跨理论模型对慢性心衰患者康复训练的临床效果分析

目的 探讨跨理论模型对慢性心衰患者康复训练的临床效果.方法 选择慢性心衰患者112例,心功能Ⅱ级57例,心功能Ⅲ级55例,采用跨理论模型对慢性心衰患者康复训练后分别检测心功能、METS、6min步行实验及生活质量评分及血管内皮功能.结果 Ⅱ级及Ⅲ级患者治疗后较治疗前LVEF均出现升高(P＜0.05),E/E'较治疗前均出现下降(P＜0.05).Ⅱ级及Ⅲ级患者治疗后较治疗前METS、6 min步行实验均出现升高(P＜0.05),生活质量评分较治疗前均出现下降(P＜0.05).Ⅱ级及Ⅲ级患者治疗后较治疗前AngⅡ、ET、vWF均出现下降(P＜0.05).结论 采用跨理论模型对慢性心衰患者康复训练可显著改善改善患者心功能及血管内皮功能,并提高运动耐量和生活质量.     

高效液相色谱法检测甲磺酸达比加群酯及有关物质

为了研究甲磺酸达比加群酯的有关物质,本研究合成了7个有关化合物,建立了相关的HPLC检测方法(以XBridge C₁₈为色谱柱,甲醇-0.01 mol/L磷酸二氢钾为流动相梯度洗脱,检测波长为310 nm),并对样品的溶解溶剂和进样体积进行了筛选。结果显示,所建立的HPLC分析方法能使达比加群酯和7个化合物达到完全分离,且重复性好,准确度高,适用于甲磺酸达比加群酯有关物质的检测。     

他莫西芬对胶质瘤C6细胞垂体瘤转化基因表达的影响

目的探讨他莫西芬在体外对胶质瘤C6细胞垂体瘤转化基因表达的影响。方法不同浓度（1×10^-9、1×10^-2。和1×10^5mol／L）的TAM在体外作用于胶质瘤C6细胞，逆转录聚合酶链式反应半定量法检测PTTGmRNA的表达，Western Blot检测其蛋白表达情况。结果RT-PCR显示PTTG mRNA在各组的表达分别为（1．872±0.135）、（1．363±0.138）、（0．973±0．121）、（0.667-4-0．080），各组间差异有统计学意义，均P〈0．01；Western Blot显示PTTG蛋白在各组的表达分别为（1．961±0．140）、（1．525±0．120）、（0．977±0．116）、（0．6874±0.117），各组差异有统计学意义，均P〈0.01。结论TAM可抑制PTTGmRNA及其蛋白的表达，且这种效应随剂量的增加而增强。     

侧裂区脑挫裂伤救治体会(附22例病例)

目的:分析侧裂区脑挫裂伤的特殊病理进程,有效处理方法,以降低死亡率和致残率.方法:选自我院近5年的22例侧裂区脑挫裂伤病人,作回顾性分析.结果:手术治疗17例,保守治疗5例,其中2例病人在保守治疗过程中出现病情变化,脑疝形成,急诊手术减压,术后瞳孔回复正常.结论:侧裂区血管丰富,此处脑挫裂伤病情进展快,如果手术指征明确,要尽早手术减压.术中要注意保护侧裂血管,以减少脑肿胀的发生.     

五味子乙素抗大鼠肝癌作用机制研究

目的研究五味子乙素对大鼠肝癌的影响,并阐明其机制。方法将50只大鼠随机分为五组,采用移植法建模,C、E、D组分别给予相同剂量的环磷酰胺、五味子乙素以及二者混合物,测定各组瘤重以及TNF-d水平。结果给药组瘤重明显低于模型组（P〈0．05）,肿瘤组TNF－α水平明显高于空白对照组（P〈0．05）,均具有统计学意义。结论五味子乙素具有良好曲抗肿瘤活性。     

不同种族角膜植片对穿透性角膜移植术效果的影响

目的 通过观察不同种族间穿透性角膜移植手术的效果,总结不同种族之间穿透性角膜移植的可行性。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁眼科中心2002年10月至2003年3月因角膜白斑、角膜内皮失代偿、角膜移植术后植片失败等接受穿透性角膜移植术患者10例（10眼）。方法 采用国际组织库提供的中期保存角膜植片进行穿透性角膜移植术,其中高加索人种角膜8片,西班牙人种1片,非洲人种1片。术前收集患者资料,术后进行随访和临床观察,评价角膜植片的存活情况以及疗效。主要指标 视力,角膜植片透明度,角膜新生血管分级。结果 10例患者平均随访（12.6±3.86）个月,4例患者角膜植片基本保持透明,视力平均提高1~2行。6例（60%）患者出现植片混浊、植片水肿、新生血管长入等排斥反应,视力不提高。结论 本文小样本观察显示不同种族角膜供体可以用于穿透性角膜移植治疗。（眼科, 2013, 22:98-100）     

