阿托伐他汀和贝那普利对高血压患者颈动脉内膜中层厚度和血脂水平及超敏C反应蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀和贝那普利对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将114例高血压患者随机分为治疗组和对照组,各57例。治疗组给予阿托伐他汀(10mg/次,1次/d,口服),贝那普利片(5mg/次,1次/d,口服);对照组给予阿司匹林肠溶片(100mg/次,1次/d,口服),卡托普利片(12.5mg/次,3次/d,口服)。均治疗6个月,观察治疗前后血压、颈动脉IMT、血脂水平及hs-CRP的变化。结果治疗后两组收缩压、颈动脉IMT、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清hs-CPR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀和贝那普利能有效控制高血压患者的血压水平,调节血脂水平,改善高血压患者颈动脉IMT,抑制炎症反应,延缓颈动脉内膜的增生。     

常用几种实验设计统计分析方法的正确选择(二)——配对设计、区组设计,重复测量设计资料的统计分析方法

统计分析是医学科学研究中至关重要的一部分。要选用合理的统计方法,首先得确定实验设计的类型,本刊2013年28卷第2期"医学科研中常用实验设计方法"对常用的几种实验设计,如完全随机设计、配对设计、随机区组设计、重复测量设计已做详细介绍,其次应该分清数据资料属于定量资料还是定性资料,再者应该考虑各种统计方法的适用条件。     

机器学习方法对前列腺癌的诊断价值

目的建立联合多参数MRI前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS) v2.1评分及临床数据的决策树、K近邻、朴素贝叶斯、随机森林、支持向量机5种机器学习模型, 评价上述模型对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析在本院接受MR检查并获得的病理结果的242例患者。将PI-RADS v2.1评分、年龄、总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原比值、体积、前列腺特异抗原密度录入5种机器学习模型进行诊断。通过F1值及ROC曲线评价机器学习模型的诊断价值并且计算特征变量所占比重大小。结果随机森林模型诊断前列腺癌ROC的AUC最大(0.93), 决策树及朴素贝叶斯模型AUC也较高(0.86、0.87), 支持向量机最差(0.55);F1值最高的为随机森林模型, 其次依序为朴素贝叶斯、决策树、K近邻, 支持向量机模型最小。通过随机森林和决策树模型计算各特征变量重要性, PI-RADS评分均占比例最大, 其次为前列腺特异抗原密度、前列腺体积, 年龄对模型分类贡献最低。结论随机森林、朴素贝叶斯、决策树分类模型用于预测诊断前列腺癌具有更好的效果。随机森林方法在5种机器学习模型中最优, 且PI-RADS v2.1及前列腺密度变量的特征重要性表现更明显。     

BRF对局灶性脑梗死大鼠脑组织IGF-1表达的影响

目的:探讨生物波调控因子BRF(Bio-wave regulationfactor)对实验性脑梗死大鼠脑组织中IGF-1表达水平的影响。方法:健康雄性SD大鼠90只,制成大脑中动脉梗死(MCAO)模型,随机分为3组,即BRF组、生理盐水和假手术组,各组又分为6,24,48,72h,7d5个亚组。BRF组为腹腔注射给药,生理盐水组给同体积的生理盐水,于相应时间点进行行为学评分、脑含水量及脑组织中IGF-1的表达。结果:①组织含水量:与假手术组相比,其他各组在各时间段均增加。其中术后48hBRF组低于同期的生理盐水组,P<0.05。②IGF-1阳性细胞表达:与假手术组相比,其他各组在各时间段均增加,梗死后6h开始增多,72h达高峰。术后72hBRF组高于同期的生理盐水组,P<0.05。结论:BRF可促进IGF-1表达,升高脑组织IGF-1含量,减轻局灶性脑梗死引起的缺血性损伤。     

精量输液器湿化气道的护理

目的观察气管切开患者使用精量输液器持续气道湿化的效果。方法80例气管切开患者采用精量输液器持续湿化气道,通过对痰液黏稠度的观察,及时调整湿化的各个环节。结果精量输液器持续气道湿化后,患者痰液易于咳出,呼吸道分泌物减少,并发症明显下降。结论精量输液器持续湿化气道是气管切开患者气道湿化的有效方法之一。     

