58例小儿甲型肝炎临床诊治分析

总结小儿甲型肝炎的临床特征和临床转归。方法对我院2011年5月至2011年8月收治的58例甲型肝炎患儿的临床资料进行回顾性分析。观察治疗前后患者临床症状、肝功能指标和B超检查结果的变化。结果58例小儿经促肝细胞生长素联合门冬氨酸钾镁注射液治疗10 d后,30例患儿血清丙氨酸氨基转移酶由治疗前的（909.38±938.76） U/L降为治疗后的（93.55±72.83） U/L;门冬氨酸氨基转移酶由治疗前的（637.09±687.93） U/L 降为治疗后的（46.29±23.10） U/L;治疗3 w后28例患者胆红素由治疗前的（55.81±38.83）μmol/L降为治疗后的（21.94±22.78）μmol/L。3 m后全部患者血清抗-HAV IgM均呈阴性。全部患者治愈出院。结论小儿甲型肝炎预后良好,重在预防。     

维吾尔族青少年发病的成人型糖尿病家系成员血清代谢组学研究

目的 研究2个维吾尔族青少年发病的成人型糖尿病(MODY)家系成员血清代谢产物变化的特点.方法 收集到2个新疆喀什地区维吾尔族四代健在的MODY家系,成员共52名,分析其成员一般资料及血糖、血脂、血压等指标,运用核磁共振氢谱(1H NMR)对各成员血清代谢产物进行检测,对采集图谱进行数据预处理后,采用主成分分析法(PCA)进行数据解读.根据血糖、血压、体重指数(BMI)高低各分两组对代谢产物进行比较.通过Pearson相关系数显著性差异检测及二维谱技术确定各组间血清中的差异性代谢成分.结果 家系成员中糖尿病组与非糖尿病组血液代谢产物比较,异亮氨酸、酪氨酸含量降低,α-葡萄糖、β-葡萄糖含量增加,且差异均有统计学意义(均P＜0.05).家系成员中高血压组与正常血压组血液代谢产物比较,柠檬酸、肌醇、1-甲基组氨酸及酪氨酸含量均显著降低(均P＜0.05).正常BMI组与高BMI组血液代谢产物比较无显著差异.结论 MODY家系成员中糖尿病和高血压患者体内三羧酸循环代谢紊乱,反映糖尿病患者体内肝糖原分解和肌糖原酵解下降,而高血压患者体内脂肪代谢受阻.     

鼻腔腺癌颅内转移1例

患者男，73岁，以“右鼻腔渐进性增大肿物2月”之主诉于2004年10月14日入院。自述于2月前右鼻腔发现新生物。无痛，痒及其他不适，无鼻腔出血。未做过任何检查和治疗。而2月来肿物逐渐增大并突出于鼻腔外，肿物表面糜烂，易出血。无面部肿胀，眼球凸出，复视及视力减退等症状。     

七氟醚对新生小鼠fractalkine/CX3CR1表达及学习记忆功能的影响

目的探讨七氟醚对新生小鼠fractalkine/CX3CR1表达及学习记忆功能的影响。方法取健康6日龄C57BL/6新生小鼠36只,分为对照组(C组)、七氟醚1组(S1组)、七氟醚2组(S2组),每组12只。C组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的60%氧浓度的吸入;S1组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的2%七氟醚麻醉,吸入氧浓度为60%;S2组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的3%七氟醚麻醉,吸入氧浓度为60%。三组分别于出生后第9天(T_1)及出生后第34天(T_2)时各处死6只小鼠,取脑组织,采用Western blot法检测海马脑片fractakine和CX3CR1蛋白含量;real-time PCR检测海马脑片fractalkine和CX3CR1 mRNA的表达量。三组剩余6只小鼠用药3周后即出生第29天时行为期5 d的mirror水迷宫实验进行学习记忆能力测试并记录。记录出生后第29～32天小鼠的逃避潜伏期和游泳速度、原平台穿越次数。结果与C组比较,S1组和S2组学习记忆功能降低且海马脑片fractalkine和CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量明显降低(P0.05);与S1组比较,S2组学习记忆功能降低且海马脑片fractalkine和CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量明显降低(P0.05)。结论 6日龄小鼠连续吸入七氟醚3 d,3周后出现七氟醚麻醉浓度递增的学习记忆能力障碍。小鼠吸入七氟醚可致幼龄小鼠海马脑片fractalkine、CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量降低。     

