急性脑梗死50例动态血压监测报告

动态血压监测 (ABPm)近年来逐渐用于研究和临床工作 ,它在反应血压的昼夜变化规律与心、脑、肾靶器官损害程度之间的相关性方面优于偶测血压[1 ] 。我院动态血压应用于临床 10年来 ,对 2 0 0 0余例Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压病患者进行了ABPm ,现将 5 0例急性脑梗死患者及 35例Ⅱ期原发性高血压的ABPm对比情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本院神经内科病区和干部病区住院的急性脑梗死患者 5 0例 ,均经头颅CT和体征明确诊断 ,年龄最小 6 4岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 6 8 9岁。选择同期住院的Ⅱ期高血压病患者 35例作为对照组 ,年龄…     

Poly-L-Lysine玻片在寡核苷酸芯片制备中的改进

目的 为了制得适合固定未修饰寡核苷酸的芯片，提高检测灵敏性，对Patrick Brown实验室的多聚左旋赖氨酸包被玻片的方法进行改进。方法 玻片经清洗后用缩水甘油-丙氧基三甲氧基硅烷进行硅烷化，然后应用Poly-L-Lysine在玻片表面形成聚合物涂层，经次亚苯基二异硫氰酸盐表面活化后可使寡核苷酸共价连接在芯片表面。设计了各种实验考察方法改进前后芯片表面的性能，并将改进后的玻片初步应用于SARS冠状病毒寡核苷酸芯片检测中。结果 方法改进后芯片表面性能优良：固定效率高、点的同一性好、杂交效率和热稳定性好、寡核苷酸结合牢固、芯片可以重复利用。结论 利用共价连接，方法改进后的芯片表面适合固定未修饰的寡核苷酸，解决了寡核苷酸与玻片之间物理结合不稳定、易剥离的缺陷，提高了芯片检测的灵敏性。     

149例婴幼儿法洛四联症的外科治疗

1990年7月至2002年12月，我们共为149例3周岁以下婴幼儿施行法洛四联症(TOF)矫治手术。现报道如下。     

高频致作业女工严重秃发1例

高频致作业女工严重秃发１例刘卓宝，邵薇娟，陈健，王培安高频电磁幅射的职业危害导致严重秃发者罕见。现报告１例。患者女，３９岁，上海某照相器材厂高频操作工。１９９２年１月２７日因发作性头痛伴失眠１０年余，脱发、月经紊乱９年入院；患者自１９７９年２月起在无...     

支气管肺泡灌洗液测定腺苷脱氨酶对肺癌和肺结核的诊断价值

本研究观察了肺癌与肺结核及其它疾病支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)含量初步结果，简要讨论了其操作方法及其临床价值。     

2003年环境与职业医学国际学术研讨会会议纪要

2003年环境与职业医学国际学术研讨会于2003年11月20～22日在上海好望角宾馆召开。会议由《环境与职业医学》编辑委员会主办 ,上海市疾病预防控制中心、复旦大学公共卫生学院和上海市预防医学会协办。171名代表出席了会议 ,会上由本刊副主编、上海市疾病预防控制中心副主任卢伟主任医师代表《环境与职业医学》主编张胜年研究员致开幕词。他希望通过研讨会 ,与会代表能相互交流当今世界上环境与职业医学领域最新的进展 ,通过来自国内外同行的直接接触 ,建立起新的联系和真诚的友谊 ,为大家今后的研究拓展更新视角 ,为环境与职业医学事业作出…     

陈旧性Denis Ⅱ型骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断与治疗

目的：探讨陈旧性Denis Ⅱ型骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断及手术方法。方法：取60具骶骨干标本及26具完整骨盆标本，测量S1棘突与S1后孔同位置关系、骶前区血管、骶神经及梨状肌之间关系；对14例陈旧性DenisⅡ型骶骨骨折合并骶神经损伤患者，在常规骨盆X线片，CT，螺旋CT三维重建的同时，又采用显示骶神经全长的骶骨斜冠状位MR扫描，观察神经走向及眦领关系。11例行自行设计的后略骶神经管扩大减压术，3例行非手术治疗。结果：S1棘突于S1后孔中上1/3者占90%，骶前区主要血管有骶外侧动静脉和骶外侧血管、骶正中血管及臀上血管进入骶前孔的分支。血管位于骶丛神经腹侧，骶外侧斑管距离S1前孔大于10mm，S2前孔大于5mm。骶骨斜冠状位MR扫描可以显示骶神经全长及周围眦领关系。骶神经损伤时，发现有神经根走行改变(13例），损伤处神经很周围脂肪消失（11例），神经根管狭窄(10例)。14例均获得随访。随访时间6--12个月。平均7.1个月，术后改善情况，优9例，无变化1例。结论螺旋CT三维重建及骶骨斜冠状位MR扫描对于骶神经损伤的定位及定性诊断有重要价值。后路骶神经管扩大减压术是针对骶神经管、骶前孔处神经损伤的较理想手术方法。     

复杂中足损伤的临床治疗

Objective To evaluate the features and key points of clinical treatment of the complex midfoot injury retrospectively.Methods Twenty-two cases of complex midfoot injury were admitted to our hospital from June 2003 to June 2008, including 8 cases of open fracture and 5 cases of complicated soft tissue defects.Thirteen were emergency cases and the other 9 chronic ones were referred from other hospitals.In the emergency cases, only 1 underwent arthrodesis of the navicular and middle and lateral cuneiform and the others had reduction and internal fixation.In the referred cases, 2 received talar-navicular arthrodesis, 3 Lisfranc arthrndesis (accompanied by distal hallux amputation in 1), 1 navicular-cuneiform arthrudesis and 1 Chopart arthrndesis, 1 medial column amputation and 1 lateral column reconstruction.In the cases of soft tissue defects, 4 underwent free serratus anterior transfer, and 1 had transfer of distally-based sural fas-eio-cutaneous flap.The American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) scoring was used to evaluate the results.Results All the patients were followed up for 5 to 44 (average, 17.5) months.The main sequelae of the emergency cases were pain after long time waking, which was relieved following local injection of steroid and NIADs in 2 cases.Of the referred cases, pain and fatigue after walking were reported in 2, callus and pain under the 4th and 5th metatarsal heads in 2, and the whole foot rigidity and atrophy of the intrinsic muscle with severe pain while walking in 1.The case of medial column amputation developed medial arch collapse and valgus of hind foot.The mean AOFAS score for the emergency cases was 80.3± 8.7 and for the chronic ones was 60.1±16.3.Conclusion For complex midfoot injury, good results can only be obtained by early operation, anatomic reduction and stable fixation on the basis of enough understanding of the functional anatomy and traumatic pathology.