我院药品不良反应监测网的组织与建设

目的加强医疗机构药品不良反应(ADR)监测工作。方法对我院ADR监测网成立的背景、意义、运行方法及结果进行回顾性总结与分析。结果与结论通过4个步骤完成了ADR监测网的建立,明确了医务人员在ADR工作中的职责,提高了我院医务人员对安全用药的责任意识及对ADR的判断能力,提高了ADR的报告数量和质量。     

服抗癫痫中药55例血药浓度监测与安全用药

目的：监测服用抗癫痫中药制剂癫痫患者的血药浓度，鉴别其中的西药成分，配合临床安全合理的使用药物，确保患者用药安全。方法：采用荧光偏振免疫分析法测定55名癫痫患者所服用的抗癫痫“纯中药”制剂中苯巴比妥、苯妥英、丙戊酸和卡马西平的血药浓度。结果：55例患者所服用的32种中药制剂中有6种未检出任何化学成分，其他服用中药制剂的癫痫患者的血液样本中都不同程度的检出抗癫痫化学成分，有的还多达3种。结论：中药制剂厂家在药品说明书中应注明中西药成分，保障患者用药安全；药师应做好癫痫患者用药教育，合理应用抗癫痫药物。     

门诊潜在不适当用药对老年患者发生因心力衰竭急诊或住院事件的影响

目的:探讨门诊潜在不适当用药（PIM）对老年患者发生因心力衰竭（心衰）急诊或住院事件的影响。方法:回顾性分析北京市医疗保险事务管理中心数据库2016年7月1日至2016年9月30日收录的年龄≥65岁患者的门诊、急诊和住院数据。应用2015版Beers标准识别门诊西药处方PIM。PIM暴露定义为在3个月内至少被处方1种P...     

基于SCI的电子处方系统安全警示研究文献计量分析

目的了解电子处方系统安全警示的研究概况,客观反映各国家、机构以及研究者在安全警示这一领域的研究程度和影响作用,分析电子处方系统安全警示领域研究前沿和热点,为进一步的研究提供全面化的视角。方法通过检索科学引文索引(SCI)数据库Web of Science,检索电子处方系统安全警示相关研究的文献,检索时间为1986年至2018年6月4日,采用文献计量的方法,分析电子处方系统安全警示相关文献在国家/地区、机构、研究者、领域高被引论文、研究热点和前沿等方面的情况。结果 Web of Science数据库中共检索得到463条结果,美国在电子处方系统安全警示领域研究数量最多,遥遥领先于其他国家,占57. 67%,其他国家占比均不超过10%,中国排名第16;发文量与引文数在2009-2011年爆发式增长。以《Journal of the AmericanM edical Informatics Association》为首的10种刊物在电子处方系统安全警示领域有着较高的学术影响力。发文量最高的研究者是Bates DW,其科研成果可以作为今后相关研究的重点参考对象。电子处方系统安全警示领域的研究热点是潜在药物相互作用、用药安全、系统回顾、门诊患者设施等研究。结论本文的文献分析对电子处方系统安全警示研究领域进行了梳理,发现该领域处于发展阶段,美国是该领域的研究主体。本文为今后开展电子处方系统安全警示课题提供了全景式的角度,为以后开展相关研究奠定了基础。     

非布司他治疗痛风的快速卫生技术评估

目的 基于快速卫生技术评估(HTA)方法,评价非布司他治疗痛风的有效性、安全性和经济性.方法 系统检索PubMed、Cochrane library等英文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据等中文数据库.由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析.结果 共纳入2篇HTA报告、...     

