穿透性心脏损伤三例报告

最近，我科遇到穿透性心脏损伤３例，均手术治愈。报告如下。例１，男，２６岁，因刀刺伤左胸前壁３小时入院。查体血压未测出，面色苍白，四肢厥冷，颈静脉明显怒张，脉搏细速，心音微弱，胸骨左缘旁３肋间伤口１．５ｃｍ，少量渗血。诊断为心脏刀刺伤，急性心脏压塞，失...     

小肝癌的外科治疗（附手术切除103例临床分析）

9年间我科共对223例肝癌病人完成各种类型的肝切除术．其中肿瘤直径≤5cm者103例．包括≤3cm者28例．3．1～5cm者75例。其年龄范围为26～76岁，平均为51．3±10．4岁．男93例，女10例。HBsAg( )75例．肝硬变88例。行联合肝段切除15例．肝段切除20例．局部肝切除68例。病理类型为肝细胞癌100例，胆管细胞癌3例。结果：103例小肝癌TNM分期为Ⅰ期6例、Ⅱ期37例、Ⅲ期53例、ⅣA期5例和ⅣB期2例。其中肝细胞癌99例，高分化21例、中分化65例和低分化13例。手术死亡率为0．97％，术后1、3、5年生存率为92．7％、72．5％、54．3％。高、中、低分化者术后5年生存率分别为79．6％、49．9％和41，1％。术后1、3、5年复发(转移)率为12，8％，40，7％、71．5％。结论刊、肝癌具有与太肝癌一样的肝病背景．综合多种因素选择肝癌手术方式．合理掌握肝切除量是提高手术切除率、减少术后并发症的重要途径。小肝癌并不等于早期肝癌，尽管行肝癌根治性切除，远期复发和转移率与大肝癌一样高．是亟待解决的课题。     

一期正位尿道下裂修复术：附342例报告

总结１９８６年７月～１９９５年１０月行一期正位尿道下裂修复术３４２例，手术成功率９５．６％。其中阴茎型１５６例，阴茎阴囊型１０２例，阴囊型６８例，会阴型１６例。采用阴囊纵隔血管蒂皮瓣成形尿道加阴茎头腹侧高位Ｖ形切口，将成形尿道口做到阴茎头顶端，对１８４例病人采用保留导尿替代传统的尿液转流。本法最适宜治疗阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。由于皮瓣血供良好，皮管翻转固定后，其缝合面紧贴阴茎海绵体腹侧，极少发生尿瘘及尿道狭窄等术后常见并发症。     

咨询实例——痢特灵的毒性反应

医生:1例22岁男性因胃病用痢特灵治疗近2个月,胃病不见好转,反而出现手足麻木、下肢肌肉萎缩,是什么道理?ＰＣＣ(中毒控制中心):请问每天服药多少,每片多大剂量,服药多长时间?医生:用量为1日3次,每次4片,每片50ｍｇ,1个月后改为2片,共服药约2个月。ＰＣＣ:手足麻木等症状在用药多久后出现,有无皮疹?医生:开始吃痢特灵后几天内曾出现过皮肤发痒,但出过皮疹否,患者已记不得了。手足麻木等症状在开始用药后1个多月就很明显了。今年初发现下肢肌肉明显萎缩,上楼梯感到吃力。ＰＣＣ:此患者的症状可能是由于痢特灵的毒性作用引起。主要是用药剂量…     

强直性脊柱炎驼背两种截骨术远期矫疗效果的观察

对于强直性脊柱炎驼背的手术治疗，以前常规采用的手术方法为脊柱后方推板截骨术，后又开展了经推弓椎体联合截骨及脊柱后方多节段推板截骨术。国内文献中，作者对各种截骨术的近期效果报道较多，而对远期疗效报道较少。我院1986～1988年行强直性肾柱炎驼背矫形术68例，现将远期随访结果报告如下。1临床资料68例中男66例，女2例，平均年龄371岁，平均发生驼背时间Ic．5年。驼背部位：胸腰段56例，腰段12例。随访时间最长9年，最短7年。按截骨方法不同将其分为两组：第一组，脊柱后方推板截骨术32例；第二组，推弓椎体联合截骨术36例。术前…     

腭裂整复并发寰枢关节半脱位2例报告

寰枢关节半脱位是腭裂整复的罕见并发症 ,我院近十年在行不同类型的腭裂整复 15 8例中曾遇 2例 ,报告如下。1　病例介绍例 1:患儿女性 ,6岁。以上腭完全裂开伴语言不清为主诉入院。检查 :软硬腭及悬壅垂完全裂开 ,鼻底及鼻咽部裸露 ,咽部宽广 ,语言呈开放性鼻音。经口气管插管全麻下行三瓣与咽后组织瓣移植联合手术 ,患儿取仰卧垂头位 ,当手术进行封闭鼻底时 ,患儿突然清醒 ,拼命挣扎 ,猛烈转头抬起 ,以致麻醉管脱出 ,立即被强迫固定头部制动 ,仍挣扎反抗。再次插管 ,静脉给麻醉药物后方得平静 ,手术结束时 ,患儿已清醒。生命体征平稳 ,送回…     

运用中医辨证分型治疗面部色斑40例

面部色斑即指面部色素加深性皮肤病。中医称之谓、“肝斑”、“面尘”等。多因肝郁气滞,血热瘀结,或脾虚不能化生精微,气血亏虚,肌肤失养及肾水不能制火、虚热内盛,郁阻皮肤所致。是临床的难症之一。 临床表现为黄竭色、淡竭色及暗褐色斑点或弥漫性斑片。形状不规则,边界不清楚。好发于面颊、前额、鼻、颜或耳前后、唇部,有的扩展到整个面部,甚至波及颈部。     

老年多系统萎缩案

MrsEierinamalacela,坦桑尼亚人,女,57岁,律师。因发作性晕厥,不能行走,语言不清3年,加重1年,于1994年元月8日来中国坦桑医疗队首都组就诊。患者3年前由卧位站起时出现晕厥,每年逐渐加重,不能站立,每天大发作5～6次,小发作2～3次,晕厥发作时伴有全身冷汗和一过性神志不清,口唇苍白持续约30秒。经CT检查显示大脑皮层下及小脑萎缩。查体:老年女性,黑色皮肤,神志清,表情淡漠,痛苦貌,失语,双眼球呈水平样震颤,指鼻试验阳性。心肺听诊阴性,腹软,肝脾未触及,双下肢强直,不能站立。平卧位时测血压7.9/6.5kPa,坐立位时测得血压9.2/6.8kPa。脉搏10…     

EXPRESSION OF C-MYC AND N-RAS ONCOGENES IN HUMANHEPATOCELLULAR CARCINOMA AND PANCREATIC ADENOCARCINOMA A BIOCHEMICAL ANDIMMUNOCYTOCHEMICAL STUDY

WiLh RNA-DNA dot blot technique, the expression of c-myc and N-ras oncogenes in human hepato cellular carcinoma was found to be higher than in tie non-cancerous liver tissue adjacent to the carci noma (p<0.01). The expression of both oncogenes was high in the fetal liver and gradually decreased with age during development, indicating a probable co-operation of c-myc and N-ras. Immunocytochemi- cal analysis showed changes in protein products of c-myc hepatocellular carcinoma and its nan cancerous tissue were similar to those in mRNA expression. The same was true for the fetal liver during its development. A comparable study was also made on the ex pression of c-myc and N-ras oncogenes in limited samples of human pancreatic adenocarcinoma and its noncancerous tissue. The results are inconclu sive, and further studies are needed.