后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗肾盂癌(附23例报告)

目的 探讨后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗肾盂癌的疗效.方法 应用后腹腔镜联合膀胱电切术对23例肾盂癌行根治性切除术.结果 23例患者手术均成功,手术时间为160～300min,平均210min;术中出血量80～320mL.平均176mL;引流量50～200mL/d,平均113mL/d;术后24～48 h拔除引流管;术后肠功能恢复时间为26～48 h,术后住院天数为6～10 d,平均8 d;术后病理检查23例均为肾盂移行细胞癌;术中术后未发生明显并发症;随访3～36个月,平均21个月,均未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜联合膀胱电切术行肾盂癌根治术是一种安全有效的微创方法,与传统开放手术和其他术式相比,具有手术时间短、出血少、恢复快、术后并发症少等优点.     

经皮肾镜取石术后延迟性出血39例诊治体会

目的探讨经皮肾镜取石术后延迟性出血的病因及治疗方法。方法对自2003年6月至2013年6月诊治的经皮肾镜取石术后延迟性出血的39例患者的资料进行回顾性分析。结果本组39例患者中,其中8例患者过早活动、5例血压升高、4例血糖升高、6例出现感染、2例贫血、2例凝血功能障碍、9例肾动静脉瘘、3假性肾动脉瘤破裂而引起延迟性出血。其中27例经保守治疗出血得以控制,11例采用介入栓塞治疗,1例两次介入治疗失败后行开放手术止血后治愈;随访3个月~2年,所有病例肾功能良好。结论了解经皮肾取石术后延迟性出血的各种原因,术后仔细观察、准确判断出血原因、积极治疗是治疗经皮肾镜取石术后延迟性出血的关键。     

输尿管镜分期治疗输尿管结石并远端狭窄（附88例报告）

目的：探讨输尿管结石并远端狭窄的治疗方法及效果。方法：应用输尿管镜、气压弹道碎石机，双“J”管分期治疗输尿管结石并远端狭窄。一期放置双“J”管或输尿管导管，2周-4周后二期行气压弹道碎石。结果：本组88例，7例失败，81例碎石排石成功，成功率92．0％。结论：应用输尿管镜分期治疗输尿管结石并远端狭窄，方法简单，疗效可靠.     

小儿隐匿性阴茎2种常用术式疗效比较

目的探讨隐匿阴茎的手术治疗方法。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月在我科行手术治疗的52例隐匿性阴茎患儿的临床资料,其中23例应用Devine术式,29例应用阴茎延长固定术,比较2种术式的疗效。结果阴茎延长固定术组术后效果优于Devine术式组（P〈0.05）。结论阴茎延长固定术是目前治疗小儿隐匿阴茎较为简便有效的方法。     

自体肾移植术治疗肾血管性高血压(附8例报告)

目的:探讨自体肾移植术治疗肾血管性高血压中的应用价值。方法:应用自体肾移植术对8例肾血管性高血压患者进行治疗。结果:术后均未出现并发症,随方6mon~72mon,平均36mon,8例患者血压,肾功能均正常,其中3例女性患者术后已正常妊娠。结论:自体肾移植术是治疗肾血管性高血压的有效治疗方法之一。     

MSCT尿道成像在尿道狭窄诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT尿道成像在尿道狭窄诊治中的应用价值。方法收集2015年1月-2018年6月就诊于我院的前尿道狭窄患者65例,其中30例行MSCT尿道造影检查(MSCT组),35例行传统X尿道造影检查(X线组),两组均行经尿道冷刀内切开术,对比两组诊治情况。结果两组术前尿道狭窄长度测定结果与术中对比均无统计学差异(P0.05)。两组手术时间、术后住院时间及术后最大尿流率(Qmax)、并发症发生率对比均无统计学意义(P0.05),但MSCT组中转开放手术比例明显低于X线组(P﹤0.05)。MSCT组尿道狭窄或闭锁解剖结构显示情况优于X线组。结论 MSCT尿道成像能够清晰呈现尿道解剖结构,对尿道狭窄的诊断及手术指导有重要价值。     

