感染性心内膜炎55例临床分析

近年来,感染性心内膜炎(IE)的临床特征和致病菌发生了显著变化。传统上根据临床症状、体征及血培养阳性诊断本病已达不到快速、早期诊断的要求,漏诊和误诊较多。本文对我院55例病。人的临床资料进行分析,探讨其临床变化趋势,为IE的早期诊断和治疗提供参考。     

再次肝移植的麻醉处理

目的：探讨再次肝移植围麻醉管理。方法：完善术前准备，小剂量多巴胺支持循环系统，无肝期应用体外静脉转流技术，凝血弹性图（TEG）监测下进行凝血功能的管理，保温。结果：循环系统持续平稳，呼吸指标、水电解质正常，凝血功能良好。结论：小剂量多巴胺支持循环、保护肝脏；体外静脉转流技术有利于稳定循环；TEG监测可及时地、合理地指导成分输血，促进凝血功能正常；保温可减少低温对心血管、凝血功能的抑制。     

椎弓根、椎体射频热凝联合椎体成形术减轻骨转移疼痛临床研究

目的:评价椎弓根、椎体射频热凝术(RFA)联合椎体成形术治疗骨转移患者常规治疗失败后疼痛的疗效及安全性.方法:对接受过常规治疗如放疗、化疗、内分泌治疗、止痛药物等后仍有剧烈疼痛的椎体骨转移患者,给予椎弓根、椎体RFA联合椎体成形术治疗.在影像学引导下,选择疼痛明显一侧椎弓根外侧缘为穿刺点给予射频热凝治疗,然后行转移椎体RFA联合骨水泥椎体成形术.应用VAS评分观察手术前后患者疼痛变化及药物调整情况.结果:5例患者接受了手术治疗,1例患者于术后3月死于其他部位转移.术前全部患者的VAS评分为7.40±0.99,术后第1夭、1周、1月、3月、6月时VAS评分分别为3.06±0.99,3.30±0.45,2.92±0.53,3.20±0.78,2.75±0.31(与术前相比,P值均小于0.01).患者术后4周服用止痛药物减量.术中术后未见明显并发症出现.结论:对骨转移患者常规治疗失败后可行椎弓根、椎体RFA联合椎体成形术治疗.     

X线引导下经椎间孔双针穿刺技术用于腰椎间盘突出症的临床研究

目的 :探讨经椎间孔双针穿刺技术在治疗腰椎间盘突出症中的可行性。方法 :5 8例腰椎间盘突出症患者 ,随机分为两组。Ⅰ组经患侧小关节内侧缘或椎板外切迹进入硬膜外侧间隙 ,Ⅱ组在X线引导下用双针法进入患侧椎间孔。记录两组穿刺操作的时间、治疗前后的VAS疼痛评分及疗效评定。结果 :第一组平均穿刺时间明显高于第二组穿刺时间 (分别为 15 .6± 2 .8min和 11.3±1.6min ,P <0 .0 5 ) ,Ⅰ组的优良率和有效率分别为 73.3%和 86 .7% ,Ⅱ组的优良率和有效率分别为 82 .1%和 92 .9% ;两组VAS评分在治疗后都有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,组间比较无显著性差异。结论 :X线引导下经椎间孔双针技术操作简单、安全、准确 ,效果确切 ,值得临床推广。     

胶原酶溶盘术后健侧下肢无力一例

患者,女,58岁,因"反复右下肢疼痛1年余"入院.患者1年前无明显诱凶出现右下肢疼痛,疼痛以左臀为主,并可向左大腿后外侧及左小腿后方放射,疼痛呈持续性酸胀痛,以久坐、久站及直立行时明显,卧床休息可缓解.     

Cystatins与肿瘤发生发展关系的研究现状

近年来，随着对肿瘤发病机制研究的不断深入，学者们发现半胱氨酸蛋白酶抑制剂（cystatins）家族作为半胱氨酸蛋白酶的内源性抑制剂，与肿瘤的发生、发展、浸润和转移关系非常密切，有可能成为临床诊断和预后检测的分子指标。     

氯诺昔康用于减少胸腔镜下行胸交感神经切断术术后烦躁的临床观察

有报道电视胸腔镜下双侧胸交感神经切断术治疗手汗症的患者在术后复苏期大多出现烦躁不安等并发症。术后苏醒期烦躁多由术后疼痛引起,氯诺昔康（lormoxicam,商品名可塞风Xafon,生产批号925130）是一种非甾体抗炎镇痛药。本研究对氯诺昔康用于减少胸腔镜下双侧胸交感神经切断术患者在苏醒期烦躁的临床效果。     

尼卡地平伍用利多卡因预防气管插管心血管反应的临床研究

目的：研究尼卡地平伍用利多卡因预防气管插管心血管反应的作用。方法：80例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者，随机分为4组，全麻诱导的静脉注射芬太尼3ug/kg，咪唑安定0.1mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，异丙酚1mg/kg，给药后1min,H组静注生理盐水5ml,N组静注尼卡地平7ug/kg，L组静注利多卡因1mg/kg,NL组静注尼卡地平7ug/kg，利多卡因1mg/kg,人常，S-T段及T波改变，SPO2亦无变化。结论：NL组在气管插管后血流动力学变化最小，表明尼卡地平伍用利多卡因能有效预防气管插管心血管反应，有利于高血压，冠心病等患者的全麻诱导及气管插管。     

鞘内注射JNK特异性抑制剂SP600125对CCI大鼠痛行为的影响

Objective To observe the effect of intrathecal administration of SP600125 on both MWT and TWL of rats after chronic constriction injury (CCI) of the sciatic nerve. Methods 40 male SD rats were randomized to deride into 5 groups (n=8). Rats in group SP5 received SP600125 5 μg after CCI; rats in group SP25 received SP600125 25 μg after CCI; rats in group SP50 received SP600125 50 μg after CCI; rats in group DMSO received 2% DMSO 10 μl after CCI; rats in group Naive received SP600125 50 μg without sciatic nerve injury. SP600125 was dissolved in 10 μl 2%DMSO solvent. On the 7th day after CCI, MWT and TWL were determined with yon Frey filaments and thermal radiation apparatus repectively after intrathecal administration of SP600125. Results Intrathecal administration certain dosage of SP600125 could attenuate the established mechanical allodynia and thermal hyperalgesia induced by CCI rather than normal rats. Conclusion Intrathecal administration certain dosage of SP600125 could attenuate the established mechanical allodynia and thermal hyperalgesia induced by CCI.