利拉鲁肽对新诊断的糖化血红蛋白>9%的2型糖尿病患者的有效性及安全性

目的探讨利拉鲁肽对新诊糖化血红蛋白(HbA1c)>9%的2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将80例在我院初次确诊的GH>9%的2型糖尿病患者按照入组顺序编号,单号设置为对照组(行预混速效胰岛素治疗及综合干预,n=40),双号设为观察组(在对照组治疗基础上再予以利拉鲁肽治疗及综合干预,n=40)。两组患者均连续治疗干预3个月。两组患者均于治疗前、治疗后3个月检测FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、HDL-C水平,并行组间比较,收集整理两组患者治疗期间发生的药物不良反应,并行组间比较。结果治疗3个月后,两组FBG、2 h PG、HbA1cA均较治疗前下降,且观察者低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者TC、TG均较治疗前下降,且观察者低于对照组,两组患者治疗后HDL-C均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合预混速效胰岛素治疗新诊HbA1c>9%的新诊2型糖尿病患者强化治疗较常规的胰岛素治疗降糖效果更好,且不增加患者药物不良反应。     

彩色多普勒超声对绝经期宫颈癌腹腔化疗后血流改变的探讨

为了探讨腹腔化疗所致子宫血流动力学变化及其与宫颈癌腹腔化疗疗效的关系,1996年1月～2006年1月我们对58例绝经后的宫颈癌患者进行腹腔化疗前、后的彩色多普勒超声(CDFI)观测研究,现报道如下。     

某医学院新生乙肝标志物检测结果分析

青少年属乙肝病毒易感人群之一。而高校是青年人高度集中的场所,乙型肝炎极易在大学生群体中被感染和流行。为保障大学生身体健康,营造高校安全、卫生环境,防止乙型肝炎在校园内的传播和流行．笔对某医学院2002～2004年本科新生入学体检时的乙肝5项标志物检测结果进行分析。现报告如下。     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍的诊断及治疗研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种发病率较高的睡眠及呼吸障碍性疾病,可对全身多系统及器官产生损害。近年研究发现,OSAS可导致认知功能障碍,但其具体发病机制尚不明确,可能与慢性间歇低氧、睡眠结构紊乱等有关。认知功能障碍对OSAS患者的生活及工作产生了诸多不利影响。对OSAS伴发的认知功能障碍进行早期诊断及治疗对认知功能障碍的改善具有积极意义。     

容积旋转调强计划剂量验证中影像组学和机器学习的应用研究

目的 通过提取剂量图像影像组学特征建立机器学习模型,对患者容积调强放射治疗(VMAT)计划的伽马通过率结果进行分类。方法 收集2020-01-01-2022-02-01在徐州市肿瘤医院放疗科行VMAT的523例患者治疗计划。其中,男267例,女256例;年龄22～87岁,中位年龄59岁。从每个三维剂量图像中提取107个影像组学特征,使用3%/2 mm/10%阈值标准,建立随机森林分类模型。模型使用平均不纯度减少来选择重要特征,并对性能进行评估。结果 根据Sklearn编程计算选择不同阈值下模型的精度,在阈值0.01下模型精度最高,筛选出了28个重要特征,最终模型在测试集的准确度为0.82,ROC曲线显示模型的曲线下面积为0.76。结论 基于影像组学特征建立的随机森林模型可以对伽马通过率进行准确分类,对临床放射治疗质量保证工作具有一定的指导意义。     

综合康复疗法对神经根型颈椎病的临床疗效评价

目的探讨综合康复疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取本院2013年1月~2013年12月收治的神经根型颈椎病患者96例,随机分为两组,对照组患者给予常规训练治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用牵引、推拿、中频电疗、药物治疗等综合康复疗法。对比两组患者治疗后的临床疗效和疼痛程度。结果两组患者治疗1个月后,观察组总有效率达95.8%,对照组总有效率为83.3%,差异显著(P0.05);观察组疼痛程度明显下降,临床症状改善情况优于对照组(P0.05)。结论采用综合康复疗法治疗神经根型颈椎病具有显著疗效,有助于减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

纯钛义齿支架铸造缺陷回顾性研究

目的:通过分析铸造纯钛义齿制作过程仔的铸造缺陷,总结纯钛铸造缺陷规律及可能原因,以提高铸造成功率。方法:对156件铸造纯钛可摘局部义齿支架和总义齿基托进行回顾性研究,对发生的铸造缺陷的情况进行分析。结果:全部156件铸件中12件有内部气孔,占7.69%;铸造不全6件,占3.85%;5件存在表面缺损或粗糙,占3.21%。铸造缺陷中内部气孔最常发生部位是卡环起始、大连接体处,其次是铸件边缘较厚处。铸造不全最常见于铸造基托中央,其次是卡环末端。远离铸道处,铸道与铸件衔接处,铸件形状变化急剧处易出现铸造缺陷。结论:铸造纯钛义齿支架存在较高比例的铸造缺陷。铸件的形状、铸道的设计是影响铸造缺陷的重要因素。     

跨理论模型的行为干预对女性压力性尿失禁患者的影响

目的探讨基于跨理论模型(TTM)的行为干预对女性轻中度压力性尿失禁(SUI)患者的影响。方法选取2016年5—11月份某三甲医院体检中发现的50名轻中度SUI患者,患者年龄32～56岁,进行1 h尿垫试验和盆底肌锻炼自我效能量表(BPMSES)测试,依据BPMSES得分按高低顺序用1～50数字排序,按奇偶数分成两组,排序号奇数者为对照组,偶数者为观察组,每组各25名患者。两组患者在1 h漏尿量及BPMSES得分采用独立样本t检验,差异无统计学意义;观察组对患者实施TTM的行为干预模式,采用Kegel运动进行盆底肌训练(PFMT);对照组采用传统的宣教模式,告知患者PFMT方法。对比TTM的行为干预是否更具优势。结果干预6个月后,对照组和观察组在主观疗效评定、1 h尿垫试验、BPMSES得分均有改善,主观评定有效率分别为68%和92%,组间比较,差异有统计学意义;对照组和观察组1 h尿垫试验漏尿量分别为(3.3±0.8)g和(2.2±1.1)g,BPMSES得分分别为(53.1±7.5)分和(68.9±7.7)分,组间差异有统计学意义。结论基于TTM的行为干预可以提高行为有效性,可改善女性轻中度SUI患者的症状。     

心律失常的脉证与施治

心律失常是心脏病的常见症状之一,中医学对本症的认识主要体现在脉象上。虽不如心电图那样细致深入,但也能诊断出常见而且重要的心律失常,简便易行,很有实用价值,辨证施治确实可以提高疗效。1常见的心律失常脉象健康的人脉象称谓“平脉”,脉动数均匀和缓有力,一息四至约60~80次/分。心律失常的脉象以节律的快慢、强弱、不匀齐为主要变化。1.1迟脉:一息三至。是阳虚阴盛,动力不足使然。严重时可损脉、散脉、夺精脉等,是精气衰竭、危重病例。心电图多示窦缓、窦停搏、结区心律、室性自搏心律等。1.2数脉:一息六至。是阳盛阴虚,邪热鼓动,脉行迅…     

髋关节腔结核性肉芽肿1例超声表现

患者,女,54岁。2年前出现发热、咳嗽、淋巴结肿大而就诊。结核菌素试验（＋）。胸片示：双肺散在多发结节状影,抗结核治疗后症状缓解,半年前出现左侧髋关节疼痛,近期肿痛加剧入院,