两种径路腹腔镜行肾上腺肿瘤手术的体会(附62例报告)

随着微创技术的发展,腹腔镜技术已逐渐成为泌尿外科大部分肾上腺肿瘤的首选治疗方法,经腹腔和腹膜后途径是目前较常用的两种手术路径。为了探究两种手术路径的疗效及优缺点,我院2012年6月至2014年6月将收治的62例肾上腺肿瘤患者,采用随机分组方法,分别经腹腔和腹膜后途径进行手术治疗。其中经腹腔24例,经后腹腔38例,结果报告如下。对象与方法一、一般资料我院2012年6月至2014年6月收治肾上腺肿瘤患者     

原发性膀胱神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的探讨原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤在组织病理学、临床表现、治疗和预后上的特点,确立两者的鉴别诊断思路。方法回顾1例原发于膀胱的神经鞘瘤的临床诊疗过程,结合有关膀胱神经鞘瘤及膀胱恶性周围神经鞘瘤的文献资料进行分析。结果在组织病理和免疫组化方面,原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤有明显差异。结论原发于膀胱的神经鞘瘤临床极其少见,易与膀胱常见肿瘤混淆,造成误诊,免疫组化为重要的确诊依据。膀胱恶性周围神经鞘瘤应以高度恶性的软组织肉瘤进行处理。临床上应重视两种疾病的鉴别,以正确地指导临床诊疗。     

低位结扎加蔓状静脉丛切除术治疗重度精索静脉曲张疗效观察

目的 观察低位结扎加蔓状静脉丛切除术治疗重度精索静脉曲张的疗效.方法 观察2004年3月至2009年12月应用低位结扎加蔓状静脉丛切除术治疗68例重度精索静脉曲张患者(其中32例伴男性不育)的治疗果.结果 术后随访6～18个月,68例患者的精索静脉曲张全部消失,无复发病例.32例精索静脉曲张合并不育患者术前均有1项或多项异常,术后精子数量明显增多[(41.8±2.1)×109/L比(17.5±1.0)×109/L],正常形态精子增多[(68.6±1.6)%比(47.4±1.0)%],异常形态精子减少(20.5±2.4)%比(30.4±1.6)%,精子活动力明显提高.结论 低位结扎加蔓状静脉丛切除术诊疗重度精索静脉曲张有较好疗效,具有临床应用价值.

Abstract：

Objective To explore the therapeutic effect of low set ligation and pampiniform plexus ectomy on grossly varicocele. Methods Low-set ligation pampiniform plexus ectomy opration was applied in 68 patients with grossly varicocele, including 32 patients with male infertility. Results During follow-up of 6-18 month, there was no relapse in all patients. The number of sperm and the rate of nomal form sperm of 32 pariens with male infertility increased[(41.8±2.1)×109/L vs (17.5 ±1.0)×109/L, (68. 6 ±1.6)% vs (47. 4 ± 1. 0)% ,all P<0.01]. ConclusionThe operation of low-set ligation pampiniform plexus ectomy is effective to treat grossly varicocele.     

一期微创手术治疗双侧上尿路结石

目的探讨双侧上尿路结石一期微创手术的手术方式和疗效。方法对102例双侧上尿路结石患者应用-期气压弹道碎石术和/(或)经皮肾镜碎石术治疗。结果所有102例双侧上尿路结石,行一期微创手术治愈93例,1例术中出血明显,经夹闭肾造瘘管、应用止血药不缓解,给予急诊行选择性肾动脉栓塞术止血;8例术后有结石残留,其中6例二期局麻下经肾造瘘口取石,2例体外碎石;9例急性肾功能衰竭患者术后肾功能完全恢复正常或接近正常,慢性肾功能不全患者术后术后肾功能有不同程度恢复。结论一期微创手术具有安全、创伤小、利于肾功能恢复的优点,适合大多数双侧上尿路结石的治疗。