右侧泌尿系全程结石一例报告

患者,男,59岁.哈萨克族,牧民,已婚,体质量104 kg.患者5年前因右侧输尿管下段结石行输尿管切开取石术,输尿管内置入双J管引流.康复出院.出院后患者未出现不适,未遵医嘱复查及拔除双J管.因右下腹持续性疼痛不适2 d入院.彩色多普勒超声检查示:右肾积水伴多发结石;右侧输尿管上段扩张伴结石;膀胱内强光团,考虑结石.     

颈横切开术在双侧贯穿性颈段食管异物取出术的临床应用

目的 探讨双侧贯穿性颈段食管异物的外科处治要点。方法 2016年1月～2022年4月我院收治的双侧贯穿性颈段食管异物病人11例的临床资料。均采用经颈横切开手术治疗,术中留置胃镜同步监视,经食管破口取出10例,术中联合胃镜下圈套经口拖出1例。结果 异物取出顺利,病人均恢复经口进食,无明显并发症,伤口1期愈合。术后6个月复查胃镜,食管狭窄程度均为0级(Stooler分级标准),随访6个月～2年,病人均能正常饮食。结论 采用颈横切开术处治能同时充分暴露食管两侧间隙,无手术盲区,异物取出安全,可避免严重副损伤。     

疝环充填式无张力疝修补术中补片应用经验

疝环充填式无张力疝修补术于补片的处理方法各有不同,我们对42例采用补片均行个性化修整后缝合固定,报告如下。 1 资料方法 1．1 一般资料本组42例,男41例,女1例,年龄36～72 岁,平均56．2岁。其中腹股沟斜疝37例,直疝3例,复发疝 2例。伴慢性咳嗽13例,前列腺增生21例。     

男性官兵生殖器损伤30例临床分析

2003—01～2008—12,我院共收治所属体系部队男性生殖器损患者30例,疗效满意,现分析报告如下。     

个体化裁剪补片配合开放腹膜前间隙疝修补术的临床应用

目的评价个体化裁剪补片配合开放腹膜前间隙疝修补术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月解放军第十五医院152例成人腹股沟疝和股疝,应用经个体化裁剪的补片行开放腹膜前间隙疝修补术的临床资料。结果所有患者手术均获成功,平均手术时间45.6 min,术后平均住院时间4.1 d。患者均获随访,随访3~33个月无复发患者。将同期在我院行Lichtenstein修补术的病例组设为对照组,开放腹膜前间隙疝修补术组在术后阴囊血清肿、腹股沟区慢性疼痛或感觉异常、缺血性睾丸炎和复发的发生率方面明显少于Lichtenstein术组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论开放腹膜前间隙疝修补术学习曲线较短、操作简便,无需特殊设备器械,相对经济;补片经个体化裁剪后置入更加适合个体局部解剖、符合压力学原理,全面修补肌耻骨孔,术后患者并发症少、复发率低、操作安全、疗效肯定,值得临床推广。     

疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝105例分析

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝105例的治疗效果。方法使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片,对105例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗;观察手术方法及时间、手术指征、术后能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果与传统疝修补手术相比,具有术后疼痛轻、恢复快、方法简便、指征广、并发症少和复发率低的优点。结论本手术较传统疝修补有明显的优势,更符合疝发生的病理生理及解剖结构。尤其适于在基层医院推广。     

“三孔一勾到底法”腹腔镜胆囊切除术1260例临床总结

目的总结1 260例＂三孔一勾到底法（TOE）＂腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的经验,探讨其手术方式、技术要点及并发症的预防。方法回顾性分析我院1999年3月至2008年3月期间应用TOE治疗慢性结石性胆囊炎、急性结石性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊息肉等病变1 260例患者的临床资料。结果本组1 260例全部治愈,其中1 252例LC成功（99.37%）,中转开腹8例;无死亡病例,无胆管损伤,术中出血3例,脐部感染2例,胆囊窝积液3例;手术时间8~60 min,平均38.5 min;住院时间3~7 d,平均5 d。1 002例随访1~7年,平均3.5年,未发现胆瘘、胆管残留结石、胆管狭窄等并发症。结论TOE操作规范,手术效果好,并发症少,恢复快,安全有效,值得应用及推广。     

郝美补片治疗腹壁切口疝、脐疝45例

我院2005年10月-2009年10月应用郝美补片在治疗腹壁切口疝、脐疝45例中疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组45例,其中男30例,女15例;年龄45～82岁.     

输尿管损伤误诊引发医疗纠纷讨论

目的探讨输尿管损伤引发医疗纠纷的原因,并提出防范对策。方法对输尿管损伤误诊引发医疗纠纷1例的临床资料及纠纷处理情况进行分析。结果本例因巨大盆腔囊肿行手术治疗,术中发现囊肿位于右侧阔韧带内,与后腹膜广泛粘连,分离囊肿与周围组织粘连后行囊肿剥离切除、输卵管切除术。术后10余天出现右腰部胀痛、不能伸直,后曾在数家医院行B超检查,均诊断为肾囊肿。2年后因疼痛加重来我院行静脉尿路造影示右肾未显影,逆行输尿管造影示右侧输尿管中下段梗阻,手术证实为第一次手术将输尿管结扎致肾萎缩。自此患者与医院发生纠纷,并诉诸法律。结论盆腔手术时输尿管损伤的发生率高,但术前检查不全面、手术记录不准确以及术后检查不仔细等是导致本例发生纠纷的主要原因。     

Gilbert综合征1例

患者　男 ,2 1岁。因转移性右下腹疼痛 19h入院。体查 :全身皮肤、黏膜无黄染 ,双侧巩膜黄染 ,呈浅黄色。心肺未见异常。腹平坦 ,肝脾肋下未触及 ,Murphy征阴性。手术确认为急性坏死性阑尾炎。追问病史 :患者诉双眼黄染已久 ,无肝区疼痛不适及厌食、消化不良、腹胀等 ,无肝炎病史 ,亦无长期或大量服用富含胡萝卜素食物及阿的平类药物 ,家族中无类似患者。白细胞 11.5× 10 9/L ,血红蛋白 12 4g/L。网织红细胞计数正常 ,脂蛋白 -X阴性 ,红细胞脆性试验正常。总胆红素 74.8～ 87.8μmol/L ,直接胆红素 2 .6～ 4.5 μmol/L。尿胆红素微量、…