AECOPD机械通气病人的中西医结合治疗和护理回顾性分析

机械通气技术是恢复AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)患者有效通气,改善氧合的有效方法。加强机械通气的过程中患者的中西医结合治疗和护理,明显提高了临床疗效,缩短机械通气时间,增大了撤机时间窗口,减少呼吸机相关并发症,改善预后,提高救治率具有临床意义。     

艾滋病皮肤瘙痒症发病机制探析

艾滋病皮肤病患者中,最常见、最易反复发作的症状之一是皮肤瘙痒。患者皮肤常发生剧烈的瘙痒、泛发皮疹。中医根据其症候特点结合临床救治经验认为该病多与风、湿、寒、热、毒、瘀六种邪气侵袭有关。西医认为艾滋病患者出现皮肤瘙痒的原因多种多样,病理生理学尚不明确可能与HIV/AIDS皮肤瘙痒、HAART疗法所致皮肤瘙痒、CD4+计数水平较低等因素有关。正确认识其发病的病因病机,对诊断和治疗艾滋病将会有重大意义。     

烟台芝罘区381家个体诊所消毒效果状况调查

目的了解烟台市芝罘区个体诊所消毒效果状况,找出薄弱环节,分析存在的消毒问题,为卫生行政部门制定管理措施提供科学依据。方法通过卫生监督部门对烟台市芝罘区381家个体诊所进行采样送检和现场监测,进行消毒效果评价和分析。结果烟台市芝罘区381家个体诊所消毒效果合格率为70.88%,其中空气合格率27.55%,物体表面合格率87.20%,医护人员手表面合格率68.98%,使用中消毒液合格率99.78%;紫外线消毒灯合格率为42.51%。结论烟台市芝罘区个体诊所消毒效果状况不容乐观,针对本次调查分析出的问题提出相应的建议和对策:卫生行政主管部门加强监督管理;组织诊所管理者和医护人员进行消毒知识及技术培训;提高诊所管理者消毒认识,转变观念;个体诊所建立消毒管理制度,工作人员遵照执行。     

多巴胺失调综合征

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的中枢神经系统变性疾病,平均发病年龄为60岁左右。最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体多巴胺(DA)含量显著性减少。临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍及其他非运动     

异亚丙基莽草酸脂质体的包封率测定方法比较

目的:研究异亚丙基莽草酸脂质体含量和包封率的测定方法,建立一套准确度好、简便可行的质控方案。方法:采用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱(4.6 mm×100 mm,3.5μm),流动相乙腈-0.05%磷酸溶液(10∶90),检测波长220 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温30℃,进样量20μL。采用HPLC测定脂质体中异亚丙基莽草酸的含量;比较超滤法、凝胶色谱法和透析法用于包封率的测定。结果:异亚丙基莽草酸脂质体采用4倍量甲醇破乳并高速离心沉淀后,取上清液进行测定,药物专属性良好,线性范围1.004～150.6 mg·L-1(r=0.999 9),加样回收率(102.01±1.18)%,准确度和精密度良好,异亚丙基莽草酸对照品溶液于6 h内稳定;超滤法、葡聚糖凝胶法及透析法测得的包封率分别为(92.96±1.91)%,(91.23±2.23)%,(73.66±7.10)%。结论:所建立的HPLC稳定可靠、准确度良好,可用于异亚丙基莽草酸脂质体的质量控制和体外分析;超滤法测定包封率简便快捷、测定结果与凝胶色谱法相当,可作为本品包封率测定的常规方法;透析法由于测定条件的限制,其测定结果受脂质体溶液稳定性、药物在脂质体中存在状态的影响较大,可能会造成测定结果偏低。     

热消融对甲状腺良性结节组织内HSP70表达的影响

目的探讨甲状腺良性结节射频消融后组织内热休克蛋白70(heat shock protein,HSP70)表达的变化及其潜在意义。方法对50枚甲状腺良性实性结节实施超声引导下射频消融治疗,设定结节的中央区、边缘区和过渡区,于消融前后对应各穿刺取材1次,采用免疫组织化学染色法半定量测定其内HSP70的表达,对比消融前后及消融后不同区域HSP70的表达差异。结果 50枚甲状腺实性结节中央区和边缘区HSP70的表达在消融前、后无明显差异,过渡区HSP70的表达消融后强于消融前(P<0.05);消融治疗后HSP70的表达存在过渡区强于中央区和边缘区(P<0.05),而中央区与边缘区无明显差异。结论热消融治疗过程中存在甲状腺结节周围过渡区HSP70高表达,这可能有助于保护正常腺体组织免受热损伤。     

