即ECT干预(2水平:无处置、施行1疗程ECT)和药物干预(5水平:海马CA1区分别微量注射生理盐水、异丙酚、人参皂苷Rg-1、PP-2A、氯化锂,20 g/L)的所有组合(2×5析因设计)。全部ECT处置结束24 h内开始Morris水迷宫检测,高效液相色谱法检测Glu在海马内的浓度。结果 单独使用异丙酚或ECT均可造成学习记忆障碍,而二者联合使用则会缓解ECT后的学习记忆障碍;人参皂苷Rg-1、PP-2A和氯化锂对学习记忆无明显影响,但与ECT合用则可改善ECT后的学习记忆;ECT干预与药物干预存在交互作用。ECT可明显增加海马中Glu浓度;异丙酚和人参皂苷Rg-1在ECT前后均可减少Glu浓度;且ECT干预与药物干预存在交互作用。PP-2A和氯化锂在ECT前后对Glu浓度无明显影响。结论 ECT可使海马Glu浓度升高,导致学习记忆障碍;异丙酚与人参皂苷Rg-1、PP-2A和氯化锂均可改善ECT后的学习记忆;前两者与降低海马中Glu浓度有关,后两者与此无关。     

硬膜外注射利美达松与泼尼松龙复合液治疗腰椎间盘突出症疗效的比较

我院于1992年1月至1995年12月对166例腰椎间盘突出症进行了硬膜外注药治疗。分别就利美达松和醋酸泼尼松龙两组复合液各按3种不同容积注药，观察疗效及不良反应，现报告如下：资料与方法：1．一般资料166例病人中男性89例，女性77例；平均年龄47.20岁（20～79岁）；病程3天～19年。直腿抬高试验45°以下（＋）者128例（77％），30°及以下（＋）者38例（23％）。各病例均经CT、MRI证实为腰椎间盘突出症。2．治疗方法与药液配制常规选择病变所在间隙进行硬膜外穿刺，患肢向下，硬膜外穿刺针开口向头侧。每周治疗1次，4次为1疗程。根据疗效…     

在临床麻醉学中应用客观结构化临床考试（OSCE）的体会及思考

客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观的临床能力考试模式。我院在2003~2012年中对临床麻醉学专业学生毕业考试实行OSCE,同时结合PBL,认为临床麻醉学专业学生更需综合培养、综合考核与评价。     

地佐辛术后镇痛专家建议（2018）

正地佐辛自2009年在国内上市以来,已在临床中广泛应用,为规范和优化地佐辛的临床应用,国内专家组曾于2013年召开地佐辛术后镇痛专家研讨会,并形成《2013年地佐辛术后镇痛专家建议》,并发表于当年的临床麻醉学杂志。该建议对规范和优化地佐辛的临床应用起到了一定促进作用。近年来,国内积累了大量的地佐辛临床应用资料,并在国内外学术期刊发表,因此有必要对2013年以来的资料进行分析和总结。鉴于文献中大规模、多中心、严格对照的文献仍     

麻醉科住院医师规范化培训导师制培养模式改革

将导师制引入麻醉科住院医师规范化培训计划与管理中。并通过严格导师资格认定、加强导师的培训机制、开展导师考核机制,开展对住院医师医疗、科研、教学能力的培养等措施,提高了麻醉科住院医师的综合素质和培养质量。     

喷他佐辛减轻甲状腺癌手术应激反应的临床研究

目的：探讨喷他佐辛联合丙泊酚能否通过抑制诱导性一氧化氮合酶（ iNOS）减轻甲状腺癌手术患者应激反应。方法随机将100例甲状腺癌手术患者分为对照组和干预组,麻醉维持分别静脉给予丙泊酚和喷他佐辛联合丙泊酚。分别测定两组麻醉前、麻醉1 h 及手术结束后的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、收缩压（ SBP）和舒张压（ DBP）水平,以及血MDA水平和SOD活性。同时使用RT-PCR法测定麻醉前和麻醉1 h时患者血iNOS mRNA的表达水平。结果在麻醉1 h和手术结束后,两组HR、MAP、SBP和DBP均较麻醉前明显升高（ P﹤0.05）,而对照组比干预组升高更显著（ P﹤0.05）;在麻醉1 h和手术结束后,两组血MDA水平较麻醉前升高,血SOD活性下降（P﹤0.05）,但与干预组相比较,对照组改变更显著（P﹤0.05）;在麻醉1 h,两组血iNOS mRNA的表达水平较麻醉前明显升高（ P﹤0.05）,但对照组比干预组升高更明显（ P﹤0.05）。结论喷他佐辛联合丙泊酚进行麻醉,可能是通过抑制iNOS 改善了甲状腺癌手术患者应激反应水平。     

钠/氢离子交换抑制剂心保护研究进展

心肌细胞内Ca^2 超载是心肌缺血／再灌注损伤的决定性因素，现知心肌内Ca^2 超载是由于心肌缺血时细胞内Na^ ／K^ -ATP酶活性降低，细胞内H^ 浓度升高，激活Na^ ／K^ 交换通道(Na^ ／K^ exchanger，NHE)，使细胞内H^ 浓度下降，Na^ 浓度升高，导致Na^ ／Ca^2 交换机制增强，结果细胞内Ca^2 积累，造成Ca^2 超载，引起心肌细胞损伤。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身麻醉诱导期的作用的实验总结报告

前言 手术病人必须麻醉,由于病人在手术前12小时是必须禁食的,故而手术病人存在着不同程度的血容量不足.全身麻醉前需要经过麻醉诱导期,给入一系列对心血管功能有不同影响的药物,因此全身麻醉的诱导期虽然时间短,但病人从清醒到麻醉状态对病人心血管功能的影响是比较明显的.对医生而言,这也是一个非常紧张的时期,因为要完成一系列的给药和气管插管的步骤并要保证病人的安全.