带瓣臂静脉段自体移植治疗下肢深静脉功能不全

为了解决下肢探静脉瓣膜功能不全而引起的下肢病变．作用上肢正常的带瓣臂静脉移植于下肢股静脉第一个瓣膜下1cm处。全组共11例，13条病肢．术后除1条病肢仍有轻度肿胀外，其余12条肢体均痊愈。该手术方法简单，适合于基层医院推广。     

重度骨盆骨折合并多发伤患者的急救护理体会

目的总结重度骨盆骨折合并多发伤患者的急救护理体会。方法选择本院接收的58例重度骨盆骨折合并多发伤的患者,对患者的资料及护理方法进行回顾性分析。结果通过有效的治疗与护理,入选58例患者中56例救治有效,另有2例患者由于多脏器功能衰竭发生死亡。结论对于重度骨盆骨折合并多发伤患者应在有效治疗的过程中实施急救护理,能够大大提高救治成功率。     

冠心病伴抗着丝点抗体强阳性一例报道

近年研究表明,自身免疫疾病在冠心病的发生发展过程中具有一定作用,但冠心病合并自身免疫疾病的病例报告非常少见。本文报道了1例冠心病伴抗着丝点抗体强阳性患者,提示临床医生接诊常见冠心病危险因素不典型但冠状动脉狭窄程度却呈进行性加重的患者时应警惕自身免疫疾病的存在,应注意结合患者临床表现及病史完善自身抗体检查,尽早明确诊断并指导临床制定合理的治疗方案,以改善患者预后。     

微量泵持续泵入阿托品救治有机磷中毒

<正>急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是临床上,尤其基层医院常见的急性中毒。早期、适量、反复、联合应用阿托品及胆碱酯酶复能剂至关重要,传统的快速静脉注射阿托品,常造成患者短时间心率迅速上升,诱发心律失常,同时反复静脉注射,增加护理工作量,并增加注射部位感染机会。为此,笔者采用两种不同阿托品给药方法进行比较研究。现将结果报告如下。     

ERCP术后胰腺炎的影响因素分析

目的 探讨诊断性与治疗性ERCP术后引发AP的高危因素及防范措施.方法 采用单因素及多因素变量分析方法,对54例行诊断与治疗性ERCP的患者进行队列研究.结果 54例患者中,3例(5.6%)并发ERCP术后胰腺炎(PEP),其中1例为诊断性ERCP,2例为诊疗性ERCP,ERCP术后胰腺炎均为轻症,经内科综合治疗后均痊愈出院.与PEP相关的主要因素有多次插管、多次胰管造影、导丝多次进入胰管、导丝引导插管、术中腹痛、全胰管显影、既往有胰腺炎病史等.其中,多次插管、胰管多次造影以及术中腹痛为高危因素.结论 PEP与患者自身因素及医师操作技术有关,有效避免或减少这些高危因素的发生可预防PEP.     

TBX20基因启动子区的单核苷酸多态性与扩张型心肌病的相关性分析

目的:探讨TBX20基因启动子区的单核苷酸多态性(SNP)与扩张型心肌病(DCM)的相关性。方法:采用病例-对照研究方法,收集136例DCM患者和210例健康对照。采用PCR和Sanger测序的方法获得TBX20基因启动子区的SNPs。通过细胞转染和电泳迁移率变动分析(EMSA)对TBX20基因启动子区的SNPs进行遗传功能分析。采用卡方检验和两独立样本t检验对数据进行统计学分析。使用SNPStats在线软件进行相关性分析。结果:校正混杂因素后,rs73099190在共显性遗传模型和超显性遗传模型中的TC基因型和显性遗传模型中的TC+CC基因型均与DCM显著相关(OR=1.96,95%CI:1.20~3.20,P=0.019;OR=1.98,95%CI:1.22~3.24,P=0.006;OR=1.86,95%CI:1.15~3.03,P=0.012)。转染结果显示,TBX20基因启动子区的SNPs显著改变了TBX20基因启动子的转录活性(P<0.01)。进一步EMSA实验表明,rs1191745927和rs73099190影响了TBX20基因启动子与转录因子的结合。结论:DCM患者TBX20基因启动子的变异可能影响转录因子的结合,进而改变了TBX20基因的转录活性,可能作为罕见的低频危险因素促进DCM的发生发展。     

急性心肌缺血163例临床分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分型诸多,包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、变异性心绞痛、微血管性心绞痛、急性心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病和冠心病、猝死等.其常见病因主要是冠状动脉粥样硬化,斑块阻塞冠状动脉,以及冠状动脉痉挛、栓塞、动脉夹层、冠状动脉炎、冠脉畸形和外伤等.现就急诊科2002年12月29日至2005年12月30日临床观察诊治急性心肌缺血患者163例,报告如下.     

联苯苄唑治疗浅部真菌病的疗效观察

<正> 我们1989～1990年用联苯苄唑和克霉唑治疗各种浅部真菌病222例,结果如下。一、药物及来源1%联苯苄唑(Bifonazole)及1%克霉唑的水剂及霜剂,均由解放军军事医学科学院提供。二、临床资料(一) 病例选择及分组222名接受治疗者均系     

下腔静脉滤器植入预防肺动脉栓塞效果分析

目的评价对下肢深静脉血栓形成患者植入下腔静脉滤器预防肺梗塞的效果及临床意义。方法总结我科35例下肢深静脉血栓形成患者置入腔静脉滤器,其中33例通过健侧股静脉入路植入,2例通过颈静脉入路植入。结果 35例滤器均成功植入,32例获随访者至今均未发生致死性的肺动脉栓塞。结论对于下肢深静脉血栓形成病人,下腔静脉滤器植入是预防肺动脉栓塞发生的安全、有效的方法。     

牵引加震颤手法治疗腰椎间盘突出症86例疗效观察

腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病.腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,由髓核、软骨板、纤维环三部分组成.当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出.由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时,就称为腰间盘突出症.腰间盘突出症是中老年人常发的一种疾病,好发于司机,电脑操作者等人群,笔者对86例患者进行牵引加震颤手法治疗,获得满意疗效.现报道如下.