老年乳腺癌患者外科治疗前后血清内皮素变化

乳腺癌是严重威胁妇女健康及生活质量的主要恶性肿瘤之一,尤其是绝经期前后(我国50岁左右)妇女呈高发人群.虽然其手术方式不断改进,但早期诊断及治疗甚为关键,故乳腺癌肿瘤标志物检测具有重要意义.内皮素及其受体通过调节有丝分裂、细胞生存周期、血管重构、肿瘤浸润免疫细胞、侵袭转移等方式在不同的肿瘤的生长和转移中发挥重要作用.在乳腺肿瘤的转移侵袭中内皮素1(ET-1)表达增加.ET-1与受体A结合并与缺氧诱导因子(HIF)协调分别促使肿瘤细胞表达趋化因子受体(CCR7),面CCR7能诱导趋化现象和侵袭转移[1].因此,阻断ET-1生成,就可能阻断乳腺癌的侵袭和转移.本研究旨在探讨血清ET-1在老年乳腺癌患者保乳手术与改良根治手术前后的表达水平,以及ET-1表达浓度与乳腺癌临床分期、组织学分级的关系.     

345例成人先天性胆总管囊肿诊治经验

目的 总结成人先天性胆总管囊肿的诊治经验.方法 回顾性分析1974-2007年收治的345例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料.结果 345例中具有典型临床表现(腹痛、黄疸、腹部肿块三联征)者仅110例.345例检查辅以BUS、CT、ERCP、PTC、MRCP获得确诊,其中BUS检查321例,有311例确诊,确诊率为96.9%.19例囊肿内引流术后发生癌变,癌变率为31%,明显高于未手术者(未住院且拒绝手术的72例中有3例癌变,癌变率为4.2%).345例均行手术治疗,其中284例次行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y形吻合胆道重建术.337例手术后早期恢复,近期(术后2～3周)死亡8例(2.3%).结论 成人先天性胆总管囊肿仅靠临床表现不易确诊,还应辅以BUS、CT、ERCP、PTC及MRCP等检查,其中BUS是较好的早期诊断方法.手术以采用囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y形吻合胆道重建术为优.     

甲状腺隐匿性微小癌的诊断与治疗

甲状腺微小癌(thyroidmicrocarcinoma,TMC)是指肿瘤直径≤1.0cm的甲状腺癌结节。由于TMC的组织学类型以乳头状癌为主,所以WHO称其为甲状腺乳头状微小癌(papillarythyroid microcarcinoma,PTMC)[1,2]。因癌灶微小,不易被发现,故又称为隐匿性微小癌。现就TMC的诊断与治疗介绍如下。一、病理特点及分型TMC表现为结节状硬化灶呈浸润性生长,多伴局灶性纤维化。TMC的组织学类型绝大部分为乳头状癌,但也有滤泡状和混合性癌,髓样癌少见,未分化癌则更少见[3]。在显微镜下,若瘢痕样区内见增生活跃的滤泡或乳头,即使是一个腺体或乳头也可提示…     

伴顽固性高血压的腹膜后畸胎瘤误诊1例分析

患者女,40岁.1个月前体检时,B超诊断右腹膜后囊性肿块,以"右腹膜后占位"入院.自患病以来没有明显不适症状,无明显消瘦,饮食、睡眠良好,二便通畅.有家族性高血压病史,无外伤史.查体:Bp180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),头颈心肺无异常.     

小肠类癌的临床诊治现状

90%以上的类癌发生于胃肠道,占胃肠道肿瘤的1.5%.其中小肠类癌占全部消化道类癌的44.7%,患病率居于胃肠道类癌之首.笔者复习相关文献,对该病的病理及临床特点、诊断和治疗等方面的进展作一综述.     