地佐辛用于妇科恶性肿瘤手术病人术后镇痛的效果及安全性观察

目的:探讨地佐辛用于妇科恶性肿瘤手术病人术后镇痛的临床效果及安全性。方法: 临床纳入妇科
恶性肿瘤手术病人70 例,根据术后静脉自控镇痛( PICA) 给药的不同分为研究组与对照组。研究组给予地佐
辛,对照组给予芬太尼。采用疼痛视觉模拟评分法( VAS) 比较两组病人术前( T0) 、术后即刻( T1) 、术后2h
( T2) 、术后6h( T3) 、术后24h( T4) 、术后48h( T5) 时疼痛情况。分别在T0、T1、T4、T5 时采集两组病人静脉血:
( 1) 对血浆肾上腺素( E) 、去甲肾上腺素( NE) 及多巴胺( DOP) 水平进行检测; ( 2) 对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /
CD8+、NK 细胞活性进行检测。另外,观察两组病人术后药物不良反应情况。目的: ( 1) T0、T1 时两组病人VAS
评分差异无显著性( P＞0．05) 。研究组T2、T3、T4 时VAS 评分均明显低于对照组,差异有显著性( P＜0．05) ; ( 2)
两组病人T0、T1 时E、NE、DOP 水平差异无显著性( P＞0．05) 。研究组T4、T5 时E、NE、DOP 水平明显低于对照
组,差异有显著性( P＜0．05) ; ( 3) 两组病人T0、T1、T4 时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+、NK 细胞活性等指标差
异均无显著性( P＞0．05) 。研究组T5 时CD3+、CD4+、NK 细胞活性均明显高于对照组,差异均有显著性( P＜
0．05) ; ( 4) 两组病人恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应发生率差异均无显著性( P＞0．05) 。结论: 地佐辛
用于妇科恶性肿瘤手术病人术后镇痛相比芬太尼具有更好的镇痛效果,病人术后应激反应较轻,细胞免疫功能
恢复较快,且不良反应较少,值得推广。     

维吾尔族MODY家系膳食结构及营养调查分析

目的了解维吾尔族年轻人的成年型糖尿病家系膳食结构特点。方法采用半定量食物频率问卷调查方法,对新疆地区年轻人的成年型糖尿病家系成员进行横断面调查。结果 MODY家系成员主要食物为谷类、畜禽肉类、奶蛋类,蔬菜水果、豆类及制品达不到推荐量,鱼虾类几乎不食用;三大营养素均超标摄入;钙、维生素C摄入不足,磷、钾、钠、镁、铁等摄入超标。结论维吾尔族特有的饮食结构导致维吾尔族MODY家系成员膳食营养的不合理,维吾尔族MO-DY家系饮食结构需调整或应改革饮食习惯。     

七氟醚复合骶管麻醉用于低体重新生儿急腹症的临床观察

目的:评价七氟醚复合骶管阻滞用于低体重新生儿急腹症的麻醉效果。方法:将30例急腹症的低体重新生儿随机分为A、B两组,A组为基础麻醉复合骶管阻滞组;B组为七氟醚复合骶管阻滞组。记录两种不同麻醉方法下,患儿的术中的血流动力学变化、术后苏醒时间、麻醉恢复期的不良反应,对所得数据进行分析。结果:两组患儿术中血流动力学都较稳定,但是B组麻醉恢复期不良反应少,术后苏醒时间短。结论:七氟醚复合骶管阻滞麻醉应用于低体重新生儿急腹症更加安全可靠。     