某医学院新生乙肝标志物检测结果分析

青少年属乙肝病毒易感人群之一。而高校是青年人高度集中的场所,乙型肝炎极易在大学生群体中被感染和流行。为保障大学生身体健康,营造高校安全、卫生环境,防止乙型肝炎在校园内的传播和流行．笔对某医学院2002～2004年本科新生入学体检时的乙肝5项标志物检测结果进行分析。现报告如下。     

彩色多普勒超声对绝经期宫颈癌腹腔化疗后血流改变的探讨

为了探讨腹腔化疗所致子宫血流动力学变化及其与宫颈癌腹腔化疗疗效的关系,1996年1月～2006年1月我们对58例绝经后的宫颈癌患者进行腹腔化疗前、后的彩色多普勒超声(CDFI)观测研究,现报道如下。     

化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液促炎因子水平变化及其与病情、血脑屏障破坏程度的关系

目的观察小儿化脓性脑膜炎(PM)急性期血清和脑脊液中促炎因子水平,探讨其与病情、血脑屏障损害程度的相关性。方法选取PM患儿49例,分为普通PM组33例、重症PM组16例,另选取非中枢感染性疾病患儿36例作为对照组。采集患儿入院后12 h内的脑脊液和血液,应用ELISA法测定脑脊液和血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8浓度;采用免疫比浊法测定血清和脑脊液中白蛋白浓度,根据白蛋白指数评估血脑屏障(BBB)损害程度。采用Spearman秩相关分析PM患儿白蛋白指数、脑脊液促炎因子、血清促炎因子水平之间的相关性。结果三组脑脊液和血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平比较,重症组高于普通组和对照组,普通组高于对照组(P均<0. 05);普通PM组和重症PM组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8在脑脊液中的浓度均高于血清浓度。PM患儿BBB均有不同程度损害,重症PM组BBB重度损害发生率为68. 7%,高于普通PM组的24. 2%(P <0. 05),对照组未出现BBB损害。相关性分析显示,脑脊液TNF-α、IL-1β、IL...     

中药灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全临床研究

目的 考察中药免煎制剂灌肠方剂治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效及安全性.方法 采用随机分组对照观察法,将108例糖尿病肾病肾功能不全患者随机分为治疗组58例与对照组50例,分别给予中药免煎制剂灌肠方剂保留灌肠和常规西药治疗,观察其血糖、血压、临床疗效及血BUN、Scr的改变.结果 治疗组总有效率86%,对照组总有效率68%,差异有显著性意义(χ2=25.85,P<0.05).治疗组经中药灌肠后Scr下降19.8%,BUN下降44.8%,与治疗前比较下降明显(P<0.05).结论 中药灌肠液对糖尿病肾病肾功能不全具有明显延缓病程发展,改善肾功能的作用.     

利拉鲁肽对新诊断的糖化血红蛋白>9%的2型糖尿病患者的有效性及安全性

目的探讨利拉鲁肽对新诊糖化血红蛋白(HbA1c)>9%的2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将80例在我院初次确诊的GH>9%的2型糖尿病患者按照入组顺序编号,单号设置为对照组(行预混速效胰岛素治疗及综合干预,n=40),双号设为观察组(在对照组治疗基础上再予以利拉鲁肽治疗及综合干预,n=40)。两组患者均连续治疗干预3个月。两组患者均于治疗前、治疗后3个月检测FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、HDL-C水平,并行组间比较,收集整理两组患者治疗期间发生的药物不良反应,并行组间比较。结果治疗3个月后,两组FBG、2 h PG、HbA1cA均较治疗前下降,且观察者低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者TC、TG均较治疗前下降,且观察者低于对照组,两组患者治疗后HDL-C均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合预混速效胰岛素治疗新诊HbA1c>9%的新诊2型糖尿病患者强化治疗较常规的胰岛素治疗降糖效果更好,且不增加患者药物不良反应。