医院感染非发酵革兰阴性杆菌的耐药研究

目的：监测综合性医院医院感染非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药状况。为临床用药和控制医院感染提供参考。方法：收集我院2006年7月1日至2009年6月30日548株非重复的医院感染非发酵革兰阴性杆菌,复核后采用琼脂稀释法进行体外敏感试验,按照美国临床和实验室标准协会（CLSI）2007年的标准测定MIC,以MIC50和MIC50表示抗菌药物的抗菌活性,并计算出耐药率（R%）,中介率（I%）和敏感率（S%）。结果：14种抗菌药物对铜绿假单胞菌的抗菌活性敏感率从大到小依次为：美罗培南（81.5%）,哌拉西林/三唑巴坦（77.8%）,亚胺培南（73.6%）,阿米卡星（72.7%）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南,美罗培南,左氧沙星,头孢吡肟敏感性最高,敏感率分别为：78.5%,72.4%,69.5%,62.8%。结论：2种非发酵菌是一组多重耐药且耐药率较高的细菌,临床应根据药敏结果选用抗菌药物。     

医护人员自身的艾滋病防护健康教育

目的我国艾滋病疫情已进入快速增长期,临床医护人员将面临严峻的挑战,重视医护人员的艾滋病健康教育,使之能够在临床工作中变被动防治为主动防控。方法通过各种形式,利用医护人员具备基本医学常识的条件,将HIV/AIDS的基本知识,艾滋病的防护意识及防护措施进行强化教育。结果医护人员能够掌握艾滋病的流行形式、消毒隔离方式、自我防护措施,在临床工作中减少恐惧和盲目性,正确面对HIV感染者和艾滋病患者并能够提供优质医疗和护理。     

经典名方厚朴温中汤的研究进展

厚朴温中汤源于《内外伤辨惑论》,由厚朴(姜制),橘皮(去白),甘草(炙),草豆蔻仁,茯苓,木香和干姜7味药组成,是金元时期著名医家李东垣治疗脾胃虚寒、心腹胀满及秋冬客寒犯胃、时作疼痛的经典名方,其行气温中、燥湿除满效果显著。该方已收录于国家中医药管理局2018年发布的《古代经典名方目录(第一批)》中。该文通过查阅中国知网等数据库文献,从名医方论、用法用量、化学成分、质量分析、药理作用和临床应用方面对厚朴温中汤研究现状进行系统综述,以期为充分发挥该经典名方的临床价值提供参考,同时为该复方的开发提供参考。     

泌尿生殖道不同型支原体混合感染的药敏分析

目的 监测泌尿生殖道不同型支原体混合感染的状况和药敏情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用安图生物工程有限公司的试剂盒进行支原体的鉴定和药敏试验.结果 在2066份标本中,混合感染解脲支原体和人支原体的311例,混合感染率为15.1％,对其敏感的药物依次为美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、强力霉素等.结论 支原体在泌尿生殖道的感染中有较高的混合感染率且对抗生素的敏感性有明显的降低,临床应根据药敏结果选用抗生素.     

核素显像对兔尿路梗阻解除后恢复情况的研究

目的应用99Tcm-DTPA核素肾动态显像观察单侧急性上尿路梗阻不同时期肾功能的变化及与梗阻解除后恢复状况的比较。方法采用动物实验模型:健康家兔24只,手术制作左侧输尿管完全梗阻模型,术前及术后1周均行基础核素肾动态显像。然后,选择梗阻后1、3周、5~7周及8周不同时间点,解除梗阻,4周后行99Tcm-DTPA利尿肾动态显像(以下简称利尿显像)。结果于左肾梗阻后1、3周、5~7周或8周以上分别解除梗阻,4周观察患侧肾功能的恢复情况,利尿显像示梗阻1~3周解除梗阻,观察4周后左肾肾小球滤过率(GFR),摄取率,基本恢复,与解除梗阻前比较差异有统计学意义,峰时,T1/2恢复缓慢,与解除梗阻前差异无统计学意义。梗阻5~7周后解除梗阻,观察4周后左肾GFR,摄取率部分恢复,与解除梗阻前比较差异无统计学意义。梗阻8周以上再解除肾功能无法恢复。结论急性上尿路完全梗阻后肾功能降低迅速,以早期最为显著,早期梗阻解除后肾功能恢复明显。晚期梗阻,即使解除梗阻肾功能也不易恢复。核素肾动态显像方法简便,能显示早期肾功能受损及解除梗阻后患肾的恢复情况,是评价肾功能恢复的有效手段。     

