丙戊茶碱对糖尿病痛性周围神经病变大鼠脊髓星形胶质细胞活化的影响

目的 评价丙戊茶碱对糖尿病痛性周围神经病变大鼠脊髓星形胶质细胞活化的影响.方法 清洁级SD大鼠40只,月龄2月,雌雄不拘,体重180-200 g,腹腔注射1%链脲佐菌素60 mg/kg以制备大鼠糖尿病痛性周围神经病变模型.取模型制备成功的大鼠20只,随机分为糖尿病组(DM组)和丙戊茶碱组(PP组),每组10只;另取10只同月龄D大鼠作为对照组(NC组).PP组和DM组在注射链脲佐菌素后第28天开始,每天分别腹腔注射丙戊茶碱10 mg/kg和等容量生理盐水,注射1周.于注射链脲佐菌素前(TI)、注射链脲佐菌素后2、7、14、21、28、35 d(T2-7)时取尾静脉血样0.1 ml测定血糖水平;于T1、T3-7,时测定大鼠右后爪机械缩足反应阈值(PWT);T7时处死大鼠,取L4,s脊髓制备切片.采用免疫组化法检测神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达.结果 与TI时比较,DM组和PP组L2-7时血糖水平升高,T4-7时PWT降低(P<0.01);与NC组比较,DM组和PP组T2-7时血糖水平升高,T6,7时PWT降低,T7时GFAP表达上调(P<0.01);与DM组比较,T7时PWT升高,GFAP表达下调(P<0.05).结论 丙戊茶碱可能通过抑制脊髓星形胶质细胞活化减轻大鼠糖尿病神经病理性痛.     

鞘内注射JNK特异性抑制剂SP600125对CCI大鼠痛行为的影响

Objective To observe the effect of intrathecal administration of SP600125 on both MWT and TWL of rats after chronic constriction injury (CCI) of the sciatic nerve. Methods 40 male SD rats were randomized to deride into 5 groups (n=8). Rats in group SP5 received SP600125 5 μg after CCI; rats in group SP25 received SP600125 25 μg after CCI; rats in group SP50 received SP600125 50 μg after CCI; rats in group DMSO received 2% DMSO 10 μl after CCI; rats in group Naive received SP600125 50 μg without sciatic nerve injury. SP600125 was dissolved in 10 μl 2%DMSO solvent. On the 7th day after CCI, MWT and TWL were determined with yon Frey filaments and thermal radiation apparatus repectively after intrathecal administration of SP600125. Results Intrathecal administration certain dosage of SP600125 could attenuate the established mechanical allodynia and thermal hyperalgesia induced by CCI rather than normal rats. Conclusion Intrathecal administration certain dosage of SP600125 could attenuate the established mechanical allodynia and thermal hyperalgesia induced by CCI.     

不健康生活方式对男性冠心病患者支架内再狭窄的影响

目的：观察不健康生活方式对男性冠心病患者支架内再狭窄的影响。方法回顾性分析行冠状动脉介入治疗的男性冠心病患者共计170例。根据患者有无不健康生活方式分为A组和B组。A组患者98例,有不健康生活方式,如高脂饮食、吸烟、熬夜、运动少。B组患者72例,经调查患者无不健康生活方式。两组患者均进行常规药物治疗,药物治疗依从性良好。测量术前、术后即刻和9个月随访最小管腔直径（MLD）,支架植入部位参考血管直径（RD）、再狭窄率（DS）;统计分析患者靶病变血运重建率（TLR）和靶血管血运重建率（TVR）。检测患者血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。结果术后9个月随访两组支架内最小管腔直径[（1.3±1.0）mm VS （2.4±0.4）mm]和再狭窄率[（56±33）%VS（20±8.3）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。A组随访9个月TLR为15.4%, TVR为14.6%;B组随访9个月TLR为6.2%, TVR为3.8%。两组在TLR和TVR差异有统计学意义（P＜0.05）。A组和B组两组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯[（5.26±1.06） VS （4.36±1.14） mmol/L;（2.87±0.84）VS（2.46±0.65） mmol/L;（2.66±1.30）VS（1.96±1.11） mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不健康生活方式增加男性冠心病患者支架内再狭窄率、靶病变血运重建率和靶血管血运重建率。     

