凉润通络汤佐治2型糖尿病并围动脉病变早期疗效观察

目的：观察凉润通络汤辅助治疗2型糖尿病并周围动脉病变（peripheral arterial disease,PAD）早期疗效。方法：100例2型糖尿病并PAD早期（无伴下肢溃疡发生）患者随机分为治疗组52例和对照组48例。对照组给予口服肠溶阿司匹林抗凝,弥可保治疗神经病变;治疗组在对照组治疗基础上加用凉润通络汤口服。两组疗程均为6个月。治疗前后分别检测主观症状及体征、间歇性跛行距离、踝肱指数（剽肱动脉血压比值,Ankle brachial index,ABI）、脉搏波传播速度（pulse wave velocity,PWV）等变化。结果：两组ABI、PWV治疗后与治疗前比较,以及2组间治疗后比较,差异有显著意义（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组PAD的总有效率与对照组比较,差异有显著意义（P〈0．05）。凉润通络汤的不良反应少而轻微。结论：凉润通络汤治疗2型糖尿病并PAD早期效果显著,安全性好。     

天津港“8·12”特大爆炸事故紧急医疗救援案例分析

天津港“8·12”特大爆炸事故造成了大量人员伤亡和经济财产损失,现场多种危化品为应急救援工作带来困难,天津市急救中心承担了爆炸事故现场伤员救援、转院、医疗保障等任务.为提高突发事件卫生应急救援能力和技术水平,对天津市急救中心在爆炸事故中紧急医疗救援工作情况进行梳理和思考,分析救援各环节的成功经验、存在问题和改进设想,现总结分析如下.     

老年慢性脑供血不足患者交感皮肤反应临床研究

目的评价老年慢性脑供血不足（CCCI）患者交感皮肤反应（SSR）变化,探讨其自主神经（ANS）功能状态。方法采用M-314636型肌电诱发电位仪分组检测51例前循环CCCI患者和42例后循环CCCI患者的SSR,并以86例健康老年人为对照进行比较。结果患者SSR波引出率上肢77.4%,下肢71.0%,均显著低于对照组（P〈0.01）;SSR波潜伏期前循环CCCI上肢（1.42±0.19）ms,下肢（1.83±0.36）ms,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,后循环CCCI上肢（1.73±0.31）ms,下肢（1.96±0.33）ms,较对照组、前循环CCCI显著延长（P〈0.01）;患者SSR波波幅上肢（2.42±0.33）mV,下肢（1.47±0.32）mV,较对照组明显降低（P〈0.05）,后循环CCCI下肢波幅降低更突出,为（1.38±0.41）mV,显著低于前循环CCCI（P〈0.05）。结论老年CCCI患者存在ANS功能异常,后循环CCCI重于前循环CCCI,这种异常可能与ANS中枢的持续性累积损伤有关。     

子宫颈腺癌44例临床分析

我院自1987年7月－1994年12月共收治宫颈腺癌44例,占同期宫颈癌治疗总数的5．1％,按FIGO分期：Ⅱ20例（占45．6％）,Ⅲ期24例（占54．4％）,采用单纯放疗21例（47．7％）,综合治疗23例（52．3％）,单纯放疗组总的5年生存率33．3％,其中Ⅱ期5年生存率42．9％,Ⅲ期25％,,综合治疗组总5年生存率61．7％,其中Ⅱ期72．7％,Ⅲ期42．9％,分析表明综合治疗可提高子宫颈腺癌的5年生存率。     

^131 Ⅰ治疗儿童及青少年甲状腺功能亢进症疗效观察

甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是常见的内分泌疾病之一。为了进一步了解^131 Ⅰ治疗儿童及青少年甲亢的疗效，我科对1999-2005年接受^131Ⅰ治疗的46例儿童及青少年甲亢的资料进行了总结，现将结果报告如下。     

妇科肿瘤手术后阴道溃疡6例分析

20 0 1年 12月至 2 0 0 2年 2月我院妇科肿瘤术后 ,发现阴道溃疡 6例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　临床表现　年龄 3 9～ 49岁 ,均未绝经 ,术前妇科检查 ,阴道粘膜光滑无病损。术前予以 1‰新洁尔灭液冲洗阴道术中操作轻柔 ,消毒液仅消毒阴道手术残端。 (1)临床诊断 :子宫肌瘤 5例 ,双侧卵巢巧克力囊肿 1例 ;(2 )手术方式 :全子宫 +单附件切除术 5例 ,全子宫 +双附件切除术 1例 (双侧卵巢巧克力囊肿者 ) ;(3 )术后子宫内膜病理 6例 ,均为增殖期子宫内膜。1 2　术后阴道溃疡情况　术后 4～ 6天出现阴道出血 ,出血是 4例少 2例多 ,伴局部疼…     

神经内科实施风险管理的做法与体会

目的 探讨神经内科实施风险管理的做法与体会.方法 针对神经内科常见的风险因素,采取了一系列的风险管理措施:如制定神经内科安全制度,不定期组织学习等,完善查对制度与交接班制度等.结果 自2007年实施风险管理之后,差错事故明显减少,事故发生率从实施风险管理前的4.40%降至0.97%,患者及家属满意度显著上升.结论 实施有效的风险管理是减少临床差错事故的重要手段,是患者健康和安全的重要保障.     

PFNA结合中医骨伤协定方治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床体会

目的探讨PFNA结合中医骨伤协定老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2009~2012年,采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者63例,其中男22例,女41例;年龄60~83岁,平均70.5岁。均在伤后1周在C型臂X线机透视下闭合复位后采用PFNA内固定治疗。结果 4例早期出现髋关节疼痛,4例患者出现肺部感染,l例出现下肢静脉血栓,其余患者皆获满意疗效。术后均随访6~36个月,平均19.5个月。参照Harris髋关节创伤后功能评分标准,得分为(90.5±3.3)分。结论 PFNA结合中医治疗,减少患者术后并发症,利于骨折愈合,取得满意疗效。     

玉树地震灾区后送伤员的伤情特点与护理

回顾2010年4月我院收治的99例玉树地震灾区后送伤员的伤情特点、救治过程、治疗效果,总结地震伤员的个体化护理方案,为今后从容应对地震、洪涝等自然灾害,为我军做好非军事化斗争卫勤工作准备积累经验。     

早期应用弹力绷带对减少烧伤后增生性瘢痕作用的对比研究

目的：探讨早期应用弹力绷带加压疗法结合外用硅酮胶与单用硅酮胶无加压两种疗法在预防和治疗烧伤后形成增生性瘢痕的疗效。方法：将2008年4月至2010年4月的Ⅱ°烧伤（包括深Ⅱ°及浅Ⅱ°烧伤）且无Ⅲ°烧伤无需手术的患者按意愿分为早期应用弹力绷带给予压力疗法组和无压力疗法组,创面愈合后随访1年以上,对比两组愈合后增生性瘢痕形成的情况。结果：早期应用弹力绷带给予压力疗法,能够有效减少烧伤后增生性瘢痕的形成。结论：早期应用弹力绷带对减少烧伤后增生性瘢痕有显著的疗效。