从大腿根部至锁骨下严重贯通伤1例患者的急救

两根钢筋从大腿根部穿透盆腔、腹腔、胸腔、躯体至锁骨下贯通伤致严重伤及多个器官、组织的病例临床罕见,风险大,死亡率高。通过全程开辟绿色通道,多学科协作,积极抗休克、密切观察病情和心理疏导、妥善处置钢筋、预防并发症的发生,救治成功,愈后良好。     

紧急右心腔心内膜下心脏起搏25例救治体会

急诊紧急右心腔心内膜下心脏起搏术无论在抢救心源性猝死,还是提升心血管病患者预后生活质量,都越来越发挥不可替代的作用,我科开展医护合作,实施一体化紧急右心腔心内膜下心脏起搏术救治25例急诊患者,总结如下。1临床资料1.1一般资料我院急诊科2002-01~2005-01共行急诊床边紧急右心腔心内膜下心脏起搏术25例,男17例,女8例;年龄37~91岁,平均63.4岁。1.2典型病例男患,70岁。左胸持续性疼痛伴出汗2.5h,2002-03-26 14:10急诊入抢救室。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈RS型,STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上抬高0.2~0.3 mV,STⅠ、aVL、V2、V3、V4水平下移0.1~0.…     

全小肠扭转5例分析

全小肠扭转在临床上并不多见。我院近 8年来共收治 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄在 2 1～ 72岁之间 ,平均 47岁 ,从发病至入院 7小时以内者 4例。 48小时 1例 ,有 4例在劳动时发生腹痛。全组均有脐周持续性剧痛 ,向背部放射 ,并伴有频繁呕吐 ,尿频尿急 ,尿量减少 ,脉搏增快 ,血压下降等早期休克表现。实验室检查血ＷＢＣ10～ 2 0× 10 12 /Ｌ。镜下血尿 3～ 5个 /ＨＰ ,Ｘ线腹透可见液平 3例 ,2例无液平。全部腹部无肠型及蠕动波。手术见小肠扭转 3 60°～ 72 0°之间 ,术后痊愈出院 4例 ,死亡 1例。2　讨论2 .1　全…     

霍乱并肾功衰竭、面神经麻痹1例

1病例报告患者，女，56岁，因腹泻米泔样便2d，无尿，颜面、全身水肿6d于1995年7月27日入院。病前6d因饮用污染水出现腹部不适，继而腹泻米林样便，5～10mini次，量多，无脓血及里急后重；伴轻微腹痛、恶心、喷射样呕吐3次，米温样胃内容物，渐出现无尿，颜面及全身水肿，以急性胃肠炎住院。体温36．8”C、脉搏98／min、呼吸22／min、血压20／13kPa。神志清，颜面及全身水肿，压之凹陷，球结膜水肿，双胸腋下闻及细湿呷音；心率98／min一心尖区闻及！级收缩期杂音，脐周压痛，肠鸣音减弱。化验：白细胞11．ZX10’几，红细胞3．33X10“／L…     

人造血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的 提高下肢动脉硬化闭塞症的治疗水平。方法 对21例下肢动脉硬化闭塞症病人行解剖性旁路术18例，解剖外旁路术3例。结果 术后所有病人临床症状减轻或消失，肢体溃疡愈合；2例病人术后3～4周行截肢术。结论 对于膝关节以上病变采用人造血管有较好的效果，而膝关节以下则不宜采用。     

老年糖尿病低血糖急症12例诊治体会

糖尿病是老年人常见的代谢、内分泌疾病，在老年糖尿病中，约70％的需要药物治疗，因为老年患具有特殊生理病理特征，所以在治疗过程中，若不注重合理选择药物，常会发生严重且不易纠正的低血糖反应，现将急诊科诊治的12例老年糖尿病低血糖报道如下。     

老年人腹腔镜胆囊切除术89例围手术期处理及手术治疗体会

目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期处理及操作技巧对手术安全的意义.方法 89例均经B超检查确诊,有合并症者62例,同一患者并存2种疾病者36例.术前综合评估病人脏器功能,结合病史及病人身体状况拟定出合理的预防和治疗方案,酌情采取急诊手术或病情平稳后择期手术.结果 顺利完成手术84例,其中急诊手术48例,延时手术41例.中转开腹5例,平均手术时间53分钟.无手术死亡及胆管损伤.平均住院时间3.8天.结论 LC适于老年胆囊切除患者.