新型冠状病毒肺炎患者病毒核酸“持久阳性”的中医病机初探

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者病毒核酸“持久阳性”是COVID-19治疗中的一大难题,延长了疾病康复周期,阻碍了疫情防控进程,加重了社会负担。由于该病的具体机制目前尚未完全阐明,笔者结合该病的临床表现与众多医家的观点,认为该病的病机特点与中医“湿、瘀、虚”理论相符合,本文试从“湿、瘀、虚”理论来探析COVID-19患者病毒核酸“持久阳性”的病机,旨在为其治疗提供新思路。     

腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出症合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的对比研究

目的 探究腰椎间盘突出症（LDH）与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）之间的关联,为LDH的临床诊治策略及治疗方案提供参考依据。方法 选取2018年1月—2020年3月中国医科大学附属第一医院骨科行外科手术治疗的485例LDH患者,按是否合并OSA进行分组研究。结果 485例LDH患者中合并OSA的307例,发生率为63.3%。LDH合并OSA组主观症状、临床症状、日常活动受限程度日本骨科协会（JOA）腰痛评分低于单纯LDH组（P <0.05）;两组膀胱功能JOA评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;LDH合并OSA组视觉模拟评分法（VAS）评分高于单纯LDH组（P <0.05）。Pfirrmann 5级评分法中4、5级例数构成比LDH合并OSA组较单纯LDH组高（P <0.05）。两组患者的硬膜撕裂率、神经受损率、血肿率、切口感染率等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。单纯LDH组与LDH合并OSA组术后3、6、12和24个月静息状态下JOA和VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的JOA和VAS评分有差异（...     

异基因造血干细胞移植后肺部并发症的发生和危险因素分析

目的探讨治疗恶性血液病异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后肺部并发症与相关危险因素的关系。方法回顾性分析1991年8月至2004年6月157例allo—HSCT患者的临床资料。结果71例患者发生87例次肺部并发症，其中15例患者发生2次以上肺部并发症，总发生率为45.2％。直接死于肺部并发症者37例（23．6％），发生中位时间103d（1～886d）。其中细菌性肺炎32例，间质性肺炎8例，肺真菌病3例，肺水肿3例，肺结核2例，肺栓塞1例，2种或2种以上病原所致的肺部并发症38例次。单因素分析显示：患者年龄、疾病状态、供受者关系、HLA配型相合程度及广泛型慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是影响移植后肺部并发症的危险因素。多因素分析显示：疾病状态和广泛型cGVHD与肺部并发症的发生显著相关（P＜0．01）。结论肺部并发症是allo—HSCT后常见的并发症之一。患者移植时疾病状态和广泛型cGVHD是与allo—HSCT后肺部并发症发生相关的危险因素。     

优化的贴片型测量探头及其生物医学应用研究

采用时域有限差分（FDTD）法结合遗传算法（GA）优化设计了适用于浅表生物组织高频测量的宽带同轴贴片探头，并用该探头测量了人体背部1～7GHz频带内的反射特性。优化设计出的圆形同轴贴片探头具有轴对称特点，辐射近场在生物组织中透人深、反射系数的频率响应特性好。所获得的人体背部反射特性的测量结果将为背部浅表组织电特性的重建提供有利的依据。     

习惯性流产免疫遗传学的研究进展

习惯性流产（RSA）与人类主要组织相容性抗原（HLA）的关系已成为免疫遗传学及妇产科学研究的热点之一。本综述了RSA免疫遗传学研究的一些最新进展。     

浙江畲族DYS287、DYS440位点的多态性研究

目的　研究浙江畲族人群中DYS2 87和DYS44 0位点的多态性。方法　采用聚合酶链反应扩增DYS2 87和DYS44 0 ,PCR产物用 2 %的琼脂糖电泳分析 10 0名畲族个体的基因型。结果　 10 0名个体DYS2 87位点全部是YAP-;没有发现YAP ;10名为DYS44 0 3 ,占总人群数的 10 % ,其余 90名是DYS44 0 4。结论　浙江畲族人群DYS2 87和DYS44 0多态性与属于汉藏语系的其它民族之间存在着明显的不同 ,因此这两个基因位点对研究人类的进化是一种稳定的、重要的遗传标记。     

52 例病毒性肝炎患者肝组织中丙型肝炎病毒 RNA 和 HCAg-NS3 的测定

应用地高辛标记探针原位杂交法和单克隆抗ＨＣＶ－ＮＳ３－ＨＲＰ建立直接酶标免疫组化法分别测定５２例肝炎患者肝组织ＨＣＶＲＮＡ和ＨＣＡｇ－ＮＳ３。结果抗ＨＣＶ阳性组ＨＣＶＲＮＡ检出率５７．１％（１６／２８），ＨＣＡｇ－ＮＳ３检出率５３．６％（１５／２８）；抗ＨＣＶ阴性组其两项检出率均为１２．５％（３／２４）。肝组织中ＨＣＶＲＮＡ阳性物呈蓝紫色细小颗粒存在于肝细胞核或胞浆内，其在肝小叶中的分布可分为３型，即弥漫型、局灶型、散在型。肝组织中ＨＣＡｇ－ＮＳ３阳性物呈棕黄色细小颗粒分布于肝细胞核或胞浆内，以单个或数个阳性细胞散布于肝小叶中。２３例ＨＣＶＲＮＡ或／和ＨＣＡｇ－ＮＳ３阳性病例以肝炎后肝硬化（ＬＣ）病例占多数（１４／２３），其次为慢性重型肝炎（ＣＳＨ）和中度慢性肝炎（ＣＡＨ）。此两种检测方法具有较高符合率（９０．４％，４７／５２），表明病毒核酸及其表达产物均存在于肝细胞内，与ＨＣＶ感染密切相关。这为ＨＣＶ感染诊断提供了直接依据，有利于研究ＨＣＶ感染中病毒复制、慢性化进程、抗病毒治疗监测及重叠感染时病毒相互关系。     

皮瓣手术致局部神经牵拉伤2例

皮瓣转移或移植不但可以一期覆盖创面 ,还可以在治疗感染性创面、慢性骨髓炎等方面发挥作用。皮瓣转移或移植术 ,成为许多创伤骨科医生所应该掌握的一门不可或缺的技术。既往对皮瓣转移或移植术的并发症主要集中在如何提高皮瓣的成活率上 ,而对供区因手术操作引起的并发症却甚少注意。本文报道 2个病例 ,以供同道参考 ,应引起临床医生的重视。例 1 :男 ,32岁 ,因右拇指压砸伤 6ｈ入院。查 :右拇指掌指关节以远皮肤逆行性剥脱缺失 ,甲根部以远组织缺损。Ｘ片示 :远节指骨粉碎性骨折。处理 :予清创咬除凿平远节指骨部分骨干 ,保留指间关节及拇…     

短程大剂量格拉诺赛特动员自体外周血造血干细胞移植治疗急性白血病

目的 报导短程大剂量格拉诺赛特(rhG—CSF)动员外周血造血于细胞,进行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗急性白血病.方法rhG—CSF,500μg/d皮下注射4天,第5、6天单采外周血单个核细胞(MNC),行CFU—GM培养,CD34~ 细胞计数.予MAC方案预处理.回输自体外周血造血干细胞(APBSC).结果 动员后CFU—GM明显增高,CD 34~ 细胞增多.骨髓造血功能重建迅速.