对我院药物不良反应情况的分析

目的：通过分析212例药品不良反应报告发生的基本情况及特点,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分类统计的方法,对212例ADR涉及年龄、性别、给药途径、药物进行分类,对其临床表现进行分析。结果：在老年人中, ADR的发生率较高,其中,抗菌药物以及静脉给药引起的不良反应居首位。结论：临床上应重视合理使用药物及进行药物监测,以预防和减少ADR的发生。     

不同剂量舒芬太尼对老年患者气管插管心血管反应的影响

目的观察不同剂量舒芬太尼对老年患者气管插管时心血管反应的影响,探讨其减轻老年患者气管插管心血管反应的适宜剂量。方法拟行择期结、直肠癌腹腔镜手术;老年患者90例,随机分为舒芬太尼0．1μg／kg组（S1组）,舒芬太尼0．2μg／kg组（S2组）,舒芬太尼0．3μg／kg组（S3组）,每组各30例。监测患者人室静卧后5min（T0,基础值）、插管前1min（T1）、插管后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）各时点患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,并在以上各时点抽取上肢静脉血,以高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（N）水平。结果S1组患者气管插管后血流动力学及血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（N）浓度与插管前比较明显增高,呈一过性;S2组患者患者气管插管后血流动力学及血浆去甲肾上腺素（NE）和。肾上腺素（N）浓度与插管前比较,轻度增高;S3组患者患者气管插管后血流动力学及血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（N）浓度与插管前比较无明显变化。结论气管插管前静脉注射舒芬太尼0．3μg／kg能减轻气管插管引起的应激反应,用于老年患者可能有利于减少气管插管引起的心脑血管意外的发生。     

脾氨肽联合糖皮质激素对过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿外周血Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的利用脾氨肽联合糖皮质激素对过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿进行治疗,研究患儿外周血清中Th1/Th2细胞因子的表达水平。方法选取2013年6月-2016年6月在邢台市第三医院治疗的过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿182例,随机分为对照组和试验组,每组各91例。对照组采用糖皮质激素单独治疗,试验组采用脾氨肽联合糖皮质激素综合治疗。治疗2个月后对患儿血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、γ-干扰素(IFN-γ)、TNF-β水平进行检验。结果治疗后,试验组IL-4,IL-5浓度(41.68±3.82)pg/ml、(40.68±5.83)pg/ml要明显低于对照组(49.76±8.01)pg/ml、(45.02±7.15)pg/ml,IFN-γ及TNF-β浓度(30.57±1.34)ng/ml、(63.74±13.51)ng/ml高于对照组的(23.73±1.67)ng/ml、(57.68±17.56)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05);试验组显效64例(70.32%),高于对照组的42例(46.15%),差异有统计学意义(P0.05),试验组总有效82例(90.11%),高于对照组的67例(73.63%),差异有统计学意义(P0.05);不良反应比较,试验组MPP次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组发热、咳嗽、扁桃体肿大和肺内啰音等症状持续时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脾氨肽联合糖皮质激素能够有效治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿,影响Th1/Th2类细胞表达,抑制机体炎症反应,疗效显著。     

鞘内注射JNK特异性抑制剂SP600125对CCI大鼠痛行为的影响

Objective To observe the effect of intrathecal administration of SP600125 on both MWT and TWL of rats after chronic constriction injury (CCI) of the sciatic nerve. Methods 40 male SD rats were randomized to deride into 5 groups (n=8). Rats in group SP5 received SP600125 5 μg after CCI; rats in group SP25 received SP600125 25 μg after CCI; rats in group SP50 received SP600125 50 μg after CCI; rats in group DMSO received 2% DMSO 10 μl after CCI; rats in group Naive received SP600125 50 μg without sciatic nerve injury. SP600125 was dissolved in 10 μl 2%DMSO solvent. On the 7th day after CCI, MWT and TWL were determined with yon Frey filaments and thermal radiation apparatus repectively after intrathecal administration of SP600125. Results Intrathecal administration certain dosage of SP600125 could attenuate the established mechanical allodynia and thermal hyperalgesia induced by CCI rather than normal rats. Conclusion Intrathecal administration certain dosage of SP600125 could attenuate the established mechanical allodynia and thermal hyperalgesia induced by CCI.     

