综合护理干预对减少四肢创伤骨折患者术后疼痛程度的效果分析

目的:分析综合护理干预对减少四肢创伤骨折患者术后疼痛程度的效果.方法:取100例我院在2018年3月-2018年10月收治的四肢创伤骨折患者作为研究对象,回顾所有患者的病例资料,以不同的护理措施作为分组依据,将100例患者分为对照组、观察组,每组50例患者.对照组用常规护理,观察组用综合护理,对比2组术后疼痛程度、骨折愈合时间、住院时间、护理满意度.结果:术后疼痛程度与对照组相比,观察组较低,统计学有意义(P<0.05);骨折愈合时间、住院时间与对照组相比,观察组较短,统计学有意义(P<0.05);护理满意度与对照组相比,观察组较高,统计学有意义(P<0.05).结论:四肢创伤骨折患者实施综合护理干预,不仅可以改善疼痛程度,还可以缩短骨折愈合时间、住院时间,提高护理满意度,值得临床推广应用.     

LC—MS法测定大鼠血浆中河豚毒素的含量

目的：建立大鼠腹腔注射给药后，血浆中河豚毒素（TTX）的高效液相色谱-质谱联用（LC—MS）定量检测方法。方法：血浆样品经沉淀剂[（乙腈-含0．5％醋酸的甲醇液（3：1）]处理后漩涡离心，取上清液冻干、复溶，进样测定。色谱柱为Agilent Zorbax SB C18柱（150mm&#215;4．6mm，5μm）；流动相为10mmol&#183;L^-1七氟丁酸-10mmol&#183;L^-1甲酸（1：1，氨水调至pH4．0）；流速1．0mL&#183;min^-1；柱温为30℃；进样量10μL。以选择离子监测（SIN）方式进行定量分析，用于监测的离子为[M＋H]^＋m／z320．1。结果：TTX的线性范围为1．76～42．2ng&#183;mL^-1，r=0．9996；检测限为1．76ng&#183;mL^-1,即17．6pg；加样回收率（n=5）在99．9％～107．6％之间；大鼠腹腔给药后30min达到血药浓度峰值。结论：本法专属性强，灵敏度高，重现性好，适用于血浆样品中TTX的定量检测研究。     

不同手术切口取跟骨骨折术后钢板内固定的效果比较

目的:探讨外侧小切口和"L"型切口取跟骨骨折术后钢板内固定的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2016年1月分别采取外侧小切口与"L"型切口治疗的48例跟骨骨折术后行钢板内固定取出的患者,观察两组术后切口愈合情况、愈合时间及切口并发症发生情况。结果:小切口组甲级愈合率为95.83%,切口愈合时间为(12.87±1.596)d,未出现切口并发症;"L"型切口组甲级愈合率为79.17%,切口愈合时间为(16.45±2.963)d,切口并发症发生率为8.33%:小切口组切口甲级愈合率、愈合时间及并发症发生率均显著优于"L"型切口组(P0.05)。结论:外侧小切口在跟骨骨折术后钢板内固定物取出中效果显著,创伤小、切口愈合快,术后切口并发症少。     

儿童腹泻病原菌检测及大肠杆菌基因型分析

目的 了解不同检测方法对儿童腹泻病原菌的检出情况及易感致泻性大肠杆菌的基因型特征.方法 收集2013年5-10月在感染消化科就诊的腹泻患儿粪便标本,选择性培养基分离培养大肠杆菌、志贺菌和沙门菌,同时直接进行3种病原菌检测;采用8对特异性引物对大肠杆菌进行基因型分析.结果 122例腹泻标本中细菌培养法检出率为大肠杆菌80.3％,志贺菌25.4％,沙门菌24.6％;标本DNA直接PCR法为大肠杆菌84.4％,志贺菌41.0％,沙门菌49.1％.大肠杆菌基因型检测为EHEC (47.5％)、EPEC(17.2％)、EAEC(4.9％)、ETEC(3.3％)、EIEC(0.8％).结论 与培养法相比,标本DNA直接PCR法可以提高检出率,建议细菌培养法和PCR法联合应用以互补优势.2013年夏季北京地区儿童腹泻的主要病原菌为大肠杆菌,基因型以EHEC和EPEC为主.     

穿透性角膜移植术后继发青光眼的疗效分析

目的 探讨穿透性角膜移植术后继发青光眼的治疗效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 2010年1月至2013年1月北京同仁医院穿透性角膜移植术后继发青光眼的病例34例（34眼）,原发病中眼外伤12眼,无晶状体眼或人工晶状体眼大疱性角膜病变6眼,粘连性角膜白斑4眼,角膜溃疡4眼。属于高危角膜移植术眼为23眼。方法 回顾患者的病例资料,包括矫正视力、眼压、裂隙灯下眼前节、超声生物显微镜（UBM）及眼前节相干光断层扫描（AS-OCT）。患者均先予降眼压药物治疗,无效者行抗青光眼手术治疗。疗效判断标准：予相应的治疗后眼压≤21 mmHg者或最终不需药物治疗为有效,＞21 mmHg为无效。随访6～18个月（平均12.21±3.86个月）。主要指标 眼压。结果 34眼中,单纯用局部或全身降眼压药物者11眼（32.4%）,药物及手术治疗者23眼（67.6%）。23例抗青光眼手术治疗者中1次手术11眼,2次8眼,3次2眼,4～5次2眼。术式选择二极管激光睫状体光凝术7眼,睫状体冷冻术2眼,睫状体光凝术、睫状体冷冻术5眼,睫状体光凝术、睫状体冷冻术、小梁切除术 5眼,白内障囊外摘除+小梁切除+前部玻璃体切除+瞳孔成形术1眼,睫状体光凝术、小梁切除1眼,EX-PRESS引流钉植入术1眼,小梁切除术、睫状体光凝术、睫状体冷冻术、睫状体分离+睫状体光凝术1眼。到最后一次随访时,单纯使用降眼压药物的11眼中,5眼（45.5%）最终不需药物治疗,5眼（45.5%）使用1～2种降眼压滴眼液有效,1眼（9%）无效;需手术及药物治疗的23眼中,6眼（26.1%）最终不需药物治疗,12眼（52.2%）使用1～2种降眼压滴眼液有效,2眼（8.7%）使用3种降眼压滴眼液有效,3眼（13.0%）无效。结论 约一半的穿透性角膜移植术后继发性青光眼患者在降眼压药物和手术治疗后仍需要1～2种降眼压药物治疗。     

急性心肌梗塞并发束支传导阻滞的危险因素及预后

束支传导阻滞是急性心肌梗塞(AMI)病程中常见的并发症,本文就AMI的危险因素及预后的影响进行探讨.     

肺心病合并冠心病55例

肺心病和冠心病均为老年人多发病,两者常合并存在,诊断较难.两者合并存在,其病死率较单纯,肺心病为高.我院自2000年收治肺心病438例,其中合并冠心病55例.     

雾化吸入治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎145例

慢性鼻-鼻窦炎是小儿上呼吸道感染的常见并发症,虽然传统的上颌窦穿刺、鼻负压置换治疗在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中起到了关键性作用,但对不能配合及不适合作上述疗法的小儿来说,光靠滴鼻药及口服药物治疗,