肾动态显像法测定肾小球滤过率在慢性肾功能衰竭患者的适用性

目的 以双血浆法99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)清除率为参考标准,评价肾动态显像法测定肾小球滤过率在慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的临床应用. 方法 24例健康志愿者(对照组)和54例慢性肾衰患者(慢性肾衰组)均行肾动态显像,计算肾脏GFR,即Gates法(gGFR);同时于注射显像剂99Tcm-DTPA 2,4 h后各抽血4 ml,分离血浆1 ml,测量其放射性计数,计算2,4 h 99mTc-DTPA的血浆清除率(双血浆法-tGFR).两种方法所得数据均用体表面积标准化,比较其相关性. 结果 ①正常组gGFR和tGFR相比无统计学差异(P＞0.05).慢性肾衰组当GFR＜30 ml/min时,gGFR均显著高于tGFR(P＜0.05),tGFR越低,偏差越明显.②散点图描绘可见在对照组gGFR与tGFR呈正相关(r=0.567,P=0.005);GFR＜30 ml/min时,gGFR与tGFR之间有相关关系,但相关性差(r=0.361,P=0.026). 结论 对于正常人(90 ml/min＜GFR＜120 ml/min),肾动态显像法测得的GFR能够可靠地反映肾功能的变化,与双血浆法测得的GFR基本相符合.但在慢性肾衰患者中(GFR＜30 ml/min),肾动态显像法测量GFR结果的准确性差,不宜作为临床的参考标准.     

UPLC-MS/MS法同时测定药用及观赏芍药中15个成分

目的:建立超高效液相色谱-三重四极杆质谱法(UPLC-MS/MS)同时测定芍药中15个成分含量。方法:采用Waters UPLC HSS T3 (150 mm×2.1 mm, 1.8μm)色谱柱,以乙腈(A)-5 mmol·L^-1乙酸铵+0.1%甲酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0～1.0 min, 10%A→15%A;1.0～6.0 min, 15%A→30%A;6.0～10.0 min, 30%A→90%A;10.0～12.0 min, 90%A→10%A),流速0.30 mL·min^-1,电喷雾离子源(ESI),正、负离子模式下扫描,采用多重反应监测模式(MRM)。结果:15个成分在考察的浓度范围内呈良好的线性关系(r>0.995),检测下限范围为0.039 08～25.45 mg·kg^-1,定量下限范围为0.130 3～84.83 mg·kg^-1,回收率为90.6%～96.0%,RSD为2.7%～5.4%。结论:所建立方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,重复性、回收率良好,可用于芍药...     

高危型人乳头瘤病毒及NDRG1在宫颈鳞癌中的表达

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)及N-myc下游调节基因(NDRG1)在宫颈鳞癌发生、发展中的意义。方法收集2008年9月～2011年9月期间宫颈鳞癌及癌旁正常对照标本各82例,分别采用原位杂交法和免疫组织化学法检测标本中HPV16/18和NDRG1的表达情况。结果在宫颈鳞癌中HPV16/18和NDRG1的表达阳性率均明显高于癌旁正常组织(P均﹤0.05)。宫颈鳞癌组织中HPV16/18的表达与患者年龄、FIGO分期、肿瘤大小及淋巴结转移无关(P均﹥0.05);NDRG1的表达与FIGO分期、淋巴结转移密切相关(P均﹤0.05),而与患者年龄、肿瘤大小无关(P均﹥0.05)。结论 HPV16/18和NDRG1在宫颈鳞癌中的表达阳性率明显增高,证实高危HPV和NDRG1参与了宫颈鳞癌的发生、发展。     

阴部神经阻滞麻醉对第二产程时间影响的观察

阴部神经阻滞麻醉是阴道分娩时常用的一种麻醉方式，其目的是松弛盆底及阴道组织，麻醉阴部神经末梢，减轻局部的疼痛。因此，在不同的时间进行阴部神经阻滞麻醉，可影响到自然分娩时第二产程时间的长短，缩短产妇的产痛时间，顺利的完成分娩过程。我们对我院2008年全年自然分娩的产妇，选择不同时间段给予阴部神经阻滞麻醉，再观察其第二产程时间的长短，进行对比，总结其结果。现报道如下。     

肝炎肝硬化并发肝性脊髓病的观察与护理

肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变，是肝硬化的一种少见的并发症。患者常以进行性、痉挛性截瘫，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征阳性为主要表现。现对我院近3年收治的4例较典型的肝性脊髓病患者的观察与护理情况报道如下：