改良术式包皮环切术治疗包皮过长1213例分析

包皮环切术是泌尿外科门诊最常见的小手术。我科从2000年1月—2007年7月采用改良术式包皮环切术为包皮过长或包茎病人施行了这种手术。现报道如下。     

2020年全球胃癌负担分析:聚焦中国流行现状

[目的]分析2020年中国与全球各地区的胃癌发病及死亡数据,了解胃癌流行情况和疾病负担。[方法]以国际癌症研究署发布的GLOBOCAN 2020全球癌症发病率和死亡率估算数据为基础,提取其中各个国家及地区的胃癌年龄标化发病及死亡数据,对比中国与全球20个地区的胃癌发病、死亡情况。[结果] 2020年全球胃癌新发及死亡病例数分别为1 089 103例和768 793例。东亚地区胃癌新发和死亡病例数最高,分别为651 864例和432 325例。全球男性胃癌年龄标化发病率和死亡率(ASIR和ASMR)均高于女性,分别为女性的2.26及2.23倍,且ASIR和ASMR越高的地区,男女差异越大。胃癌发病率和死亡率在40岁及以上持续升高,新发和死亡病例数在65～岁年龄组达到高峰。各地区的人类发展指数(HDI)水平与ASIR呈弱相关(R²=0.03,P=0.014),与ASMR无相关性(P=0.902)。我国胃癌新发及死亡病例数为478 508例和373 789例,分别占全球的43.94%和48.62%,ASIR和ASMR分别为20.74/10万和15.99/10万,均处于全...     

半自动生化分析仪在教学中应用的必要性

随着科学的发展,大量自动化和智能化的生化分析仪器应用于临床检验科.这对从事操作的人员素质提出了更高要求.高素质的仪器要有高素质的人去掌握.因此,今后的检验工作者不仅要掌握目前必须掌握的基础医学、临床医学和检验医学的全面知识,还要掌握生物仪器的原理、结构、功能方面的知识[1].同时,结合中等职业学校医学检验人才培养目标是以实验性工作能力为主的检验技师[2],因此,作为教学单位,要努力改变传统的手工教学模式,充分发掘和利用半自动生化分析仪在教学中的作用,以适应飞速发展的技术要求和人才需求.     

围手术期营养干预加速胃肠外科术后康复:单中心前瞻队列研究

  目的  探索围手术期营养干预的加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)流程对胃肠外科手术患者的安全性和有效性。  方法  本研究为单中心前瞻性队列研究, 连续纳入2015年12月至2018年4月期间在北京协和医院基本外科行胃肠手术的患者, 在胃肠与营养代谢专业组接受手术治疗及ERAS管理的患者进入ERAS组, 在其他专业组接受传统围手术期管理者进入对照组。ERAS组围绕术前营养评估、口服或管饲营养补充、术后早期肠内营养等措施, 结合其他ERAS管理流程, 主要包括微创手术、全身麻醉或联合硬膜外阻滞等多模式镇痛、术后镇痛以非甾体类抗炎药为主; 对照组采用传统围手术期措施, 主要包括开腹或微创手术、全身麻醉、术后镇痛应用阿片类镇痛药物等。主要结局指标为术后住院天数, 次要结局指标包括住院总费用、术后并发症发生率、术后60 d内再入院率。  结果  共纳入204例患者, ERAS组和对照组各102例。ERAS组术后住院天数较对照组明显缩短[(7.2±4.5)d比(9.8±4.8)d, P < 0.001], 住院总费用亦显著降低[(41 125±18 593)元比(51 512±19 453)元, P < 0.001]。两组术后Clavien-Dindo分级Ⅱ级及以上并发症发生率和术后60 d内再入院率无统计学差异(9.8%比13.7%, 2.9%比2.0%, P均>0.05)。  结论  围手术期营养干预在胃肠外科中应用安全有效, 有利于患者术后实现加速康复。