浅谈批判性思维在医学生培养中的应用及现状

随着教育理念的改进以及医学知识的更新,对医学生的要求也从简单的掌握医学知识过渡到具备批判及创新性思维能力的阶段。传统的教学模式对批判性思维的培养严重不足,掌握新型教学模式的方法并充分利用到高等医学教育中,对培养具备创新思维和科研能力的人才具有重要的意义。     

丝裂原活化蛋白激酶家族与病理性疼痛

病理性疼痛包括炎性痛和神经病理性痛。炎性痛是由创伤、细菌或病毒感染及外科手术等引起的外周组织损伤导致的炎症而引起的疼痛;神经病理性疼痛是由于外周或中枢神经系统的直接损伤或功能紊乱引起的疼痛,其共同的临床表现有自发性疼痛、痛觉过敏、触诱发痛等。许多脊髓或高级中枢神经病理生理的改变都可引起或参与病理性神经痛的形成。目前的研究认为,脊髓背角神经元及脊髓胶质细胞丝裂原活化蛋白激酶家族活化与病理性疼痛有关[1,2]。现就MAPKs在病理性疼痛的发生、发展过程中所起的作用作一综述。1 MAPKsMAPKs在所有真核细胞中均有表…     

脊髓小神经胶质细胞在糖尿病痛性周围神经病变中的作用

目的 观察糖尿病痛性周围神经病变大鼠脊髓小神经胶质细胞的变化及腹腔注射丙戊茶碱(propentofylline,PPF)对其的影响,以探讨脊髓小神经胶质细胞在糖尿病痛性周围神经病变中的作用.方法 采用腹腔注射链尿佐菌素(streptozotocine,STZ)诱导糖尿病痛性周围神经病变大鼠模型,在造模成功的痛过敏糖尿病大鼠中取20只随机分为模型组(Ⅱ组,n:10)和PPF治疗组(Ⅲ组,n=lO),另取10只同月龄大鼠为空白对照组(Ⅰ组,n=10).Ⅲ、Ⅱ组在第28天后分别每天腹腔注射10 mg/kg的PPF和等剂量的生理盐水一周.于注射STZ前、注射STZ后2 d、7 d、14 d、21 d、28 d、35 d测量大鼠体重并取尾静脉血测定血糖;注射STZ前、注射STZ后7 d、14 d、21 d、28 d、35 d用von Frey丝测定50%机械缩足反应阈值(me-chanical withdraw threshold,MWT);注射STZ 35 d后处死大鼠,采用免疫组化的方法检测大鼠脊髓的补体受体3(CR3)变化情况.结果 与Ⅰ组相比,注射STZ后2 d Ⅱ、Ⅲ组血糖显著增高(P<0.01),注射STZ后35 d Ⅱ、Ⅲ组体重明显轻于Ⅰ组(P<0.01);MWT的变化:与Ⅰ组相比,注射STZ后28 d、35 d Ⅱ组和Ⅲ组MWT明显降低(P<0.01);与Ⅱ组相比,注射STZ后35 d Ⅲ组MWT升高(P<0.05).注射STZ后第35天检测大鼠脊髓的CR3变化:与Ⅰ组相比,注射STZ后35 d Ⅱ、Ⅲ组明显增多(P<0.01);与Ⅱ组相比,注射STZ后35 d Ⅲ组CR3明显减少(P<0.01).结论 糖尿病痛性周围神经病变大鼠脊髓小神经胶质细胞增殖活化,可能参与了糖尿病周围神经痛的形成;腹腔注射PPF可扭转其的作用.