野黄芩苷抑制人乳腺癌细胞系 MCF -7的增殖并上调 miRNA 表达

目的：探讨半枝莲提取物野黄芩苷对人乳腺癌细胞系 MCF -7的抑制作用及机制。方法：用不同浓度野黄芩苷处理人乳腺癌细胞系 MCF -7。MTT 比色实验观察其对人乳腺癌细胞系 MCF -7增殖的抑制作用。选择合适的药物浓度及培养时间处理人乳腺癌细胞 MCF -7后依次进行提取标本总 RNA。采用 miRNA生物芯片微阵列基因表达和分析技术筛选差异表达的 miRNA,实时荧光定量 PCR 技术对其中有明显差异性表达的 miRNA 进行验证。结果：野黄芩苷在一定浓度范围内能抑制人乳腺癌细胞系 MCF -7的增殖。野黄芩苷能显著上调 miR -15a、miR -16的表达。结论：野黄芩苷能抑制人乳腺癌细胞系 MCF -7的增殖,并上调 miRNA -15a、miRNA -16的表达。     

内脏脂肪指数和脂质蓄积指数对非超重/肥胖者代谢相关脂肪性肝病的预测价值

目的探讨内脏脂肪指数(VAI)和脂质蓄积指数(LAP)对非超重/肥胖者代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的预测价值。方法本研究为横断面研究, 选取2021年1至12月哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心的体检数据进行回顾性分析, 按纳入和排除标准, 最终4 304例18～75岁非超重/肥胖者作为研究对象。依据MAFLD诊断标准, 将研究对象分为MAFLD组和非MAFLD组, 比较两组血压、血脂、血糖等临床指标以及体重指数(BMI)、VAI、LAP肥胖测量指标之间的差异。将BMI、VAI、LAP按照各自的四分位数分为A、B、C、D 4组, 分别计算这些指标4组内非超重/肥胖者MAFLD检出率, 采用Spearman秩相关分析评估BMI、VAI、LAP与非超重/肥胖者MAFLD的相关性, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 计算曲线下面积(AUC)评价各指标对非超重/肥胖者MAFLD的预测能力。结果本研究体检人群中, 非超重/肥胖者MAFLD的检出率为10.87%。在非超重/肥胖者中, MAFLD组的收缩压/舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖...     

大鼠小肠移植肝脏移植物抗宿主疾病中凋亡及Fas配体的表达

目的 建立大鼠小肠移植肝脏移植物抗宿主疾病（GVHD）动物模型，探讨细胞凋亡及其Fas系统与肝脏GVHD的关系。方法 选用体重为200～250g的雄性大鼠，对照组为SD-SD大鼠（n=25），实验组为Wistar-SD大鼠（n=25），行大鼠异位全小肠移植术。分别于术后第1、3、5、7、9、11天取肝组织行苏木素-伊红（HE）染色，同时检测肝功，TUNEL法检测肝脏细胞凋亡，免疫组织化学方法检测Fas及其配体（FaSL）表达。结果 两组术后肝脏功能无明显改变，光镜及电镜亦无明显凋亡性改变。实验组，TUNEL阳性细胞从术后第4天开始出现，并且随着时间的推移呈上升趋势，而对照组无明显增加。免疫组织化学结果，两组Fas在肝脏中广泛表达；而FasL只在实验组的术后第11天广泛表达，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 FasL和细胞凋亡可以被当作大鼠小肠移植中早期诊断肝脏GVHD的发生的有效方法之一。     

胃癌急性穿孔182例临床分析

目的总结胃癌急性穿孔的诊断与手术治疗经验。方法回顾性分析1976年至2006年间182例胃癌急性穿孔患者的临床资料。结果182例中,术前误诊率67．6％。单纯穿孔修补术74例,姑息性胃切除术76例,根治性胃切除术32例。手术并发症发生率9.3％,手术死亡率7．1％。144例得到随访,其中65例为单纯穿孔修补术者,54例姑息性胃切除术者,25例根治性胃切除术者,术后1、3、5年生存率分别为26．2％、0、0,59.3％、38．9％、1．9％和100％、80％、20％。结论选择合理术式可延长患者生存期。     

胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石远期疗效326例

目的:总结胆总管十二指肠吻合术的远期疗效方法:回顾性分析1962-2002年胆总管十二指肠吻合术326例的临床资料．结果:1982年以前178例,其中36例因吻合口狭窄致胆管炎或胆总管盲端综合征,其中4例死亡,死亡率为2．2％(4／178);1983后强调低位大口径吻合,其中5例出现胆管炎或胆总管盲端综合征,无死亡病例．吻合口径<2．0 cm 85 例,2．0-2．5 cm 153例,2．6-3．0 cm 83例,资料不详5例．经3．-0 a随访278例,随访率为85．3％, 其中1983年以后手术效果的优良率达到 96．6％(143／148)．结论:胆总管十二指肠吻合口径要>2．5 cm, 吻合口位置要低,才可避免逆行性感染和盲端综合征．