氯喹治疗冠状病毒感染的研究现状与药学监护

国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》首次提出可试用磷酸氯喹治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。氯喹治疗病毒感染的作用机制包括通过pH依赖性抑制病毒穿入、脱壳等复制过程而发挥抑制病毒作用;通过干扰病毒黏蛋白与血管紧张素转化酶2的结合而发挥抑制病毒作用以及通过抑制肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子表达和细胞自噬作用抑制炎性反应。氯喹治疗冠状病毒感染的研究多为体外试验,目前尚无该药用于COVID-19有效性和安全性评价的临床研究结果。氯喹可导致多个系统或器官的不良反应,包括心血管系统、眼、皮肤、消化系统、神经精神系统、内分泌系统、血液系统和耳等,而且与多种药物存在相互作用。本文对临床用药过程中的药学监护提出了具体建议。     

腹膜透析用于肾衰患者

腹膜透析是利用多南平衡原理 ,透析液灌入腹腔与毛细血管内的血液之间 ,水和溶质之间的交换过程。溶质的转运机制主要是扩散 ,水分的清除主要是超滤。腹膜透析反复更换透析液 ,清除代谢产物和纠正水、电解质、酸碱失衡 ,从而保持机体内环境恒定。腹膜透析是一种符合生理性的治疗手段。随着技术上的不断改进与逐步完善 ,已成为治疗急、慢性肾衰的重要方法。其优点较血液透析简单 ,方便 ,且费用低。可以在病房或患者家中操作［１］,尤其适用于社区医务人员用于一些长年需要透析且无条件去医院的患者。１适应症急性肾衰、慢性肾衰、中毒等。２…     

SIRS期血浆中细胞因子对MODS早期诊断的研究

目的 :探讨炎性细胞因子[肿瘤坏死因子 -α(TNF -α) ,白细胞介素 -1β(IL -1β)和白细胞介素 -6(IL -6)]在SIRS期对MODS早期诊断的应用。方法 :应用酶联免疫法测定30例危重病患者SIRS早期TNF -α、IL -1β及IL -6的动态变化 ,比较MODS组与非MODS组及正常对照组的TNF -α、IL -1β及IL -6的变化。结果 :30例患者血浆TNF -α、IL -1β及IL -6水平均明显升高 ,较正常对照组差异显著 (P均<0.01) ,MODS组与非MODS组差异显著 (P<0.01和P<0.05)。结论 :细胞因子参与了MODS的发生发展 ;SIRS期血中TNF -α、IL -1β及IL -6水平对MODS的早期诊断有十分重要的意义     

糖尿病性肾病的早期诊断在防危工作中的意义

本文对100例非胰岛素依赖型糖尿病病人的尿蛋白定性、定量、血、尿β2微球蛋白（β2－MG）、晨尿微白蛋白（MAlb）、球结膜、甲皱微循环（micro－circulation，MC）进行研究，证实了放免法测定尿MAlb是早期诊断糖尿病性肾病（DN）和判断疗效及预后的最灵敏的指标，血β2-MG次之。本组患者球结膜、甲皱微循环阳性率的改变优于视网膜，与预示糖尿病肾做血管病的MAlb，尿、血β2-MG增加呈正相关（r=0．532）。从对糖尿病性肾病的病理及早期诊断研究的结果来看，需要更改糖尿病患者10－20年后才发生DN的概念。据此，作者提出了糖尿病性肾病的早期诊断标准，并就糖尿病性肾病的早期诊断在防治，糖尿病进展至肾病中的意义加以讨论。     

急性肾损伤患者用药安全警示的研究现状

了解急性肾损伤患者用药安全警示的现状与不足,为建立并改进急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)用药安全警示提供参考和依据。本文检索了万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、MEDLINE数据库,收集并分析急性肾损伤患者用药安全警示相关研究的文献,发现国外急性肾损伤患者用药安全警示研究较为成熟。安全警示的类型主要分为侵入性和非侵入性警示两类。大多数研究显示,安全警示能够改变医生行为,增加AKI患者肾毒性药物调整比例,明显缩短调整时间,降低AKI发生率。这些研究也发现,安全警示不能改善患者死亡等临床结局、住院时间及相关费用等。此外,安全警示存在侵入程度低,覆盖率高,警示疲劳等问题。国内目前缺乏针对急性肾损伤的安全警示研究。总体来说,急性肾损伤安全警示是有效的,能够提高患者用药安全;但安全警示还存在改善患者临床结局不明显、覆盖率高、警示疲劳等问题,需要进一步优化。