苏木精修饰瘤苗加入不同佐剂对HepA的抑瘤作用

目的观察苏木精修饰的肿瘤细胞瘤苗对小鼠移植性肝癌HepA的抑瘤作用。方法小鼠HepA细胞经0．1％的苏木精处理后,制备成三种瘤苗：弗氏完全佐剂瘤苗、弗氏不完全佐剂瘤苗、不含佐剂的肿瘤细胞瘤苗。分别用三种瘤苗免疫小鼠5次后,以活的HepA细胞1×10^5／鼠腹腔接种攻击,观察各组动物的平均生存时间,比较三种瘤苗对荷瘤动物的免疫保护作用,以等量生理盐水代替瘤苗作对照组。结果对照组小鼠的平均生存时间为（23．30±1．24）d;弗氏完全佐剂组为（43．90±15．20）d（P〈0．02）;弗氏不完全佐剂组为（39．60±13．77）d（P〈0．05）;不含佐剂组为（38．40±12．54）d（P〈0．05）。与对照组比较,各组动物的生命延长率分别为88．41％、69．96％、64．81％。结论经苏木精修饰的小鼠肝癌瘤苗对荷瘤小鼠可产生显著的保护作用;弗氏佐剂对肿瘤细胞瘤苗免疫效果有增强的作用。     

环氧化酶2和乙酰肝素酶mRNA在肾癌中的表达

目的探讨环氧化酶2（COX 2）和乙酰肝素酶（Hpa）mRNA在肾癌（RCC）组织中的表达,分析其与RCC发生发展及预后的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应(半定量RT PCR)方法检测56例RCC组织标本及28例癌旁正常组织标本中COX 2 mRNA与Hpa mRNA的表达（β actin作为定量标准物）,观察其在RCC组织和癌旁组织中的表达差异以及与临床病理参数和预后的关系。结果56例RCC组织中COX 2 mRNA与Hpa mRNA阳性率分别为73.2％和67.9％,均高于癌旁正常组织（χ2＝17.719,χ2＝21.429,P均＜0.05）;COX 2 mRNA阳性表达率G1～G2高于G3～G4（χ2＝30.727,P＜0.05）,COX 2 mRNA表达与患者预后不相关（χ2＝0.890,P＞0.05）;Hpa mRNA阳性表达率与RCC病理分级、临床分期、淋巴转移密切相关（χ2＝7.718,χ2＝3.963,χ2＝3.852,P均＜0.05）,Hpa mRNA表达与患者预后相关（χ2＝12.72,P＜0.05）;COX 2 mRNA与Hpa mRNA的阳性表达不相关（r＝-0.244,P＞0.05）。结论COX 2 mRNA高表达是RCC发生的早期分子事件;Hpa mRNA高表达与RCC进展、转移、预后等密切相关。     

涎石病一例误诊误治

1 病例资料 女,33岁.因左侧颈部包块半年就诊.半年前左侧颈部无明显诱因出现一枣核大小包块,3天后包块增大至鸡蛋大小,自觉颈部胀痛,于当地以颈部淋巴结炎予抗生素治疗(药物不详),15天后自觉包块缩小,但每次感冒、劳累或进食酸、辣、硬、冷食物后包块迅速增大,伴胀痛,去除诱因后包块渐缩小,疼痛消失.     

减少跟腱断裂术后并发症的方法

跟腱断裂是外科常见的创伤 ,现多采用断端缝合后石膏外固定来治疗 ,但术后并发症多 ,直接影响手术效果。我院在 1998～ 2 0 0 0年间共收治了 3 6例跟腱断裂患者 ,就手术方法、减少术后并发症 ,提高手术效果总结了一些经验。1　临床资料　　 3 6例中 ,男性 3 4例 ,女性 2例 ,年龄 19～ 4 6岁 ,新鲜跟腱断裂 3 0例 ,陈旧性 6例 ,开放性跟腱断裂 3例 ,闭合性 4例 ,2 8例为锐器所伤 ,8例为直接暴力引起。2　手术方法与结果　　采用跟腱内侧纵形切口 ,彻底清创 ,用人工合成线将断端直接缝合或翻瓣加强缝合 ,踝关节跖屈位石膏固定 4～ 6周 ;对于跟…