70岁以上高龄患者髋关节置换腰-硬联合麻醉与不同通气方式下全麻临床效果对比研究

目的:对比研究腰麻-硬膜外联合麻醉,机械通气下喉罩麻醉,及气管插管麻醉在高龄髋关节置换术中的临床效果及安全性评价.方法:70岁以上行单侧髋关节置换术患者90例,随机分为3组.CSEA组(腰-硬联合麻醉组30例),H组(喉罩麻醉组30例),Q组(气管插管麻醉组30例),观察3组患者麻醉前、手术开始时、手术开始后30 min、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧(SPO2)的变化.结果:3组效果均满意,CSEA组所有患者在椎管内阻滞平面出现15 min内,MAP均有不同程度下降,与麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.05).CSEA组分别与H组、Q组相比较,MAP在手术开始时、术中30min和术毕3个时刻均有差异,具有统计学意义(P＜0.05).H组与Q组比较,MAP3个时刻无差异.结论:3种麻醉方式在高龄髋关节置换术中均安全有效,相对与腰-硬联合麻醉、气管插管麻醉来看,喉罩麻醉具有其特殊的优越性,在患者手术早期容量管理更从容、稳定、更能维持麻醉期血液动力学稳定和进行有效通气和氧供,减轻高龄高危患者的心肺负担.本观察显示喉罩通气全麻可以达到与气管插管一样满意的通气效果,且在插管和拔管期心血管应激反应更小,呛咳发生率及术后并发症明显降低,是高龄患者髋关节置换有效安全的麻醉方式.     

糖尿病血糖 血脂及钾 钠 氯 镁元素的相关性分析

目的:探讨两组血糖、血脂水平、血清K、Na、Cl、Mg之间的相关性。方法:以231例已确诊的糖尿病患者为糖尿病组,以121例非糖尿病患者为非糖尿病组比较分析各指标之间的相关性。结果:①两组TC、HDL—C、LDL—C水平存在差异(P<0.05)。两组间K、Na、Cl、Mg、TG、ApoA1、ApoB、Apo(a)差异无统计学意义(P>0.05);②空腹血糖与Na,HDL—C呈负相关(P<0.01);TC与TG、LDL—C呈正相关(P<0.01);TC与ApoB呈正相关(P<0.05);TG与ApoA1、ApoB呈正相关(P<0.05);LDL—C与Apo(a)呈正相关(P<0.05);ApoA1与ApoB呈正相关(P<0.01)。结论:①糖尿病组K、Na、Cl、Mg微量元素水平与血糖无相关性;②血糖与Na负相关,可能是高血糖渗透利尿导致Na丢失;③脂代谢紊乱与糖尿病联系密切,脂代谢可作为判断糖尿病患者血糖控制好坏的标准;④脂类中各成分水平有相关性,ApoA1可作为动脉粥样硬化发生的间接指标。     

新疆维吾尔族和回族儿童睡眠状况调查

目的：了解新疆维吾尔族与回族儿童睡眠状况及其相关影响因素。方法：2007年3～12月采取随机整群抽样的方法,在新疆地区 6 个县市的小学随机抽取912名维吾尔族学龄儿童和1019名回族学龄儿童,年龄6~14岁,在严格质量控制下由调查者对家长进行儿童睡眠状况的问卷调查。结果：维吾尔族、回族儿童平均睡眠时间为10.1±1.4 h,其中维吾尔族为9.7±1.2 h,回族为10.4±1.5 h,两民族间差异有统计学意义（P<0.05）。各种睡眠障碍发生率为23.56%,其中维吾尔族发生率为18.42%,明显低于回族（28.16%）（P<0.001）。影响儿童睡眠质量的主要因素有民族、睡眠潜伏期的长短、用否摇床、家族打鼾史、睡前看电视、扁桃体肥大、睡前进食、喂养方式及反复上呼吸道感染等。结论：新疆维吾尔、回族儿童睡眠影响因素较多,应引起儿保工作人员及家长的重视。维吾尔族、回族儿童睡眠障碍发生率不同,有必要对不同民族儿童睡眠障碍的防治作进一步研究。